早孕期孕妇经阴道彩色多普勒超声对先兆流产的影响

潘春玲 孟兴燕

摘要：目的：分析经阴道彩色多普勒超声对早孕期孕妇先兆流产的影响。方法：将2019年11月-2020年11月期间78例早孕期先兆流产孕妇纳入研究组;选择同期产检正常的78例早期妊娠孕妇为参考组。两组孕妇均实施经阴道彩色多普勒超声检查。对比两组孕妇黄体血流、子宫螺旋动脉、子宫动脉的PI值和RI值。结果：研究组孕妇黄体血流、子宫螺旋动脉的PI值和RI值均明显大于参考组，P<0.05;对比两组孕妇子宫动脉的PI值和RI值，数据差异不明显，P>0.05。结论：通过经阴道彩色多普勒超声能够准确诊断早孕期孕妇是否为先兆流产，具有明显应用价值。

关键词：早孕期孕妇;经阴道彩色多普勒超声;先兆流产;影响

所谓先兆流产是指发生在妊娠28周前的一种妊娠并发症，其发病率能够达到妊娠数量的15%左右[1]。该病临床表现为没有妊娠组织排出且阴道流血、下腹疼痛等，临床研究表明，该病的发生可能与遗产因素、环境因素以及母体因素有着一定关联[2]。孕妇出现先兆流产将对其身心健康产生严重影响，因此，一旦有所症状应当及时诊断、及时治疗。临床在诊断早孕期孕妇先兆流产时常应用检测孕酮值的方法，但单一对孕酮值进行检测并鉴定早孕期孕妇先兆流产的准确性并不高[3]。而经阴道彩色多普勒超声作为一种影像学技术在临床中广为应用，其具有实时性、动态性的检查特点，经阴道进行检查所显示的影像的分辨率和清晰度均较高，能够辅助医师对子宫内胚胎发育情况进行直观观察并直观了解到妊娠黄体形态和血流变化。本次探究分别选取2019年11月-2020年11月期间78例早孕期先兆流产孕妇和78例产检正常的早期妊娠孕妇为研究对象，分析经阴道彩色多普勒超声多对早孕期孕妇先兆流产诊断的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019.11-2020.11;研究对象为：78例早孕期先兆流产孕妇将其命名为研究组和78例产检正常的早期妊娠孕妇将其命名为参考组。研究组中年龄最大值为35岁，年龄最小值为21岁，平均年龄（28.12±1.20）岁;孕周：5周-10周，平均孕周（6.85±1.04）周。参考组中最大年龄为34岁，最小年龄为22岁，平均年龄（28.14±1.19）岁;孕周：6周-9周，平均孕周（6.82±1.06）周。

比较两组孕妇一般资料，数据差异并不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

研究组和参考组孕妇均实施经阴道彩色多普勒超声检查。具体检查方法为：将设备探头频率设定在5MHz-10MHz间，将扇扩角度调节至120°。指导患者在检查前将膀胱排空，并协助其将体位调整至截石位。用一次性避孕套将设备探头套住，均匀涂抹耦合剂后将探头轻缓置入阴道中，直到与后穹窿紧贴，对子宫和双侧附件区进行多层面扫描，对孕囊、胚芽、卵黄囊以及心管波动进行观察。记录黄体血流、子宫螺旋动脉、子宫动脉的PI值和RI值。正常早期妊娠孕妇的彩超影像显示，胚芽大小、卵黄囊、饱满孕囊均与孕周相符，胎心正常。早孕期先兆流产孕妇彩超影像显示胎压稍小或正常，孕囊形态不规则或正常，胎心波动正常。

1.3观察指标

观察并记录两组孕妇黄体血流、子宫螺旋动脉、子宫动脉的PI值和RI值。

1.4数据处理

利用SPSS22.0數据处理软件对研究数据进行处理，计量资料以（平均数±标准差）形式表示，实施t检验;计数资料以（百分数）形式表示，实施卡方检验。经计算若P<0.05，则数据差异存在意义，反之，无意义。

2结果

2.1对比两组孕妇经阴道彩色多普勒超声结果

研究组孕妇黄体血流、子宫螺栓动脉的PI值和RI值显著大于参考组，P<0.05;对比两组孕妇子宫动脉的PI值和RI值，差异不明显，P>0.05，见下表1。

3讨论

先兆流产为自然流产的一种，导致其出现的原因类型较多，症状表现多以阴道出血为主，但对于孕妇来讲，其在孕早期出现阴道流血的因素很多，并无法明确作出直观判断[4]。而通过经阴道彩色多普勒超声检查方式可以将此问题良好改善，对其优势加以分析，主要包括以下几点内容：第一，该方式能够对孕妇子宫内胚芽发育情况清晰展现，对后续诊治工作的开展带来重要作用。第二，该方法操作简单，安全性高，其使用范围广，且具有较为成熟的诊断技术。第三，通过该方式能够对孕妇孕囊内原始心管波动情况清晰观察，并且还能够将宫腔出血情况清晰反映，因此对于先兆流产的临床鉴别诊断具有重要作用。

研究结果显示，研究组与参考组在黄体血流、子宫螺旋动脉PI值、RI值方面差异显著，P<0.05，但子宫动脉PI值、RI值方面无差异，P>0.05。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声在早孕期孕妇先兆流产临床诊断中的应用价值明显，适合推广。

参考文献：

[1] 钱群飞，孟红. TVCDS联合血清P水平检测对早孕期先兆流产预后判断准确率的影响[J]. 现代医用影像学，2019，28（6）：1385-1387.

[2] 曹婧. 经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值[J]. 实用临床医药杂志，2020，24（9）：94-96.

[3] 田飞，高岩冰，唐丽玮，等. 经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（24）：154-156.

[4] 樊莹，张春玲. 经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在早期不明位置妊娠中的诊断价值[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（1）：136-137，147.