急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用

吴丽娜

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）采取急诊护理路径+循证护理干预的价值。方法：选取60例AMI患者随机分成观察组与对照组各30例，对照组应用常规护理，观察组应用急诊护理路径联合循证护理，观察两组护理情况。结果：观察组患者转运时间与抢救时间明显短于对照组;观察组抢救成功率96.67%高于对照组80.00%，以上指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用急诊护理路径联合循证护理干预AMI的价值突出。

【关键词】急诊护理路径;循证护理;急性心肌梗死

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是常见的心血管疾病，对此类患者要求及时有效的治疗，以争取最佳治疗实际，保证患者生命安全以及健康，而在治疗过程中也要求营养优质合理的护理方法，以明显改善患者的临床结局。急诊护理路径与循证护理均是目前应用的有效护理措施，实际的护理过程将两种护理方法进行结合，可让护理方式具有机化性及科学性，提高护理工作质量。本次研究中，选取了60例AMI患者为研究对象，探讨采取急诊护理路径联合循证护理对患者干预的价值，详细报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2021年1月-2022年1月接受的60例AMI患者为研究对象。纳入标准：（1）根据病史查询以及体格检查确诊AMI。（2）病例档案完整并且认知功能均正常。（3）患者及家属知情同意并且签署同意书。排除标准：（1）存在肝肾器质性疾病患者。（2）伴恶性肿瘤以及血液系统疾病患者。（3）中途转院者。按随机数字表分组原则，将患者分成以下两组，组间资料统计如下：观察组30例，男19例，女11例;年龄41～75岁，平均（60.13±2.41）岁。对照组30例，男18例，女12例;年龄40～75岁，平均（60.22±2.38）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法

对照组患者实施常规护理，主要是密切监测患者生命体征，告知患者饮食禁忌，进行心理疏导，但是整体护理操作无计划性及科学性。

观察组采取急诊护理路径联合循证护理模式，方法如下：（1）组建循证护理小组。科室护士长担任小组组长，具备5年以上工作经验的护理人员为组员。小组成员结合科室具体情况对护理模式进行改进，合理排班并总结工作适宜，组长对组员定期考核，总结AMI护理重难点并查询相关资料，根据组员临床经验确定护理问题。（2）循证依据。在数据库查询相关资料数据，寻找问题解决的方法以及循证证据支持，采用现有理论知识对文献资料可靠性以及真实性进行系统分析，制定出最终护理方案;以时间作为纵轴、护理操作作为横轴，记录护理措施的实施情况，定期对护理执行情况进行反馈。（3）护理实施。根据急诊护理路径实施相关护理操作，主要是在患者入院尽快安排其接受检查及治疗。简单观察并评估患者症状以及病情，护士告知医师需做好抢救准备工作，开通急诊抢救绿色通道。抢救前2min内进行给氧操作，控制氧流量在3-5L/min，检查并记录血压以及血氧情况;5min内建立静脉通路，及时送血液标本检查，抢救过程安排安全人员与手术室工作人员告知家属病情进展情况，做充分术前准备工作。救治患者过程随时注意观察情绪变化，给予针对性心理安慰疏导，提供鼓励以及人文关怀，避免情绪剧烈波动。抢救病患期间提前同相关科室联系，营造良好安静病房环境，调节室内温湿度适宜，告知患者尽可能减少探视次数及缩短探视时间，保证患者睡眠充足。严格遵医嘱用药，用药前将给药方法及具体药理机制告知患者及家属，介绍不良反应并讲解配伍禁忌等知识。

观察指标

统计患者转运时间与抢救时间，转运时间指入院到转入治疗室时间;抢救时间指开始抢救到脱离生命危险进入观察期前。记录抢救成功率。

统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t檢验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组指标优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

AMI的治疗方法多种多样，实际中需要结合具体病情实时相应的干预措施。而决定患者预后因素出去治疗方案，还包括护理方法，采取优质护理干预方式能够提高疾病救治成功率。而常规护理方法难以满足患者急救需求，近年来随着医疗护理模式的转变，护理方式也逐渐向“生物、心理、社会”一体化的综合模式发展。本次研究中，应用急诊护理路径联合循证护理干预AMI患者，结果显示观察组转运与抢救时间较对照组短，观察组抢救成功率比对照组高。分析原因主要是急诊护理路径具有计划性与时间性，可以确保护理方案按计划实施;循证护理措施在基于循证医学理念，结合科学依据支持，有效避免护理工作的盲目性，使得患者得到及时的抢救，最大限度保证患者生命健康。

综上所述，针对AMI患者采取急诊护理路径联合循证护理干预，可以取得良好的护理干预效果，缩短患者救治时间并提高抢救成功率，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 王元丽. 急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（23）：113，115.

[2] 宋秀， 蔡利， 蔡慧，等. 循证护理在急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2021， 27（16）：94-96.

[3] 邹欣. 循证护理在急性心肌梗死患者护理中的价值分析[J]. 中国医药指南， 2020， 18（2）：211-212.

1780500783308