肠梗阻是怎么回事？该如何预防

蹇丹

肠梗阻属于较为常见的外科疾病，该病发病率较高，死亡率较高（10%～30%的患者在肠梗阻发作后死亡）。今天，我们将向各位读者朋友介绍肠梗阻是怎么回事，以及如何预防肠梗阻。

一、肠梗阻是怎么回事？

在向您介绍肠梗阻之前，我们认为：应当先向您介绍肠道的解剖学知识、以及肠道的生理知识。

您或许以为胃是人体内的主要消化器官，那您就大错特错了。胃的确具有一定的消化功能，但人体内的主要消化器官不是胃脏，而是肠道。

您一定不会相信：肠道的历史比胃脏更悠久。——生物考古学研究表明：世界上最早出现的动物只有一根连接口腔-肛门的消化道;生物学研究也表明：许多鱼类没有胃脏，低等哺乳动物（如鸭嘴兽）也没有胃脏。所以，有专家指出：在生物进化史上，动物的肠道先于胃脏出现，肠道是早期地球生物的消化器官。

人体内的肠道是一套非常复杂的“管道系统”，肠道向上连接胃脏，向下连接肛门。经过胃脏研磨的食物（精确地说，应当称为“食糜”）进入肠道后，肠道不断蠕动，对食糜进行长时间的研磨、粉碎;另一方面，胰腺排出的胰液、胆囊排出的胆汁也流入肠道，在胰液、胆汁的作用下，食糜被完全分解;食糜中的营养成分通过肠壁上丰富的血管进入人体血液，食糜中无法消化的成分则变成了粪便。在正常情况下，食物要花24小时穿过肠腔，最后变成伴有臭味的排泄物排出体外。——需要向您着重强调的是：肠道内不仅有食糜、粪便，还有大量气体（肠道内70%的气体是您自己吸入肚子里的空气），以及数以百亿计的细菌。由于肠道内存在着气体，所以，您每天都会通过肛门排气（俗称“放屁”）。

肠梗阻，是肠内容物（包括食糜、或粪便）不能顺利通过肠腔的病征。在医学上，将各种原因引起的肠道内容物通过障碍统称为“肠梗阻”。肠梗阻发作后，患者的肠道出现阻碍，肠内容物被阻塞在肠道的某一段，患者肠道会出现一系列病理生理变化，患者的生理功能也会出现紊乱。

肠梗阻，可以细分为许多不同的类别。根据肠梗阻的病因，可以将肠梗阻分为机械性肠梗阻与动力性肠梗阻。根据肠梗阻发生时肠壁血液循环的情况，可以将肠梗阻分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻（单纯性肠梗阻发作时，肠壁未出现血液循环障碍）。根据肠梗阻的程度，可以将肠梗阻分为完全性肠梗阻与部分性肠梗阻。根据肠梗阻发生的具体位置，可以将肠梗阻分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻、结肠梗阻（结构梗阻也称大肠梗阻）。前苏联的医学专家还主张将肠梗阻分为麻痹性肠梗阻与痉挛性肠梗阻、假性肠梗阻。

二、肠梗阻有哪些临床表现？

为了回答这个问题，我们特地为您搜集了一些病例资料，请您看仔细了。

肠梗阻病例Ⅰ

2020年6月4日，一对父母抱着自己的小女儿上北京市一家三甲儿科医院问诊。父母自述：女儿只有3岁8个月，从昨晚开始出现腹痛，持续时间超过15小时;在这十五个小时里，女儿还出现了多次呕吐，每次呕吐后，女儿的腹痛都会加剧。女儿的精神也变得越来越差，面色苍白、四肢发冷。外科医生对患儿进行了一般检查，发现患儿呼吸频率为每分钟29次，心律为每分钟156次;经过B超检查，发现患儿体内有囊性包块，最后确诊为麻痹性肠梗阻。

肠梗阻病例Ⅱ

2020年10月14日，一位男性老年患者到江阴市某医院问诊。患者年龄为74岁，患者自述腹痛持续两个月，在四天前，停止肛门排气，四天来也没有一次排便。患者没有出现恶心、呕吐等症状，但患者的体重最近突然出现了显著下降。经过检查，确诊患者出现了肠梗阻，而且，是肿瘤造成的肠梗阻。

肠梗阻病例Ⅲ

2019年5月～2020年5月，成都市一家醫院共收治了278名老年肠梗阻患者。这277名患者中，男性患者共有110人，女性患者共有168人。在这277名患者中，84%的患者出现腹痛，62%的患者出现腹胀，56%的患者发生呕吐，95%的患者停止肛门排气，85%的患者停止肛门排便。

现在，您看明白了吧？肠梗阻发生后，大部分患者会停止肛门排气。这是因为肠梗阻发作后，患者的肠道出现阻碍，肠内容物被阻塞在肠道的某一段，患者肠腔内的气体、液体无法通过肛门排出体外;患者的粪便也无法通过肛门排出体外。患者肠腔内的气体、液体积聚起来，又会造成肠膨胀，导致患者出现腹痛、腹胀。——如果任由肠梗阻发展下去，肠组织很可能发生溃疡，坏死，肠道内的细菌、毒素会侵害人体内其它组织器官，那时，就不可收拾了。

不过，医生可以采用胃肠减压、药物治疗等方法治疗肠梗阻。如果肠梗阻患者的病情严重，还可以对患者进行手术治疗。

三、该如何预防肠梗阻？

临床研究发现：肠梗阻病因非常多，先天性肠闭锁、肠狭窄、肠管内的肿瘤可以引起肠梗阻，肠管外发生的疝气、腹腔手术后出现的肠粘连、肠扭转可以引起肠梗阻;饮食不当，导致异物进入肠道，或肠道内出现体积较大的粪石，也可以引起肠梗阻。——由于肠梗阻的病因非常多，因此，预防肠梗阻并不是一件容易的事。医学界的专家也没有拿出一套预防肠梗阻的系统性方案。

在这里，我们只好建议各位读者朋友：

①经常揉动自己的肚子。用自己的右手按住自己的肚脐，沿顺时针方向轻揉腹部。每次揉动5分钟，这样，可以促进蠕动，加快肛门排气。

②务必养成定时进餐的习惯，每次进餐时，千万不能说话（进餐时说话，会让大量气体涌进消化道，这些气体之后会进入肠道，最后变成“屁”排出来）。每次进餐不必吃得过饱，但一定要细嚼慢咽（这样可以加快食糜的分解，减轻肠道的工作负担）。

③在饮食上，必须注意挑选食物，不要吃容易形成粪石的食物。此类食物有很多，包括竹笋、柿子，等等，您可以自己上网搜索。

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