实施循证护理对胸腰椎骨折病人术后尿路感染预防效果评价

李桂芝 杜棣

摘要：目的 探讨循证护理对胸腰椎骨折病人术后尿路感染预防效果。方法 选取2020.12-2021.12期间在本院进行治疗的胸腰椎骨折患者96例作为研究对象，采用随机数字法划分为对照组（48例）及观察组（48例），对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用循证护理干预，观察两组干预后的术后尿路感染发生情况及护理满意度。结果 观察组患者术后尿路感染发生情况明显低于对照组，差异显著，P<0.05。观察组患者的护理满意率为93.75%明显高于对照组70.83%，差异显著，P<0.05。结论 在进行手术治疗的胸腰椎骨折患者的术后治疗中，采用循证护理干预，能够有效预防尿路感染情况，提升护理满意度。

关键词：胸腰椎骨折;尿路感染;循证护理;满意度

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

前言：胸腰椎骨折是一種由于外力损伤造成的胸腰椎连续性破坏的情况[1]。发生骨折后，立即采用手术进行救治，能够取得较好的病症治疗效果，但是术后患者较易产生尿路感染影响术后恢复[2]。有学者提出采用在进行手术治疗的胸腰椎骨折患者的治疗中加入循证护理干预，能够有效降低尿路感染并发症的发生情况，基于此本研究将收治的96例胸腰椎骨折患者作为研究对象，旨在研究循证护理干预的具体干预效果，现发表如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例对象选择2020.12-2021.12期间在本院进行治疗的96例胸腰椎骨折患者，护理人员与患者及其家属进行沟通，征得其同意后，纳入研究中。采用随机数字法划分为对照组（48例）及观察组（48例），对照组中男性28例，女性20例，年龄范围在22～61岁，平均为（35.61±5.24）岁;观察组中男性29例，女性19例，年龄范围在22～63岁，平均为（35.57±5.37）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料数据之间无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用手术治疗，入院后均进行补液，检测基本生命指征，对照组采用常规护理干预，进行基本的心理护理干预，遵循医嘱用药的用时针对患者提出的问题进行解答。

观察组采用循证护理手段，主要包括：1、成立循证护理小组。小组成员均由具有3年以上临床护理经验的护理人员构成，进行循证护理工作的前期培训，保证护士能够了解循证护理的工作流程以及工作重点。2、查证资料。利用现有的病例以及互联网进行疾病相关知识查证，主要查找骨折术后的相关并发症的护理干预文献，确认文献的临床有效性以及真实性。3、具体护理干预方式。根据查证的资料制定护理干预计划，根据尿路感染的病因，从根源处进行护理干预，术后患者均需要留置导尿管，导尿管的选择对于该症具有一定的影响，针对患者的机体情况，选用合适的导尿管，及时更换新的导尿管，减轻细菌滋生情况。叮嘱患者术后多饮水，提升排尿频率以及尿量。定期将患者的尿液进行化验，检测其中的细菌水平。4、交流整改。小组间制定固定的交流时间，将护理心得及护理中的不良事件发生情况进行交流，组间进行研讨，制定新的护理方案。

1.3观察指标

1.3.1尿路感染情况

观察两组患者的术后尿路感染发生情况，主要记录患者出现尿频、尿急、尿痛以及下腹坠痛情况，由护理工作人员进行记录。

1.3.2护理满意度

观察两组患者的护理后的护理满意情况，采用本院根据既往病例及相关文献总结自制的满意度调查问卷进行评测，患者自行填写，分值范围在0～100分，分值与满意情况成正比，得分在85分及以上为满意，得分在65分及以上84分以下为一般满意，得分在64分及以下为不满意。总满意率=（满意例数+一般满意例数）/分组内总例数×100.00%。

1.4统计学方法

采用统计学SPSS24.0软件进行计算，计数资料表示为（n/%），采用X2检验。在P<0.05时，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1尿路感染发生情况比较

观察组患者术后共发生2例尿路感染情况，占比4.17%，对照组发生9例尿路感染情况，占比18.75%，差异显著（X2=5.031，P=0.025）。

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意率为93.75%明显高于对照组70.83%，差异显著，P<0.05。见表1。

3讨论

胸腰椎骨折主要以高能量损伤为主，最常见的骨折为脊柱损伤，常见的治疗方式为手术治疗[3]，但是手术毕竟是一种侵入性具有创伤的治疗方式，术后由于留置导尿管易发生尿路感染等一系列并发症的发生[4]，本研究在胸腰椎骨折患者的手术治疗后，采用循证护理干预，通过查证文献以及既往病历制定护理干预计划，从尿路感染的发病根源出发，重点护理导尿管情况，最大限度降低并发症发生情况。经研究结果可知，观察组患者的尿路感染情况明显低于对照组，且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，表明采用循证护理干预，通过小组间查找尿路感染的相关病因，从而针对导尿管进行重点干预，保证导尿管使用合理，同时在使用过程中注意导尿管保持畅通。小组间及时针对护理干预中的情况进行分析，及时整改护理计划，最大限度保证患者术后恢复情况。

综上所述，在进行手术治疗的胸腰椎骨折患者的术后治疗中，采用循证护理干预，能够有效预防尿路感染情况，提升护理满意度。

参考文献：

[1] 夏文卫. 经椎旁间隙入路手术对胸腰椎骨折患者日常生活能力及疼痛程度的影响[J]. 河南医学研究， 2020， 29（5）：2.

[2] 林萍荣. 优质护理应用于胸腰椎骨折术后的效果[J]. 现代诊断与治疗， 2020， 31（18）：3.

[3] 徐秦. 循证护理模式在腰椎骨折术后护理中的应用分析[J]. 饮食保健 2020，7（27）：154-155.

[4] 蒋凤仙. 中频电刺激配合间歇导尿对胸腰椎骨折病人术后尿潴留的疗效观察[J]. 全科护理， 2020， 18（11）：3.

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