疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响分析

于清莲 洪风菊 郭新杰

摘要：目的：分析疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响。方法：抽取2019年6月～2021年12月的创伤骨科患者152例的病历资料进行分析，治疗过程中在患者同意的前提下，其中有76例患者采取常规护理方法，其余76例患者采取疼痛护理模式。结果：观察组患者的护理效果、睡眠质量以及护理满意度有均优于对照组。结论：创伤骨科患者护理过程中采取疼痛护理模式，能够提高护理工作的合理性、科学性、高效性以及便捷性，护理质量显著提升，患者的满意度明显提高，可见疼痛护理具有重要的临床指导价值。

关键词：疼痛护理模式;创伤骨科;影响

创伤骨科患者疾病发展迅速，并且在社会多种因素的影响下，创伤骨科患者的数量呈持续上升的趋势，增加临床护理工作难度。创伤骨科患者在临床上的主要症状就是疼痛，在发病期间患者可能会出现恶心呕吐、心率过快等症状，影响患者的身心健康以及生活质量。疼痛护理则是针对性的减轻患者疼痛，减轻相关的应激反应，将其应用在创伤骨科患者的护理中，可取得良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：患者以及家属自愿配合研究;患者的一般资料完整;属于创伤骨科范畴。

排除标准：合并心、肝、肾等脏器的严重病变;妊娠期或者哺乳期患者;有語言功能障碍或者认知障碍;精神异常症状较为严重。

对照组76例患者，男性41例，女性35例;年龄20岁～67岁，平均（40.31±6.58）岁。观察组76例患者，男性42例，女性34例;年龄22岁～68岁，平均（41.85±6.03）岁。一般资料无显著统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：护理人员评估患者的病情，根据评估结果制定护理方案，同时按照医嘱使用药物、指导患者用药和饮食等;重视诊疗环境对患者的影响，做好环境护理;协助患者做好各项检查等。

观察组：（1）组建专业的疼痛护理小组，对组内的成员进行疼痛护理培训，包括评估方法、护理方法等，提高护理人员的疼痛护理水平。（2）加强患者的疼痛教育。创伤骨科患者普遍会因为疼痛而产生烦躁、焦虑情绪，故而需要护理人员加强疼痛的健康教育，改变患者对疼痛的理解和看法，缓解患者的负面情绪。护理人员主要向患者介绍疼痛的预防措施，并对患者负面情绪疏导，改善患者的心情[1]。（3）加强对患者的疼痛指导。在病房内粘贴关于面部表情评分的表格，患者进行自我评估，也可以是护理人员通过对患者的观察进行评估，将评估结果作为重要依据，制定合理的疼痛护理方案，并实施护理。如果患者的疼痛感较轻可以采用音乐转移注意力等方法实施护理，降低患者对疼痛的敏感度，从而缓解疼痛;如果患者的疼痛比较严重，护理人员可以按医嘱对患者使用镇痛药物。此外，病房内需要保持良好的环境，干净、整洁，可在一定程度上缓解疼痛。（4）预后护理。护理人员要密切注意患者的生命体征变化，进行体位护理，保证良好的血液循环，预防血管栓塞、血压降低以及血管痉挛等，争取在早期时指导患者进行康复锻炼，加快血液循环的同时，预防充血水肿，预防并发症，加快康复速度、改善康复效果。

1.3临床观察指标

首先，评估患者的护理效果，即显效、有效以及无效，总有效率则为显效率与有效率之和。其次，使用PSQI（睡眠质量量表）评估患者的睡眠质量，即入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及睡眠效率。此外，比较两组患者的满意度，即非常满意、基本满意以及不满意，满意度则为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

创伤骨科患者疼痛的原因与骨折有关，是因为骨折部位发生软组织损伤、水肿、肌痉挛等症状，而这些损伤都可能引起淤血、缺血以及炎症等，导致组织释放出大量的化学物质，加重疼痛。同时，与治疗、护理操作有关。治疗过程中使用的麻醉药物剂量、方法、类型以及药物的作用时间等，都会对镇痛效果产生影响;对于手术治疗的患者，术后24h内疼痛程度非常严重，一般会在2d～3d后逐渐减轻。在护理操作中，患者的搬运、注射以及输液等都能会引起疼痛。此外，患者自身的情况不同，对疼痛的承受程度也不同，包括患者的年龄、心理、性格以及修养等，都会影响患者对疼痛的敏感性。

疼痛是创伤骨科患者常见的并发症，而创伤骨科患者普遍属于急症，多数都是因为意外事故所导致，患者生理上出现明显痛苦，并且容易引起应激反应，影响患者的睡眠质量、情绪，进而造成系列的生理变化，比较常见的有呼吸急促、血压升高、骨骼肌收缩、瞳孔扩大以及出汗等，不利于患者恢复[2]。因此，需要对患者的疼痛实施科学、有效的护理干预，减轻疼痛，进而消除患者生理和心理上的不良反应，使其能够积极面对疾病，以便加快康复速度，降低并发症发生率，缩短住院时间等。

常规护理方法主要针对患者的诊疗环境、病灶、饮食和用药等实施护理干预，实际应用也可取得较好的效果，但是患者的疼痛症状难以得到有效减轻，这样就会影响康复效果和患者对护理服务的满意度。因此，在创伤骨科患者的护理中，以常规护理方法为基础，合理应用疼痛护理模式，对疼痛症状实施有效护理。

在对创伤骨科患者实施疼痛护理模式的过程中，需要改变护理人员的护理理念，使其重视患者疼痛的预防性护理工作，在避免患者对镇痛药物产生依赖的前提下，尽量快速缓解疼痛。同时，通过成立小组的方式能够提高疼痛护理的系统性、全面性以及科学性，可提高患者疼痛评估的准确性，进而制定并知识科学的护理方案，并且能够在护理过程中及时根据患者的情况调整护理方案，方便进一步提高护理效果，减轻疼痛造成的负面影响。

综上所述，疼痛是影响创伤骨科患者康复和情绪的关键因素，只有加强对疼痛的护理，有效且快速的减轻疼痛，才能促进患者康复，改善预后，进而改善患者的睡眠质量和护理满意度，提高生活质量。而疼痛护理模式是针对疼痛制定科学的护理措施并加以落实，可有效提高护理效果，可在创伤骨科患者的护理中积极推广该方法。

参考文献：

[1]李英飞. 疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J]. 名医，2019，（12）：195.

[2]吴群. 综合护理干预骨科患者术后疼痛效果临床观察[J]. 中国全科医学，2019，22（S2）：194-196.