防治结核病之肺结核病人如何“吃”

黄道群

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

一位肺结核患者已经接受了4个月药物治疗，因为之前在朋友婚礼上吃了油炸食品、辛辣味火锅等食物而导致她在回家后肺部大出血，若不是及时开展了抢救，可能就死了！

由此可知，对于结核病患者来说，在康复过程中，一定要注意饮食科学合理，十分重要，否则有生命危险的。

那么，对于结核病患者来说，如何将饮食科学合理做好呢？分析其饮食原则，一般是高维生素、高蛋白、高热量、高纤维素、低脂肪食物。分析疾病发生年龄，多数是中年人以及老年人、女性，是因为他们身体虚，胃肠功能差，加上此病是慢性病，患者在长期低热情况下，饮食上，应吃易消化、有营养食物，具体而言，可以吃小麦、小米、玉米、豆类、各项新鲜蔬菜，也要吃银耳、百合等干鲜果品，也要吃各种高蛋白质食物，例如瘦猪肉、鸡肉、蛋类、瘦牛肉、各种虾、各种海鱼等，尤其是百合，功效是宁心安神、清热润肺，可以有效治疗咯血、咳嗽等疾病患者，是适应证，若与粳米一起，属于较好的煮粥食疗办法。银耳的功效是养胃生津、滋阴润肺、益气活血以及健脑强心等，对于痰中带血患者，对于肺热干咳患者，均可以发挥有效治疗作用。与粳米、大枣一起为患者煮粥，功效是培土生金以及健脾和中，可以有效治疗咯血患者症状。另外，鲜藕作用是去瘀生新、凉血止血，连同生山药、仙茅根一起，作为茶饮给予患者服用，可以有效治疗疾病。

在此需要注意，对于结核病患者来说，忌口十分重要，尤其是用药期间。举例说明，菠菜中，有大量草酸存在，进入人体内，草酸可以结合钙元素，将草酸钙生成，不溶，人体不容易将钙质吸收，导致患者体内缺乏，患者结核病灶不容易钙化，因此应注意忌食。其次，蛋白水解酶在菠萝中含有，可以溶解患者肺部病灶的纤维组织，扩散病灶，导致患者吐血，因此需要将其忌食。还有，在患者实施抗痨病治疗过程中，将茄子吃下，容易导致过敏反应发生，主要临床表现是皮肤瘙痒、颜面潮红、全身红斑、烦躁、恶心呕吐等，甚至导致患者发生胸痛以及下降血压等，因此应注意将其忌食。另外，对于患者来说，在使用利福定或者利福平等药物过程中，不宜将牛奶同时进食，分析原因，是因为牛奶会将以上药物吸收率下降，从而对患者疗效产生不良影响。同时，对于结核病患者来说，最好不吃鱼或者少吃鱼，尤其是不新鲜的鱼，或者无鳞鱼。分析得出，大量组氨酸在鱼类食物中含有，在人体肝脏内转化组氨酸至组织胺，氧化反应可以促进单胺氧化酶灭活，将异烟肼抗痨药物使用，可以将患者组织内单胺氧化酶抑制，可导致患者体内大量蓄积组织胺，导致过敏反应发生，轻微情况下，患者发生恶心、头痛、皮肤瘙痒潮红、眼睛充血，若情况严重，患者会发生口唇、心悸、面部麻胀、腹痛、皮疹、腹泻、呼吸困难等，因此应将其忌食。另外在利福平使用期间还不能同时食用茶、酒、豆浆等。最好也不吃油腻、油炸、辛辣刺激性食物等。

在防治结核病过程中，可以吃以下几种药膳：（1）鸡蛋银耳羹。将碗内打入一个鸡蛋，然后将其搅匀，泡开三朵银耳，连同500g豆浆煮开，煮好之后，将鸡蛋浆、白糖拌入，可以食用。（2）黑豆红枣粥。选择黄芪30g以及黑豆30g，选择10枚红枣，在砂锅内放入，煮一小时左右，水煮完就可以了，早晚吃，可以有效治疗肺痨盗汗。（3）百合黄精粥。选择山药30g、百合30g、黄精30g，煮粥，然后可以吃了。每天吃1次，可以发挥补肺健脾效果。（4）黄精粥。选择30g黄精，将其洗净，将浓汁煎取，将100g粳米加入，煮粥，成粥后，加入白糖，可以吃了。可以用于治疗体倦无力、脾胃虚弱、干咳无痰、食欲不佳、咳血患者。

结核病是慢性病，有消耗性特点，古语有云，三分治、七分养，因此在患者饮食中，应保证营养丰富，除了将正常需要营养维持，还需要对患者因为疾病消耗以及修复破坏组织所需营养进行有效弥补，具体如下：（1）将优质蛋白质多吃。在修复结核病灶过程中，需要大量蛋白质参与，将足量优质蛋白提供，可以促进患者体内形成免疫球蛋白，可以对患者贫血症状进行有效纠正，多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋类等食物，每天需要吃80-100g蛋白质，优质蛋白在50%以上。（2）将含钙丰富食物多吃。在痊愈结核病过程中，钙化过程需要大量鈣质，奶制品以及牛奶有丰富酪蛋白、很多钙，有助于钙化结核灶，对于结核病患者来说，应多喝牛奶，每天将205-500g牛奶喝下，可以将患者机体钙需求相应满足。（3）将维生素摄入适当增加。摄入维生素C，可以促进机体健康有效恢复，摄入维生素B6以及维生素B1，可以将结核病药物的不良反应明显减少，摄入维生素A，可以将上皮细胞抵抗力明显强化，摄入维生素D，可以促进钙吸收。在新鲜的水果、蔬菜、动物内脏、鱼虾、蛋类，均有丰富维生素存在。（4）将含铁多的食物经常吃。由于患者时常咯血，加上对人体造血功能抑制，因此应吃养血以及补血食物，进食含铁丰富食物，可以发挥补血作用。

患者在药物治疗期间有食物禁忌，需要注意：（1）乳类食物。将利福平口服，同时将牛奶喝掉，在一小时后，吸收很少药物，但是，若将药物空腹服用，在一小时后，患者血药浓度达到峰值，将异烟肼吃下时，不宜与含有乳糖食品同食，乳糖可以将人体吸收异烟肼完全阻碍，促使其不能将药效发挥。（2）无鳞鱼类。例如鲐鲅鱼、金枪鱼、鲔鱼、马脸鱼等，将异烟肼服用，将这些鱼类服用，容易过敏，甚至导致患者骤然升高血压，导致患者发生高血压危象。因此，在结核病患者治疗过程中，停药2周内，需要将含高组织胺鱼禁食。（3）大量草酸在菠菜中含有，人吃完后，结合钙，将不溶性草酸钙生成，导致人体缺钙，不利于硬结、钙化结核病灶，对病体痊愈产生延缓作用。想吃时，需要使用热水将其烫煮，在水中溶入大部分草酸，将其捞出之后拌食，避免炒制。（4）茄子。在抗结核治疗过程中，吃茄子，患者容易过敏，因此应禁食。

总结以上可知，防治结核病中，肺结核病人如何“吃”，十分重要，有助于患者康复。对于文中开头乱吃乱喝的患者，不就是因为不懂如何“吃”而差点丧命吗？另外，这个患者违反了《传染病防治法》，自己处于“开放期”，还去参加婚礼，应受到法律追究以及社会舆论谴责。

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