宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果评估

赵月军 郑虹 牛姝月

【摘 要】目的：观察宫外孕保守治疗患者的心理特点以及护理干预后的效果。方法：选取我院2019年2月至2020年7月接收的宫外孕保守治疗患者74例，均给予心理状态评估，然后根据患者具体心理状态特征给予护理干预，对比患者护理干预前、后效果。结果：所有患者心理特点评估中焦虑、抑郁与躯体化得分明显升高，超出正常标准值，经护理干预后患者的焦虑、抑郁与躯体化评分均明显低于护理前，两者对比差异明显（P<0.05）。结论：宫外孕保守治疗患者的心理特点评估中，焦虑、抑郁与躯体化特征评分较高，临床根据患者具体情况给予护理干预后可明显降低患者焦虑、抑郁与躯体化评分，改善患者不良心理状态，值得临床深入研究并广泛推广。

【关键词】宫外孕保守治疗；心理特点；护理干预；效果

Psychological characteristics of patients with conservative treatment of ectopic pregnancy and evaluation of nursing intervention effect

ZHAO Yuejun， ZHENG Hong， NIU Shuyue

The First Hospital of Qiqihar ，Qiqihar， Heilongjiang 161005， China

【Abstract】Objective：Purpose：To observe the psychological characteristics of patients with conservative treatment of ectopic pregnancy and the effect of nursing intervention.Method： 74 patients with ectopic pregnancy received conservative treatment in our hospital from February 2019 to July 2020 were selected，all patients were assessed for psychological status，then give nursing intervention according to the specific psychological state characteristics of patients，the effects before and after nursing intervention were compared.Result： The scores of anxiety， depression and somatization increased significantly in the evaluation of psychological characteristics of all patients，exceeding the normal standard value，after nursing intervention， the scores of anxiety， depression and somatization were significantly lower than those before nursing，there was significant difference between the two（P<0.05）.Conclusion： In the evaluation of psychological characteristics of patients with conservative treatment of ectopic pregnancy，the scores of anxiety， depression and somatization were high，clinical nursing intervention according to the specific situation of patients can significantly reduce the scores of anxiety， depression and somatization，improve the patient’s bad psychological state，it is worthy of clinical in-depth study and wide promotion.

【Key？Words】Conservative treatment of ectopic pregnancy；Psychological characteristics；Nursing intervention；Effect

宮外孕临床妇产科比较常见，是一种异位妊娠症状，患者孕囊在子宫腔外进行着床，这种状况必须早发现、早诊断并早治疗，否则可危及患者生命安全[1]。对宫外孕的治疗临床有手术治疗和保守治疗两种方式，比较常用的方式是手术治疗，但有些患者也会选择保守治疗。经临床发现保守治疗患者会出现不良心理状况，对后期治疗效果造成影响。为改变患者心态，提高治疗效果，本研究对选取的宫外孕保守治疗患者进行了心理特点分析，然后给予对症护理干预，观察效果，结果满意，内容如下。

1.1 一般资料

选取我院2019年2月至2020年7月接收的宫外孕保守治疗患者74例，患者年龄22岁～43岁，平均年龄（21.23±4.15）岁。纳入标准：入选患者均在29d～38d停经后进行彩超检查，结果均显示宫外孕，但均没有出现流产迹象，对本次研究知晓且在同意书上自愿签字，入选资料均通过院内伦理委员会审核。排除标准：将甲氨蝶呤禁忌症、重度肝肾功能损伤、语言沟通障碍或精神疾病等患者排除。

1.2 方法

（1）入选74例患者均给予宫外孕保守治疗，药物使用甲氨蝶呤，取剂量为1mg/kg对患者进行静脉泵注治疗，待24h以后观察患者情况，再取甲酞四氢叶酸钙9mg给患者进行肌肉注射给予解毒处理，共注射3次，总剂量控制在50mg以内，最大限度不超过250mg[2]。（2）患者实施保守治疗后均给予心理状态特征评估，取院内自制心理评估量表，在SCL-90量表评价标准的依据下对患者进行各项心理状态评分。观察项目包括焦虑（标准≤25分）、抑郁（标准≤26分）、恐怖（标准≤14分）、人际关系敏感（标准≤18分）、躯体化（标准≤24分）、敌对（标准≤12分）、偏执（标准≤12分）、强迫症状（标准≤20分）及精神病性（标准≤20分）等，评分中对应值分值得分超过标准范围或越高表明心理状态越差[3]。（3）所有患者心理状态评估后，根据患者具体心理特点给予对症心理疏导及护理干预。护理人员需根据患者的不同性格特点及焦虑、抑郁程度，采取对应性沟通方式，了解患者家庭经济情况、人际关系、社会关心及担心的问题等，然后进行安抚、疏导，多给予关心和呵护，不断鼓励患者要增强信心。护理人员还需要多与家属沟通，让家属了解家属参与患者心理护理的重要性，使其参与到护理中，多给予患者关爱、激励，多给予社会支持，让患者感受到家人的保护和支持可以促进患者治疗的信心和依靠程度[4]，对病情恢复有显著作用。同时对患者进行宫外孕病情知识的讲解，增加患者对疾病知识的认知，尽量减轻疑虑，提高依从性，告知患者遵医嘱治疗的重要性，或组织患者们一同设立娱乐活动，缓解压力。饮食上护理人员需要告知以营养丰富、优质蛋白的食物为主，蔬菜、水果、瘦肉、鱼等，禁食饮料、酒、辛辣、生冷等食物，保证良好的饮食习惯可以提高身体体质和免疫力[5]。待患者出院后需叮嘱患者注意防寒保暖，别着凉，同时根据医嘱定期复查，注意家里舒适度的建立和卫生、通风等，若有身体不适的状况需要及时到医院找医师治疗等。

1.3 观察指标

结果观察所有患者心理状态特征以及对比患者护理干预前、后的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 所有患者心理状态特征分析

经心理状态评估，在SCL-90量表评价依据下，所有患者的恐怖、人际关系敏感、敌对、偏执、强迫症状及精神病性评分均在标准范围内，其中焦虑、抑郁与躯体化得分明显升高，见表1。

2.2 所有患者护理干预前、后的效果对比

74例宫外孕保守治疗患者均经护理干预，护理干预后患者焦虑、抑郁与躯体化评分均明显低于护理前，两者对比差异明显（P<0.05），见表2。

宫外孕保守治疗患者由于自身病情因素、考虑家庭条件、家人或丈夫的想法等各种原因会出现严重的心理负面情绪，如害怕、焦虑、抑郁等，对患者身体及治疗效果均有影响，甚至会在接受治疗中因为不良情绪而导致不依从的现象[6]。为此，我们对我院74例宫外孕保守治疗患者进行了心理特点分析，发现在多种不良心理因素中，患者主要会出现焦虑、抑郁、躯体化不良情况，而根据此情况临床给予了护理干预分析，结果显示护理后焦虑、抑郁与躯体化评分均明显低于护理前，说明护理干预的有效性。通过对患者进行心理干预，缓解患者不良情绪，加之家属的参与，不断给予支持和关爱，提高患者治疗信心[7]；通过疾病健康教育，让患者了解遵医用药、治疗的必要性，提高知晓度，提升患者依从性；结合饮食干预，通过良好的饮食习惯来提高患者身体素质，提高恢复能力；出院干预，让患者心理上得到医护人员带给的关爱和温暖，在提高治疗效果的同时提升患者对医院、医护人员的满意度，最终改善不良心理状态，提高护理效果。

总之，宫外孕保守治疗患者的心理特点评估中，焦虑、抑郁与躯体化特征评分较高，是主要的不良心理因素，临床根据患者具体情况给予护理干预后可明显降低患者焦虑、抑郁与躯体化评分，改善患者不良心理状态，值得临床深入研究并广泛推广。

参考文献

[1] 鄒平招.宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预实施效果评估[J].首都食品与医药，2020，27（14）：61.

[2] 黄幼萍，陈争一.宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果观察[J].中国初级卫生保健，2017，31（8）：74-75.

[3] 王萌萌.优质护理在宫外孕保守治疗中的护理效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4288-4289.

[4] 杜俊利.循证护理在宫外孕保守治疗中对患者心理状态及治疗效果的影响[J].中国药物与临床， 2018，18（11）：2082-2084.

[5] 隋萍萍.分析护理干预在宫外孕保守治疗中的应用及效果[J].智慧健康，2021，7（8）：110-112.

[6] 杜翠霞.针对性护理干预对宫外孕保守治疗患者的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（2）：210-211.

[7] 王琨.循证护理在宫外孕保守治疗过程中的应用效果评估[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：321-322.