PDCA循环对门诊护士手卫生依从性的影响

邓菲菲

摘要：目的：探析PDCA循环管理对门诊护士手卫生依从性的相关影响。方法：以我院6名门诊护士为研究样本，2019年11月至2020年10月为PDCA循环管理实施前，2020年11月至2021年10月为PDCA循环管理实施后，对比实施效果。结果：PDCA循环管理实施后6名门诊护士的手卫生依从性、手卫生监测合格率以及手卫生规范操作评分均优于实施前，P<0.05。结论：PDCA循环在门诊护士手卫生依从性中具有积极影响，值得借鉴。

关键词：PDCA循环;门诊护士;手卫生;依从性

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

近几年，随着人们健康保健意识的不断加强，越来越多的人将目光聚集到医院感染防控工作，而医护工作者作为医院感染的关键传播媒介，其手卫生依从性在一定程度上影响着医院感染防控工作的落实。然而在实际工作中受门诊接诊患者较多、工作量较大等现状的影响，导致护士手卫生问题日益凸显，增加院内交叉感染风险，因此，加强对门诊护士手卫生相关的管理具有现实意义[1]。PDCA循环是一种高效、科学的新兴管理模式，广受各大领域的青睐，为了确切了解该管理模式应用于医院门诊后对护士手卫生依从性的具体影响，本组调查将以我院门诊在职护士为研究对象展开临床研究，并将相关调查经过报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2019年11月至2021年10月期间我院6名门诊护士为研究样本，并将2019年11月至2020年10月作为PDCA循环管理实施前，2020年11月至2021年10月作为PDCA循环管理实施后，所选6名护士均为女性，年龄均值及护龄均值分别为（26.2±4.7）岁、（7.65±11.23）年。

1.2方法

PDCA循环管理实施前采用常规手卫生管理制度，PDCA循环管理实施的主要内容包括：（1）P（计划）：成立手卫生管理小组，并在掌握门诊工作实际情况的基础上，针对其中存在的问题（如不具备完善的基础设施、个人意识淡薄、未建立严格的监督制度等）制定出针对性解决措施。（2）D（实施）：定期组织门诊护士参加手卫生安全意识培训，增强其对手卫生管理的重视度。此外，院方应不断完善手卫生管理制度，加大监督力度，将管理工作落实到实处，与此同时进一步完善医院的硬件设施，以便更好地开展手卫生工作。（3）C（检查）：手卫生管理小组应有效检查并监督门诊部手卫生管理的实际实施情况，在此过程中记录护士手卫生问题与成因，并以此为依据评量价护士手卫生清洁消毒工作，并测评门诊护士手卫生知识掌握情况（采用本院自制的卫生知识掌握表进行测试），每月开展手卫生循环检查。（4）A（处理）：定期开展科室手卫生管理工作会议，汇总分析其中存在的问题，，并将整改措施落实到下一个PDCA循环当中。

1.3观察指标

统计并分析PDCA循环管理实施前后门诊护士手卫生依从性以及手卫生监测合格率，并对其手卫生规范操作进行评分（采用百分制）。

1.4統计学处理

本次研究实践采用SPSS23.0进行数据处理，P<0.05时表示有统计学意义。

2.结果

2.1手卫生依从性对比

通过观察表1可知， PDCA循环管理实施后6名门诊护士的手卫生依从率高于实施前，组间差异具备统计学价值（P<0.05）。

2.2手卫生规范操作评分及手卫生监测合格率对比

经对比发现，PDCA循环管理实施后门诊护士手卫生规范操作评分[97.75±3.43（分）]>实施前[84.59±4.08（分）]，与此同时实施后的手卫生监测合格率（83.33%）>实施前50.00%），组间差异明显，P<0.05，见表2所示。

3. 讨论

医院感染是目前医院管理工作中一大难题，对于医疗质量也存在较大负面影响，成为患者人身安全的大威胁。经手传播是病原微生物传播的主要渠道，也是医院感染的主要传播途径。根据相关文献报告提示，医务人员经手传播导致病原微生物感染占医院感染的30%左右。基于以上情况，医院有必要加强对医务人员手卫生方面的管理，分析原因是因为手卫生是临床工作过程中有效预防交叉感染的重要措施，可对细菌的繁殖以及疾病的传播起到一定的遏制作用，以达到降低医源性感染率的目的。因此提高医护人员手卫生依从性十分必要[2]。

PDCA循环管理作为近几年新兴的一种高效管理模式，该模式通过P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（处理）等四个方面，加之持续量改进模式的实施来不断提高管理效率与管理质量[3]。本研究为确切了解PDCA循环对门诊护士手卫生依从性的影响，特择取了6名门诊护士展开临床分析，其结果显示：PDCA循环管理实施后6名门诊护士的手卫生依从性、手卫生监测合格率以及手卫生规范操作评分均优于实施前，P<0.05。这一研究结果充分证实了可通过PDCA循环管理模式对护士手卫生进行管理，通过分析潜在的问题并制定解决方案，消除感染危险因素的不利影响，再通过定期评估与反馈，总结护理经验，实现护士手卫生的专业化和规范化操作，降低院内感染率。

综上所述，PDCA循环在门诊护士手卫生依从性中具有积极影响，值得借鉴。

参考文献：

[1]曹绣花，王桂芳. 分析PDCA循环对门诊护士手卫生依从性的影响[J]. 国际感染病学（电子版），2020，9（02）：23.

[2]张银花. 探讨PDCA循环对改进门诊输液室护士手卫生依从性的影响[J]. 人人健康，2020，{4}（03）：17.

[3]陈英秀，汪文莉. PDCA循环用于提高门诊输液室护士手卫生依从性效果分析[J]. 中外医学研究，2020，18（03）：176-178.

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