α- 硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对比观察

张雪利

摘要：目的：分析α-硫辛酸与甲钴胺对于2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效差异。方法：选入2021年1月-2021年12月间入院治疗的100例DPN患者。随机数字表分组，A组50例采取α-硫辛酸与甲钴胺治疗，B组50例采取甲钴胺单纯治疗。对比疗效与神经传导速度。结果：A组患者的总有效率高，治疗后A组患者的运动与感觉神经传导速度大于B组，对比两组数据有差异（P<0.05）。结论：为DPN患者采取α-硫辛酸与甲钴胺治疗可以增强疗效，改善神经传导速度。

关键词：α-硫辛酸;甲钴胺;2型糖尿病周围神经病变

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

DPN是频发的糖尿病合并症，其发病机制复杂，可能和免疫因素、血管与代谢等多种因素有关，DPN疾病进展会扩大病变范围，累及运动神经，进而影响肌力水平[1]。DPN的常用药为甲钴胺，能够尽快消除临床症状，但对于神经传导速度的改善效果有限。基于此，研究选入100例DPN患者，用于分析α-硫辛酸与甲钴胺的治疗效用。

1资料与方法

1.1一般资料

选入2021年1月-2021年12月间入院治疗的100例DPN患者。随机数字表分组，A组50例，男患：女患为26：24;年龄为31岁至82岁，均值（51.24±1.72）岁;病程为1年至5年，均值（2.02±0.49）年。B组50例，男患：女患为27：23;年龄为32岁至80岁，均值（51.16±1.68）岁;病程为1年至6年，均值（2.11±0.50）年。数据经假设检验并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组采取甲钴胺（国药准字H20052043，天津金耀氨基酸）治疗，每次剂量是0.5mg，每日用药3次，共3个月。A组基于B组，加用α-硫辛酸（国药准字J20090105，Hameln Pharmaceuticals GmbH）治疗，每次剂量是600mg，少量加入氯化钠注射液（0.9%），予以静脉滴注治疗，每日用药1次，两组均治疗2周。

1.3 觀察指标

统计治疗前后的运动与感觉神经传导速度，具体记录正中神经与腓总神经的传导速度。

1.4 疗效评价标准

显著见效：神经传导速度增幅超5m/s，症状消失;初步见效：神经传导速度增幅介于0至5m/s，症状好转;未见效：神经传导速度与症状无变化[2]。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组总有效率比较

A组患者的总有效率较比于B组升高（P<0.05）。

2.2 两组神经传导速度比较

治疗前对比于神经传导速度未见差异（P>0.05）。治疗后A组的传导速度大于B组（P<0.05）。

3讨论

DPN的病理表现为肢体远端神经呈多发性与对称性病变，症状为肢体麻木、肢端感觉异常等，若治疗延误会造成糖尿病足，甚至需要截肢。其发病机制是高血糖导致血管缺氧与缺血，机体缺乏神经生长因子以及维生素等物质。甲钴胺属于常用的营养神经药，其利用甲基化作用产生髓鞘，可使神经组织内的脂质、核酸与蛋白质生成量增加，且能阻断异常兴奋传导，使神经内膜的血流量所有增多，最终改善症状。α-硫辛酸属于代谢性抗氧化剂，可维持机体抗氧化能力，清除自由基，可防止神经组织继续损伤。此外，该药能够改善末梢异常感觉，防止血管内皮细胞损伤，最终优化血管微循环[3]。

结果显示A组患者的总有效率更高，神经传导速度更快，对比于B组有差异（P<0.05）。原因是两种药物可以升高蛋氨酸合成酶的实际活性，增加卵磷脂合成量，利于髓鞘修复，可提升疗效。此外，甲钴胺可穿透血脑屏障，增加脑脊液内药物浓度，可加快轴突再生速度，保证轴索结构蛋白的输送功能，同时可以修复神经受损组织。α-硫辛酸对于受损神经同样具有修复作用，可加快小纤维神经的传导速度，利于病情转归。

综上，α-硫辛酸与甲钴胺能够显著提升DPN疗效，对于病情改善和远期疗效均有积极意义。

参考文献：

[1]李斌武，于莎莎，田鹤，等.α-硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（5）：96-98.

[2]尹慧霞.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2021，15（14）：160-163.

[3]李素霞，郑长余.α-硫辛酸联合前列地尔与甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（20）：48-50.

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