荨麻疹患者体内血清特异性IgE及过敏原检测分析

许峥

【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张、渗出而导致的局限性水肿反应[1] 。可以出现大小不一红斑风团伴瘙痒。根据病程，可将其分为急性和慢性荨麻疹。据统计约20%的患者伴有血管性水肿。部分病例无明显诱因，称为特发性荨麻疹，甚至其体内可检测到自身抗体。通常荨麻疹诱因包括免疫性因素及非免疫性因素。食入和吸入的过敏原刺激肥大细胞及嗜碱细胞释放的组胺是导致荨麻疹的主要介质，进一步地，特异性IgE与结合在肥大细胞表面的IgE受体交联，刺激炎症介质的释放。为了理清各因素之间的相互作用，我们将对137例荨麻疹患者血清sIgE及总IgE进行检测，现将结果汇总如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料：137例患者，其中75例为男性， 62例为女性，选自2016年1月至2020年12月期间门诊病人，因全身反复红斑风团或明显划痕，伴或不伴瘙癢就诊，病程4周至2年不等，年龄1～80岁，急性荨麻疹47例，慢性荨麻疹63例，皮肤划痕症27例，所有患者检查前均未接受系统糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。送检标本为患者血清。

1.2  检测方法：充分离心血清（4500round），避免血清中的纤维蛋白沉积冲洗不彻底。采用德国Mediwiss公司产品：Allergy Screen 变应原定量免疫印迹法检测吸入组及食入组变应原。吸入组包括：户尘螨（屋尘螨，粉尘螨）、桑树、屋尘、狗毛皮屑、猫毛皮屑、霉菌类（点青霉、分枝孢霉、烟曲霉）、树花粉（柳树、杨树、榆树）、蟑螂、混合草（普通豚草、艾蒿）等。食入组包括：鸡蛋白、牛奶、虾蟹、羊肉、牛肉、芒果、贝类、腰果等。

1.3  操作方法：（1）先把吸附特异性过敏原的硝酸纤维素膜，置于反应槽中。接着用移液器加入病人血清，继续室温下孵育，让IgE与过敏原发生特异性结合，吸附至硝酸纤维素膜上（2）洗脱多余的IgE抗体，加入生物素标记的抗人IgE抗体，室温下孵育形成抗IgE-IgE-Ag复合物，再次洗脱未结合的抗IgE抗体 （3）加入碱性磷酸酶标记的链酶亲和素，利用其与生物素结合，再将未结合上的酶标链酶亲和素彻底冲洗干净。

1.4  结果判定标准：检测板对应的过敏原平行出现红带即为阳性，并定量分析，计算每种过敏原IgE及总IgE浓度（Iu/mL）。

1.5统计学方法：SPSS18.0统计软件包对数据进行处理，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果：

过敏原总阳性率为62.04%;其中52例IgE阴性，吸入组前三位，户尘螨，屋尘，霉菌类，食入组前三位，牛奶，鸡蛋白，芒果。 （*P<0.05，**P<0.01）.

3. 讨论：

本次研究发现23例患者有2-3种过敏原过敏，儿童比例较大，可能随着年龄增长，免疫系统进一步发育完善，过敏反应发生相对减少有关。有14例总IgE阳性，但特异性IgE为阴性，与非免疫因素，寄生虫感染，非特异性物理刺激有关。另外荨麻疹的过敏原众多，也可能不在本次检测的范围内。

目前微阵列技术运用于重组或纯天然过敏原检测，并且已建立了过敏原蛋白的综合数据库，利于今后多中心结果的整合，方便大数据的建立，为患者提供福音。我们在平时的工作中也加强对患者进行心理疏导，树立对疾病正确的认识，保持乐观的心态，这样也利于疾病的恢复。通过本次分析荨麻疹患者体内过敏原状况，为今后工作提供了依据，可以更加科学的指导患者，也为将来开展特异性免疫治疗提供方向。

参考文献：

[1]赵辨.临床皮肤病学.第3 版.南京：江苏科学技术出版社，2001.613-614.

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