基于CPEF评估下肺癌围手术期肺康复个性化运动处方的构建

朱陈程

摘要：目的：基于心肺运动试验（CPEF）精准化评估患者肺癌情况下，构建科学化个性化的运动处方运用于肺癌围术期肺康复中，帮助患者更好的恢复与诊疗。方法：将我院收治的160例肺癌患者分为两组，一组为对照组80例，一组为实验组80例，对照组实施常規护理，实验组采用心肺运动试验对患者身体情况进行评估，给患者制定个性化运动处方，15天作为一疗程，比较两组患者的肺功能各项指标，以及患者满意度调查。结果：通过运动处方的构建及一个疗程的诊疗后，实验组患者肺功能各项指标明显优于对照组，实验组患者满意度为97.5%，高于对照组75%。结论：运动处方的构建能够明显改善患者病情，在临床上具有一定指导意义。

关键词：心肺运动试验;肺癌;运动处方

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

引言

肺癌（lung cancer）是全球男性和发达国家女性因癌症死亡率最高的疾病种类，手术仍然是目前最有效的治疗手段。随着人口年龄结构老年化、环境因素及基础疾病等影响，此类患者围手术期风险及术后并发症明显升高影响患者康复，多项研究表明通过肺康复锻炼可降低术后肺部并发症，提高肺功能，促进患者早日康复。

心肺运动试验（CPEF）是一种综合评价心肺功能和运动耐力的无创检测手段，是在一定的递增运动负荷下实时记录呼吸系统、循环系统、代谢系统、神经体液等多系统的功能活动，在生理学整体整合理论的基础上，对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。CPEF不仅能客观反映心脏的储备能力，而且可对心肺功能进行定量分析，从而制定个体化运动处方。此次研究就是通过CPEF评估，根据评估结果制定个性化的运动处方。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年6月至2021年12月的肺癌患者160例。随机进行平均分配，选80例作为对照组，患者男性48例，女性患者32例，疾病分期Ⅱ期36例，Ⅲ期44例，平均年龄为（38.45±4.25）岁。80例作为实验组，患者男性49例，女性患者31例，疾病分期Ⅱ期35例，Ⅲ期45例。两组患者年龄、性别、疾病分期比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2

1.2.1 CPEF评估

CPEF 评估实验流程大致分为以下几步1、向患者介绍心肺运动试验的目的、意义以及风险等，签署知情同意书。2、查阅受试者资料，是否满足心肺运动试验条件，排查患者是否有心肺运动试验相对禁忌症，进行风险评估。3、采集12导联心电图，测量血压，进行肺容量、流速容量环以及分钟最大通气量测定。4、患者佩戴合适面罩，骑行于蹋车上，开始心肺运动中静息、热身、运动、恢复四个阶段，整个过程中严密观察患者的各项指标。5、记录患者心肺试验数据并入患者资料库以备后续制定个性化的运动处方。

1.2.2运动处方的构建

运动处方的构建遵循其制定程序，一般分为以下几步1、查阅患者资料，进行一般调查，以患者的CPEF评估结果作为主要依据，除此以外，问卷或问答形式做好一般调查。2、进行临床检查，了解患者是否有潜在疾病或者危险因素，判断患者能否进行系统的负荷运动，避免发生运动事故。3、制定运动处方，针对患者的评估结果，选择适合患者的运动类型、运动强度、运动时间、运动频率，运动目的等，制定好运动处方表。4、进行身体评价与运动处方的再调整，通过患者自我监督以及医务监督的形式定期作出对患者的身体评价，再进行运动处方的调整。

针对对照组与实验组的所有患者进行心肺运动试验，评估所有患者的最大活动呢能力，通过综合心肺，在一定功率下测出氧气的吸收量与二氧化碳的排出量等代谢指标，反应出人体最大有氧代谢能力与心肺储备能力。评估运动耐量，构建个性化的运动处方，每份运动处方均要有运动种类、运动强度、运动时间以及运动频率等相关要素。

1.3观察指标

在患者坚持运动处方15天为一个疗程，在疗程前后分别进行检测比较。

肺功能检测：使用Spirobank肺功能测定仪，对比患者锻炼后血氧分压（PaO2），血氧饱和度（SpO2），时间最大通气量（MVV），肺总量（TCL），时间肺活量（FEV）的运动处方后，比较对照组与实验组的患者在实时运动处方前后的肺功能比较以及患者治疗满意度比较。

2结果

2.1两组患者的肺功能比较

两组肺功能指标进行比较，实验组的各项数据明显优于对照组的各项数据。（P<0.05）具体见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

实验组经过15天的运动处方诊疗，患者治疗满意度为97.5%，明显高于对照组治疗满意度75%。具体见表2。

3讨论

肺癌是全球男性和发达国家女性因癌症死亡率最高的疾病种类，手术仍然是目前最有效的治疗手段。肺康复是指在全面整体评估患者后，所进行的综合性干预措施，这些措施包括但不局限于运动训练、教育和行为的改变，旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身体和心理状况，并促使其长期依从于促进其健康的行为，其核心是运动训练，也适用于肺癌的各个阶段。

随着人口年龄结构老年化、环境因素及基础疾病等影响，此类患者围手术期风险及术后并发症明显升高影响患者康复，多项研究表明通过肺康复锻炼可降低术后肺部并发症，提高肺功能，促进患者早日康复。

此次研究表明，对肺癌患者进行运动试验评估，根据评估情况制定个性化的运动处方，督促患者按照运动处方进行肺康复运动，能够有效的改善患者肺功能，并且提高患者治疗满意度在临床上具有一定指导意义。

参考文献：

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[3]杜娟，罗丽红，易静叶，等.音乐疗法结合瑜伽对肺癌放化疗患者睡眠状况的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（6）：863-866.

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