无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

庞再林

关键词：无张力疝修补术;腹股沟疝;临床体会

【中图分类号】 R323.3+2     【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

腹股沟疝是普外科中较为常见的疾病类型，临床中多以手术治疗为主，但由于手术方案的不同治疗效果以及预后情况也不同，本次调研的主体之一——无张力疝修补术就是腹股沟疝的手术治疗方式之一，希望通过对比了解无张力疝修补术用于腹股沟疝治疗的应用价值，具体研究过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的112例腹股沟疝患者作为研究对象进行治疗与分析，患者在院接受治疗与观察的时期为2021年1月至2021年10月，使用数字表法将患者随机均等分为各56例的两组，并分别设置为对照组和观察组，在对照组中患者男女比例48：8，年龄范围中最小龄22岁，最大龄76岁，平均年龄（48.37±9.25）岁，其中斜疝33例，直疝23例;在观察组中患者男女比例49：7，年龄范围中最小龄21岁，最大龄78岁，平均年龄（49.19±9.52）岁，其中斜疝32例，直疝24例;已使用数据分析软件分析两组患者基线资料，确认组间差异无统计学效力（P>0.05），患者本人均知情同意研究内容，并已签署相关知情同意文书，研究论题已经由本院医学伦理委员会审批与监督。

纳入标准：通过查体、症状表现以及B超辅助诊断确认符合腹股沟疝临床诊断标准，意识清醒且认知功能良好的患者，具备疝修补术治疗指征的患者。

排除标准：合并其他传染或感染性疾病的患者，组织器官器质性病变的患者，基线资料完善度欠缺的患者，系统功能障碍的患者。

1.2方法

对照组患者接受传统疝修补术治疗，硬膜外麻醉见效后于患侧腹股沟造一切口，回纳位移的组织后修补腹壁，利用周围肌肉牵拉符合腹壁薄弱缺陷处，并使用缝线将肌肉与腹壁、脂肪层、筋膜以及表皮进行固定缝合，术后常规抗感染治疗以及活动指导[1]。

观察组患者接受无张力疝修补术治疗，硬膜外麻醉见效后于患侧腹股沟韧带上2cm左右处造一切口，切开表皮-筋膜-肌腱膜，暴露手术视野，将疝囊内容物组织还纳至腹腔，使用补片材料修补疝环口，后常规缝合脂肪层、筋膜以及表皮，术后常规抗感染治疗以及活动指导[2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗效果以及并发症情况，治疗效果根据患者术后恢复情况以及症状缓解情况进行评判，症状表现未见显著改善，且伴随不良反应或并发症为无效;症状表现部分改善但未达治疗预期，或伴随不良反应及并发症为见效;症状表现基本复常，且未见明显不良反应与并发症为显效;并发症观察项目包括剧烈疼痛、感染、复发。

1.4统计学分析

所有数据使用SPSS 25.0数据分析软件进行数据整合与统计分析，%表示数据时x2参与后续检验，（x±s）表示数据时t参与后续检验，P<0.05表示对比项目数据差异有统计学意义。

2. 結果

2.1接受无张力疝修补术治疗的观察组患者治疗效果整体显著优于接受传统疝修补术治疗的对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

通过对本院112例腹股沟疝患者的治疗与观察，能够确定无张力疝修补术是目前临床腹股沟疝治疗方式中效果较高的一种。在研究过程中，分别对控制变量后的两组患者实施不同的手术方案，一组患者接受常规传统疝修补术治疗，另一组患者接受无张力疝修补术治疗，在后续治疗结果中可见接受无张力疝修补术治疗的观察组患者治疗效果以及术后并发症情况整体显著优于接受传统疝修补术治疗的对照组患者。而在对无张力疝修补术的实际实施情况分析发现补片材料的不同，对于患者预后情况的显现也有所不同，整体上补片材料可分为传统疝气网膜和轻质量人工网膜，相对于后者，传统网膜在人体组织中的致炎概率更高，同时异物感以及疼痛感更明显。

综上所述，无张力疝修补术对于腹股沟疝患者应用价值以及治疗效果较高，而补片材料的选择可以进一步改善预后情况，具体可根据患者个体情况进行选择。

参考文献：

[1]张海清，张光军，杨治，单远洲，张学利，王文杰.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（06）：444-446.

[2]李亮，王瑜，艾尼瓦尔·先木西丁.无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（06）：453-454.