采用安宁疗护对肿瘤患者临终生活质量的影响探讨

摘要：目的：探讨安宁疗护对肿瘤患者临终生活质量的影响。方法：根据2020-08至2021-10这期间中，从某医收治的肿瘤临终患者中选择64例，将其作为研究的对象，按照数字抽签原则对患者进行分组，32例患者为对照组，给予常规护理，另外32例患者为观察组，应用安宁疗护，对2组患者的临终生活质量情况展开分析。结果：观察组患者与对照组患者的临终生活质量评分相对比，明显观察组更好，（P<0.05）。结论：对于肿瘤患者的安宁疗护，更利于保障患者的临终生活质量，值得推广。

关键词：安宁疗护;肿瘤;临终;生活质量

恶性肿瘤是危害人口死亡的重大疾病，且治愈率较低，预后极差，往往随着病情的进展会进入到临终期，此时的患者身体及心理上都在承受巨大的痛苦，导致患者的生活质量明显下降。为此在临床上采用安宁疗护，又称之临终关怀，能够以多学科综合服务的方式，为患者提供积极且“全人”的护理服务，由此改善患者身心不适，促使患者正确、坦然的面对死亡，进一步提升其生活质量【1】。基于此，本文根据近年期间中，从某院收治的肿瘤临终患者中选择64例，将其作为研究的对象进行临床调查，具体的报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

根据2020-08至2021-10这期间中，从某院收治的肿瘤临终患者中选择64例，将其作为研究的对象，按照数字抽签原则对患者进行分组，32例患者为对照组，给予常规护理，患者中有男性16例、女性16例，年龄范围在44岁-80岁，平均（62.86±5.39）岁;另外32例患者为观察组，应用安宁疗护，分别有17例的男患者、15例的女患者，年龄范围在43岁-82岁，平均（63.26±5.38）岁。2组患者均符合恶性肿瘤诊断标准，且处于临终期，预计生存期<3个月，患者及家属全部知情本次调查，自愿签订同意书;排除认知障碍、严重精神异常、拒绝配合等患者。统计学分析2组患者的基线资料，差异不存在意义，可以比较（P>0.05）。z

1.2方法

1.2.1对照组患者给予常规护理，护理人员密切的监测患者的生命体征及症状，并对患者进行饮食、用药指导。

1.2.2观察组患者应用安宁疗护，具体内容如下：①在患者入院后，医护人员为患者做自我介绍、环境介绍，并评估患者生活能力及生存质量，以关怀性的语言与患者交流，建立良好的护患关系，了解患者的需求，鼓励患者分享自身的想法与感受，给予患者心理上的疏导，帮助患者正确理解生命的意义，为其讲解安详而逝的理念。如若患者有宗教信仰，可与其探讨，触及患者真正关心的话题。②护理人员可采用按摩、音乐疗法及香薰等方式，来舒缓患者的不适感，并指导患者学会道谢、道爱、道歉及道别，从容的面对死亡，减轻患者对死亡的恐惧。③护理人员可对患者家属进行知识宣教，以视频、图片的形式，采取集中授课或一对一讲述的方式，引导患者家属正确面对疾病，认识到死亡是生理必经过程，促使其做好心理准备。④护理人员可在患者房间内摆放鲜花绿植，为患者营造温馨、和谐的环境，尽可能满足患者的需求，并针对患者的病情给予其推拿、针灸，来减轻患者的躯体疼痛【2】。

1.3观察指标

选用QLQ-C30（癌症生命质量测定表）评估2组患者的生活质量，包括社会功能、情感功能、角色功能及认知功能4个维度，各项维度为100分，分值越高，表明患者的生活质量相对更好。

1.4统计学分析

由SPSS20.0统计软件处理研究涉及的数据，t检验计量对比，以（ ）为表示，X2检验计数对比，以（%）为表示，统计学意义差异为p<0.05。

二、结果

对2组患者临终生活质量进行比较

观察组患者与对照组患者的临终生活质量评分相对比，明显观察组更好，（P<0.05）;下表所示具体数据。

三、讨论

由于肿瘤临终患者，会因为疾病的症状、死亡的威胁，产生较强的应激反应，导致其生活质量的下降，其精神上的痛苦远远高于肉体上的疼痛，所以临床上要注重患者最后生命尊严的维持，促使患者正确的面对死亡，能够敬畏生命，从而美好的度过最后的生命时间。

相对比常规护理方式，临床采用安宁疗护这一模式，主要从患者的心理、生理及社会等方面，为其提供相应的护理服务，营造出舒适且温馨的环境，尽最大程度上缓解患者的不适感，以便患者保持乐观的态度，促使患者坦然、平静的接受死亡，由此改善患者的生活质量【3】。同时家属是照料患者的主要人员，既要面对患者病情恶化带来的恐惧，也要承受心理及生活的压力，而安宁疗护的应用，不仅关注患者的身心变化，同样重视作为患者的主体照顾者的情绪，对患者及其家属进行心理疏导，来调节患者的心态，并且减轻家属对患者离世的伤痛。基于此，本文 根据近年这期间，从某院收治的肿瘤临终患者中选择64例，将其作为研究的对象，按照数字抽签原则对患者进行分组，32例患者为对照组，给予常规护理，另外32例患者为观察组，应用安宁疗护展开效果的调查，上述数据结果表明：观察组患者与对照组患者的临终生活质量评分相对比，明显观察组更好，（P<0.05）。由此可见，对于肿瘤患者的临终安宁疗护，可明显提高患者的临终生活质量，具有在临床上推广与应用的价值。

参考文献：

[1] 李玲玲. 肿瘤晚期患者应用安宁疗护对临终期生活质量的影响[J]. 中国农村卫生， 2020， 12（18）：1.

[2] 蔣杨萍. 肿瘤晚期患者临终期采用安宁疗护对癌痛控制的效果分析及生活质量影响探究[J]. 健康必读 2021年8期， 210，215页， 2021：云南省教育厅科学研究基金项目资助.

[3] 田丰霞. 安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响分析[J]. 医药前沿， 2020， 10（20）：2.

作者简介：高校教师，从教10年，致力于护理教育方面的研究。

姓名：干敏  出生年月：1990年4月26日  性别：女  民族：汉族  籍贯：四川夹江  单位：云南医药健康职业学院  邮编：650000  学历：本科  职称：讲师  研究方向：护理教育

项目名称：昆明市社区股息护理全科团队构建的初步研究，课题编号：2019J0543