普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理

谢小英

【摘要】目的：研究普外科手术后引起患者胃肠减压不适症状的原因，并分析不同护理方式对于不适症状的改善效果。方法：选取2021年6月-2022年1月这段时间内在普外科施行手术的患者，共110例，分析引起术后胃肠减压不适症状的原因，同时将所有患者分为研究组和空白组，两组各55例，研究组采取专项针对护理措施，并给予患者心理疏导和病情恢复方面的科普，空白组只进行一般护理，通过问卷调查对比两组患者护理前后心态及情绪变化情况，对比两组患者对各自护理情况的评价，得出具体满意度水平。结果：引起患者出现术后胃肠减压不适症状主要与口干、空腹、排痰困难、上呼吸道不适及休息不佳等因素有关，两组相差不大（P>0.05）;研究组患者护理前后焦虑和抑郁评分均显著下降，與空白组比较统计学价值存在（P<0.05）;问卷情况结果显示研究组患者对护理实施情况更加满意，且与空白组问卷结果形成明显差异（P<0.05）。结论：采取专项针对性护理措施，对普外科术后患者心理辅导作用更强，对患者进行疾病恢复科普，实行人性化护理方式，有利于术后胃肠减压不适症状的恢复，患者治疗体验更好，对护理措施的满意度更高。专项针对性护理措施值得临床参考借鉴。

【关键词】普外科;胃肠减压不适原因;患者心理;护理对策

胃肠减压属于普外科常见被动侵入式改善胃肠功能操作，在肠梗阻、胆结石、肝癌、胰腺癌、结肠癌等手术后帮助患者胃肠道降压、恢复胃肠动力、避免术后并发症、促进患者病情愈合等，具有重要的治疗价值。一般通过负压装置将胃肠道堆积的气体及手术渗液等吸出体外，需要建立鼻腔或口腔与胃肠道之间的通道，常采用插管方式，因此患者比较痛苦，引发一系列不适症状。有必要对症状原因及护理措施进行分析，本文选取了一部分临床病例作为探讨的核心，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月-2022年1月期间在普外科施行手术的患者，共110例，分为研究组和空白组，两组各55例。研究组患者男女比例为1：1.2，年龄范围主要分布在28-66岁之间，平均（42.53±6.01）岁;空白组患者男女比例为1：1.15，年龄范围主要分布在29-64岁之间，平均（42.71±5.82）岁。一般资料相差不大，参数基本一致，可进行对比。

1.2 方法

对所有患者通过询问方式分析引起术后胃肠减压不适症状的原因，问卷中包含术后自觉症状，如口干、空腹、排痰困难、上呼吸道不适及休息不佳等。

研究组采取专项针对护理措施，即口干病人可在术后6小时饮水，少量多次进行;空腹患者实行静脉滴注营养液，缓解患者因过度饥饿造成的恶心呕吐;排痰困难时可给予止咳化痰药物，也可通过雾化方式改善症状;上呼吸道不适主要是咽喉疼痛，可固定留置管，避免刺激咽喉加重不适;休息不佳时可适量给予心理疏导，或使用助眠药物。在此基础上向患者及家属科普术后注意事项及有利于病情恢复方面的知识。空白组织进行一般护理。

使用SAS及SDS自评量表让患者进行填写，对比两组患者护理前后心态及情绪变化情况。

通过医院自制问卷对比两组患者对各自护理情况的评价，得出具体满意度水平。

1.3 观察指标

SAS及SDS量表中评分越高，患者心态及情绪更差。问卷满意度中分为满意、一般满意、不满意三种等级，评分标准分别为90分以上、70-89分、70分以下。

1.4统计学分析

所有研究数据经统计学软件SPSS21.0处理数据结果，P<0.05证明具备统计学价值。

2 结果

2.1 术后胃肠减压不适症状的原因分析

主要原因集中在口干、空腹、排痰困难、上呼吸道不适、休息不佳这几个方面。两组情况相似，组间对比P>0.05。见表1。

2.2 患者心态及情绪变化对比

研究组患者护理前后焦虑和抑郁评分均显著下降，与空白组比较统计学价值存在（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度评价

研究组患者对护理实施情况总体满意度为92.73%，远远高于空白组78.18%，与空白组问卷结果形成明显差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

普外科手术病人常见术后并发症包括肠梗阻、胃肠胀气、胃肠道感染、肠粘连等，为了促进患者病情早日恢复，降低并发症发生率，通常采用胃肠减压操作，对于操作引起的不良反应，在实施护理措施中可对患者进行专业指导，及时发现不适症状并积极采取处理办法，因此术后护理非常关键。除此之外，患者的情绪以及心态变化也是疾病康复必不可少的环节，还应对患者进行心理放松疏导，并科普疾病康复知识，指导患者以积极乐观的心态去战胜疾病。上述研究表明，采取专项针对性护理措施，对普外科术后患者心理辅导作用更强，对患者进行疾病恢复科普，实行人性化护理方式，有利于术后胃肠减压不适症状的恢复，患者治疗体验更好，对护理措施的满意度更高。专项针对性护理措施值得临床参考借鉴。

参考文献

[1]孙明侠，宫佰慧，武丽婷食管癌术后胃肠减压的护理干预[J].中国医药指南，2021，12（21）：366-367

[2]郑惠珍普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施[J].中国医药指南，2020，11（10）：313-314

[3]龙定梅，刘艳普外科患者术后胃肠减压不适的原因分析及护理对策[J].长江大学学报（自然科学版），2021，06：56-57

[4]孔令珍228例胃肠减压患者胃管引流不畅的因素分析及护理措施探讨[J].中国现代药物应用，2020，6（14）：101-102

[5]夏小利.普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理措施[J].健康必读，2020（33）.

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