孕产期全程干预护理模式对降低产后抑郁症发生率的作用

刘国琼

摘要：目的：探讨使用全程干预护理模式进行孕产期护理对产后抑郁发生率降低的作用。方法：2021年1月-2021年12月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，本院收治的产前检查、住院分娩的孕产妇中选取2750例作为样本量，其中研究初期即1月份至6月份未开展全程干预护理，仅采用常规孕产期保健和护理，研究后半程开展全程干预护理。不同护理阶段对研究对象进行健康问卷（PHQ-9）调查，统计调查结果进行比较。结果：全程护理前正常人群共1494例，其中包括370例产后正常，抑郁人数1256，抑郁率为（45.67%）;全程护理后，正常人群共2025例，其中包括产后正常399例，抑郁人数为725例，抑郁率为（26.36%）相比存在明显差异和统计学意义（P<0.05）。结论：在孕产期采用全程干预护理模式能够有效地降低产后抑郁的发生率，具有较高的推广性和适用性。

关键词：孕产期;产后抑郁;全程干预护理模式;作用

【中图分类号】 R749.4+1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

引言：为了分析孕产期全层干预护理模式应用后对产后抑郁发生率的影响本研究对一年内本院接受的产前检查以及住院分娩孕产妇进行相关调查，并对其使用全程干预护理模式，比较护理前后的相关数据，结合结果作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究过程中将接受产前检查和住院分娩的孕产妇作为分析对象，从本院1年内接收的孕产妇中选取2750例作为样本，即2021年1月-2021年12月完成样本收集和相关研究，其中2021年1月至6月仅采用常规保健和护理方法;2021年7月至研究结束采用全程干预护理模式。孕产妇的年龄最小值到最大值范围是21岁至32岁，26.68岁为所有患者的平均年龄。孕产妇学历分布范围为初中、高中、大专、本科及以上，分别有968例、888例、457例、437例;资料之间的统计学意义相比，表现为（P>0.05），可见有明显的可比性。

1.2方法

采用常规保健与护理期间，值班助产士待孕产妇进入产程后对其进行相关检查，并完成助产护理，在此期间未实施针对性的护理干预和心理指导。

采用全程护理干预后，对孕产妇进行全面的护理，包括产检到分娩的全过程，具体护理措施如下：（1）产前宣传教育。医院在各个社区设立健康服务点，主要负责产后抑郁症相关知识以及预防措施的宣传，以便提高育龄青年的认知程度。为了避免孕妇的心理负担增加，家属应该积极参与健康宣教活动，并在家庭中营造出良好的氛围。在孕产妇进入门诊接受产前检查的过程中，护理人员应该根据孕妇的情况进行健康评估，并了解孕妇的心理状态，同时对于孕妇提出的问题及时进行解答。如果发现孕妇心理问题，需要给予针对性的疏导。指导孕妇妊娠期间正确面对各种症状和不适[1]。（2）分娩期心理护理干预。在护理的过程中，面对产妇应给予全程一对一的陪伴，同时给予指导，依据产妇的具体情况，制定合理的护理方案。产妇分娩期间，医护人员要全程给予陪伴，给予其心理安慰，并安排一名家屬陪伴待产，使其心理得到支持，从而降低分娩期间不良情绪的发生，避免分娩疼痛[2]。（3）产后心理和社会支持。护理人员对产妇的心理进行合理的调适，并观察产妇的心理情况异常情况，采用产后定期随访的方法，对于产褥期孕产妇，护理人员还需要指导其做好生理卫生和心理卫生，给予家属一定的鼓励，使其在预防抑郁症中积极参与。

1.3观察指标

所有的孕产妇均接受健康问卷（PHQ-9）调查，其中包括9个项目，分别是做事时提不起劲或只有少许乐趣、感觉心情低落和沮丧或绝望、感觉疲劳或无精打采、胃口不好或吃太多、感觉自己很糟和自己很失败或让自己和家人失望、很难集中精神做事、动作及说话缓慢可被别人察觉或烦躁不安动来动去、有自残或轻生的念头。每个项目包含4个阶段，分别是完全不会、几天、一半以上的日子、几乎每天，每个阶段1分共4分，总分36分，高于20分为重度抑郁、15分至19分为半重度抑郁、10分至14分为中度抑郁、5分至9分为轻度抑郁、0分至4分为正常。统计护理前后得分，抑郁患者和正常例数，计算抑郁发生率进行统计学分析。

1.4统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，（%）标识是本研究中计数资料的表示方法，（±）标识是本研究计量资料表示方法，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验和X2分别检验计量、计数资料。组间对比表现出的差异，即代表统计学意义此时采用（P<0.05）表示。

2 结果

全程干预护理模式实施前抑郁发生率明显高于实施后（P<0.05），见表1。

3 讨论

产后抑郁是产褥期常见的症状，其属于精神疾患，处于产后抑郁和精神病之间，该病发生的主要表现为产妇心理和行为异常，一旦患有该病，不仅会影响产妇的心理健康和身体健康，还会导致婴儿的发展造成一定的影响，不利于与家庭的稳定及和谐。社会心理因素是导致产后抑郁发生的主要因素，有小部分孕产妇的产后抑郁是由分泌改变所致[3]。所以，为了避免产后抑郁的影响，临床中应该及时采取有效措施。本研究应用全程干预护理模式后，产后抑郁症的发生率明显降低，与实施前相比有明显的优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，全程护理干预的应用，能有效地提高高护理效果，减少产后抑郁症的发生率，对孕产妇及婴儿的健康有着积极作用，有较高的利用价值和推广意义。

参考文献：

[1]朱顺子. 全程护理模式对预防剖腹产产妇产后抑郁及并发症的作用[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（08）：1382-1384.

[2]于西兰. 产后抑郁症患者应用综合护理干预的方法及效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（05）：144-145.

[3]杨秀丽，张杨，刘卉，汪小娟，张文萍. 全程护理干预对高龄产妇产后抑郁的影响[J]. 护理实践与研究，2020，17（09）：90-92.