冠心病心律失常患者应用炙甘草汤加减治疗的效果观察

王秀萍 王铭 马立旭 李卫强 韩金荣 徐建虎

摘要：目的：针对冠心病心律失常患者应用炙甘草汤加减治疗的效果展开探讨。方法：研究期：2021年1月-2021年12月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为冠心病心律失常患者，以随机数字法对患者进行分组，共两组，并应用不同治疗方案：炙甘草汤加减治疗（观察组，n=30），常规西药治疗（对照组，n=30），对不同治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：观察组患者临床治疗总有效率96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p<0.05）;观察组患者治疗不良反应（头晕、食欲不振、皮疹）发生率13.33%（4/30）与对照组患者16.67%（5/30）相比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：针对冠心病心律失常患者，炙甘草汤加减治疗方案效果显著，值得临床应用。

关键词：冠心病;心律失常;炙甘草汤;效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

冠心病是临床中心血管内科的常见病之一，大部分冠心病患者均合并心律失常，心律失常其病因复杂，普遍存在于各类器质性心脏病中，其发生与患者的药物、精神状态、电解质紊乱症状存在紧密联系。针对冠心病心律失常患者，及时、有效的治疗，是控制患者病情，改善患者生活质量的关键[1]。本次研究就此展开探讨，以炙甘草汤加减治疗方案的临床效果为重点，纳入冠心病心律失常患者50例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2021年1月-2021年12月进行，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为冠心病心律失常患者，以随机数字法对患者进行分组，共两组，并应用不同治疗方案，观察组中（炙甘草汤加减治疗，n=30），年龄最大者75岁，年龄最小者62岁，平均年龄（67.52±4.91）岁;对照组中（常规西药治疗，n=30），有男性患者14例，女性患者16例，年龄最大者74岁，年龄最小者61岁，平均年龄（67.41±4.88）岁，统计学分析结果显示，患者無基础资料差异，组间能够比较（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者，常规西药治疗：取曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，每日服用2次，每次20mg，持续治疗3个月。

观察组，炙甘草汤加减治疗：取生地黄30g，灸甘草12g，麦冬、火麻仁各10g，桂枝、生姜各9g，人参、阿胶各6g，大枣10粒，根据不同患者临床症状及身体状况采取加减治疗：如患者存在严重失眠，可酌情添加龙骨、牡蛎、酸枣仁各20g;如患者存在气血虚弱，则可酌情将灸甘草用量提高为20，人参用量提高为10g;如患者存在阴虚内热，则可酌情添加知母15g、黄柏10g;如患者存在四肢冰冷阳虚，则可将桂枝9g替换为肉桂5g，再添加10g骨脂。将上述方剂以水煎服300ml，每日1剂，每日2次温服，持续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）临床资料效果[2]：临床疗效参考《心血管系统药物临床研究指导原则》分为显效、有效及无效：心率高于每分钟60次，临床症状得到有效控制则定义为显效;心率高于每分钟60次，临床症状明显改善但仍存在一定程度心悸定义为有效;患者临床症状无变化或有加重趋势，平均心率改善低于10%则定义为无效;总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。

（2）治疗不良反应：由研究小组，针对患者治疗期间进行跟踪随访，记录其治疗相关不利反应的发生情况，包括头痛、阴道流血、乳房疼痛等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1临床治疗效果

观察组患者临床治疗总有效率96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p<0.05）。见下表1：

2.2治疗不良反应

观察组患者治疗不良反应（头晕、食欲不振、皮疹）发生率13.33%（4/30）与对照组患者16.67%（5/30）相比，差异无统计学意义（p>0.05）。见下表2：

3讨论

冠心病心律失常是一种临床中常见的心血管内科疾病，具有病因复杂，病程长等特点，治疗困难。曲美他嗪是一种治疗心肌疾病的典型药物，能够通过将乳酸利用率提高来降低细胞胴体的产生，进而起到改善患者心肌缺氧的效果[3]。

在中医理论中，通常将心律失常作为“心悸”、“怔忡”范畴内，《伤寒论》中有“心悸动、脉结代，灸甘草汤主之”的描述，本研究中，灸甘草汤方剂其成分中，生地黄具有滋阴清热，凉血补血的功效;灸甘草具有补脾和胃，益气复脉的功效，可用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸及脉结代的治疗[4];麦冬具有生津解渴、润肺止咳功效;诸药合用，可有效滋阴助阳，提高冠脉血流量，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，对于改善心功能，控制心律失常效果显著[5]。

综上，围绕冠心病心律失常患者的治疗，炙甘草汤加减治疗方案临床效果好，治疗安全性高，可行性价值高。

参考文献：

[1]孙文奇. 分析炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常患者的价值[J]. 中国医药指南，2020，18（13）：178-179.

[2]宋美华. 加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的效果分析[J]. 当代医学，2020，26（24）：118-119.

[3]赵彬. 炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果[J]. 内蒙古中医药，2020，39（4）：86-87.

[4]黄小强，金明艳. 炙甘草汤加减+酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常的治疗效果及安全性探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（9）：168，181.

[5]李强，张安富，谢磊. 炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及可行性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：178.

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