犬支气管肺炎诊治浅析

2022-03-19唐奇萍阳是国张开伟

中国典型病例大全 2022年5期

唐奇萍阳是国张开伟

摘要：随着宠物饲养行业的不断兴起及宠物数量的不断增加趋势，养犬科技行业从20年前的省市中心城市正在逐步向县乡转移，同时养犬人对犬病防治缺乏认识，忽视了幼犬的保温及保健，造成了幼犬支气管肺炎的广泛流行。犬传染性气管支气管炎（ITB）通常称为犬咳或犬窝咳症，具有突然发作、突发性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特征的一种高度传染性呼吸道疾病。多数病例为继发性感染，多采用对症疗法和支持疗法。根据多年对犬支气管肺炎的临床治疗，对该病的诊治总结了一些经验，借此交流与同行借鉴。

关键词：犬支气管肺炎;诊治;浅析

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

犬支气管肺炎常见于犬舍或动物医院等犬只经常出入的场所，本病为犬呼吸道疾病之总称，主要为Ⅱ型犬腺病毒引起的一种慢性接触性传染病，经常与副流行性感冒病毒一同感染。然而，其他环境因素如寒流、湿度过高及气候变化等，都是本病引发因素，剧烈的运动或兴奋也会使病情恶化。本病潜伏期约5-15天，病情一般持续10-20天。4月龄以下幼犬发病率较高，可导致幼犬发育不良。

病因：多数病例是因犬窝咳没有及时治疗，或治疗不当没有得到有效控制从而发展为肺炎，本病多为继发性感染。如寒流、湿度过高及气候变化等都是本病引发因素，剧烈的运动或兴奋也会使病情恶化。由于感冒、空气污浊、通风不良、过劳、维生素缺乏，使呼吸道和全身抵抗力降低时，原来以非致病性状态寄生于呼吸道内或体外的微生物（葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌及霉菌等），乘机发育繁殖，增强毒力，引起动物感染发病。吸入刺激性气体，煤烟及误咽异物入肺等。继发于某些疾病，如支气管炎、流行性感冒、犬瘟热或有寄生虫，如肺吸虫、弓形虫、蛔虫幼虫等。最常见于犬舍或动物医院等犬之经常出入的场所，主要为Ⅱ型犬腺病毒引起的一种慢性接触性传染病，最常与副流行性感冒病毒一同感染。

流行特点：本病只感染犬和狐狸，各种年龄的犬都可感染发病，4月龄以下幼犬发病率较高，尤其是刚断奶不久的幼犬最易发病，且可能引起死亡。本病发生无季节性，但寒冷季节发生较多。犬感染本病后可长期带毒，病犬、病狐及其带毒者是本病的传染源，有资料认为人也可能与本病的传播有关。该病呈高度接触性传染，通过空气经呼吸道是其主要传播途径。在密集饲养的犬群中一旦有犬发病，便可迅速流行，并不易根除，幼犬可整窝发病。

病理变化：HYPERLINK "http：//baike.haosou.com/doc/3507667.html" 剖检病死犬，主要见肺炎和支气管炎病变。肺充血、实变、膨胀不全;支气管淋巴结充血、出血，支气管黏膜充血、变脆或见增厚，管腔有大量分泌物。有时可见到增生性腺瘤病灶。

临床症状HYPERLINK "http：//baike.haosou.com/doc/3507667.html" ：主要呈现喉炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎和肺炎症状，临床表现轻重不一，幼犬的症状表现通常比较严重。病犬常突然出现阵发性干咳，接着出现干呕或作呕，严重的可出现鼻漏，随呼吸向外流出较多鼻液，扁桃体肿大，厌食。有的犬表现阵发性呼吸困难、呕吐或腹泻等。病程延长，病犬精神萎顿、食欲减退、肌肉震颤，最后可发展成肺炎，呼吸迫促，可视黏膜发绀，容易导致死亡。临床检查诱咳明显，气管听诊有罗音，体温并不一定升高，早期可能正常，当继发有细菌感染或发展成肺炎时，体温常中度升高（39.5℃左右）。本病还易与犬瘟热、副流感、疱疹病毒病等混合感染，这时症状复杂而严重，死亡率很高。肺炎时精神沉郁、有时流脓性鼻涕、厌食或废食、咳嗽相对明显减少、运动后呼吸困难、不运动时呈现腹式呼吸，体温略升，白细胞总数增高，听诊出现肺实质性病变，X光透视可见肺密度增加和支气管周围的实变。本病潜伏期约5-15天，最常见的临床症状为：阵发性、强而有力的干咳，体温大多呈现正常，但后期若有细菌感染时，则会微微升高。病情一般持续10-20天。4月龄以下幼犬发病率较高，可导致幼犬发育不良。

诊断要点：病犬全身症状明显，精神沉郁，食欲减退或废绝，结膜潮红或蓝紫，脉搏增数，呼吸浅表且快，甚至呈现呼吸困难，体温升高，但时高时低，呈弛张热型。病犬流鼻涕、咳嗽。胸部听诊，可听到捻发音，胸部叩诊有小片浊音区（通常在肺前下三角区内）。通常根据病史和临床症状，诊断并不困难。

防治方法：

①消除炎症：消炎常用抗生素，如阿奇霉素、頭孢噻肟钠、卡那霉素、林可霉素及庆大霉素等。若与磺胺类药物并用，可提高疗效.

②祛痰止咳;对频发咳嗽，分泌物粘稠、咳出困难时，可选用溶解性祛痰剂，如氨溴索。一般病例可用药4～6日，重病和慢性病例应持续用药。此外，也可应用氨溴索口服液配合治疗。

③制止渗出和促进炎性渗出物吸收：可静脉注射10%葡萄糖酸钙，或以10%安钠加2～3毫升，混合后静脉注射。

④对症治疗：主要是强心和缓解呼吸困难。为了防止自体中毒，可应用5%碳酸氢钠注射液等。

⑤提高机体抗御力，加强日常的锻炼，提高机体的抗病能力：避免机械因素和化学因素的刺激，保护呼吸道的自然防御机能，及时治疗原发病。

治疗处方：（以5公斤体重病犬为例）

①5%葡萄糖生理盐水60毫升、头孢噻肟钠1克、地塞米松2毫升。静脉滴注

②5%葡萄糖生理盐水60毫升、氨溴索1克。静脉滴注

③5%葡萄糖生理盐水60毫升、犬毒必治2毫升。静脉滴注

④缩合葡萄糖氯化钠注射液60毫升、碳酸氢钠注射液3毫升。