延续性护理对老年慢阻肺患者的影响

费红艳 陆明露

摘要：目的：结合临床实践，探寻老年慢阻肺有效护理干预方式。方法：选老年慢阻肺患者60例，按照随机数字排列法均分为两组，并设定为对照组与观察组，各组患者30例，对照组选择常规出院指导，观察组选择延续性护理干预，对比两组干预效果。结果：观察组患者肺功能改善情况、生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：将延续护理应用于老年慢阻肺患者，能够全面巩固患者肺功能，优化生活，值得临床广泛运用。

关键词：老年;慢阻肺;延续性护理;肺功能

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

慢阻肺是呼吸科常见疾病，由于受到不可逆气流的影响，人体渐渐出现咳嗽、胸闷、喘息等不适感[1]。患上该疾病后，患者会出现咳嗽、浓痰、反复咳血等症状，且病情反复复发，导致生活质量每况愈下，且还需承担沉重的医疗费用。对于该疾病，我国慢阻肺诊治共识中明确提到，积极转变因病就医的模式，加强教育与管理，促使其成为疾病防控的主要力量[2]。基于此，本研究提出延续性护理干预方式，以此来有效迎合慢阻肺患者护理需求，改善患者生活质量。对此，本研究提出延续性护理干预，现对其具体实施方法以及干预效果，做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究筛取老年慢阻肺患者60例，按照患者的入组顺序进行随机分组，即单数设定为对照组，双数设定为观察组，各组各有患者30例，对比两组患者一般资料（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05）。本次研究内容及方法符合伦理学，且通过了审批，患者完全知情。

1.2方法

对照组接受常规出院指导，观察组接受延续性护理干预，具体为：（1）组建延续护理小组。安排专科护理人员、护士长、医师共同成立延续护理小组，并开展了科学、系统、专业的培训活动，重点测评组员延续护理的核心能力[3]。（2）出院前，收集患者相关资料，并同患者交换联系方法（如微信、QQ号等），且把患者纳入QQ、微信群中。同时，发放宣传手册及健康状况登记表，嘱咐患者如实填写每天各项生命体征、服药情况及功能锻炼活动。（3）出院后，每隔两周开展一次电话随访，掌握患者病情恢复情况，反复嘱咐患者严格按照医嘱服药，并强调吸烟等不良行为对疾病的不利影响;针对居家氧疗的患者，应耐心地指导正确氧疗方法，每天氧疗时间不得低于十小时，氧流量每分钟控制在1～2L。同时，在微信群、QQ群定期推送慢阻肺相关知识，并采取视频连线或小视频的方式科学指导患者康复训练活动，主要是腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等，每天至少训练两次，训练时间不得低于十分钟，且指导家属按摩患者尺泽、中府、列缺、云门等穴位，促使疾病早日康复[4];每隔一个月开展一次上门随访，积极疏导患者不良心理，强化其疾病治愈信心。

1.3观察指标

①肺功能测定：检查两组患者功能情况，检查指标包括：潮气量、呼吸频率、达峰时间比。

②生活质量。通过生活质量综合评定问卷评测患生活质量，包含躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，各維度总分为100分，分值越高，表明了患者生活质量越佳[6]。

2结果

2.1两组肺功能改善情况对比

据统计得知，干预前两组患者肺功能各项指标对比差异较小（P>0.05）;干预后，两组患者肺功能各项指标均有所改变，且观察组改变幅度更大（P<0.05），详见表2。

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组患者经过治疗后的生活质量的四个方面的评分比对照组显著要高（P<0.05），见表3。

3讨论

因慢阻肺是一种慢性疾病，复发率较高，难以确定治疗效果与预后情况，导致患者生命质量每况愈下，需在日常生活中接受延续护理指导。延续性护理则是把医院各项护理措施延续到家庭或社区，开展持续性护理干预，护理要点为出院计划、出院后随访与指导等。对于老年慢阻肺患者而言，延续性护理干预中借助现代信息化工具（电话、微信、QQ）对出院后患者进行人性化指导，护士积极同患者或家属开展活动，彼此之间积极配合，有助于保障患者的健康。同时，持续性指导与监督患者服药、居家氧疗、功能锻炼等活动，定期坚持执行情况，第一时间纠正错误思想与方法，并同家属合作，共同监督患者，以此来提高患者自我管理能力，逐渐改善肺功能。本研究结果则充分证实了延续性护理干预的有效性，值得在各级医院推广运用。

参考文献：

[1]李鹏娟.结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理在老年慢阻肺稳定期患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（03）：170—172.

[2]刘敏，张建平.噻托溴铵联合延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者肺功能及hs—CRP、TNF—α水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（01）：166—167.

[3]胡小红.延续性护理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量中的应用研究[J].心理月刊，2019，14（19）：137.

[4]殷凤.延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：10—11.

3270501186563