基于问卷调查的医疗美容机构术前洁面产品分析

姜海燕，骆 叶，张蔚思，蒋 萍，孙 燚，戴 霞，吴亚运，廖孟南

（1.上海简自极医疗美容门诊部，上海，200000；2.杭州越禧健康管理咨询有限公司钱江路医疗美容诊所，浙江 杭州，310008；3.威思品牌管理咨询（杭州）有限公司，浙江 杭州，310008；4.科医国际贸易（上海）有限公司，上海，200021；5.浙江省人民医院整形外科，浙江 杭州，310014；6.重庆好美医疗美容门诊部，重庆，400010；7.深圳市南山区深圳联合丽格医疗美容门诊部，广东 深圳，518000 ）

皮肤污垢是指附着在皮肤表面的垢着物，包括生理性污垢(自然老化的角质形成细胞、汗液等)、病理性污垢(皮肤病患者的鳞屑、脓液、痂等)、外源性污垢(微生物、环境污物、各类化妆品和外用药残留)[1]。许多环境杂质和化妆品等污垢都不溶于水，简单水清洗皮肤是不够的。理想的皮肤清洁产品应不损害皮肤，并尽量保持皮肤表面的清洁和湿润[2]。随着医美产业的迅速发展，医美机构、医美医师对医美治疗的完整性、术前准备、术后护理等环节提出了更高的要求。洁面已成为医美治疗的场景之一。洁面产品的选择对疗效、术后护理质量、并发症预防等有直接关系。本研究调查医美机构目前术前洁面流程的设置、洁面产品的选择，医美医师对医美术前洁面的观点、医美术前洁面产品的特性要求等资料。旨在了解医美机构术前洁面现状，及医美行业对洁面产品的具体需求。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究设计

根据医疗美容机构术前洁面的基本情况进行问卷设计，统计了医疗美容机构常见的洁面产品与术前洁面步骤。调查对象为医疗机构的整形外科、皮肤科、激光美容中心等科室的执业医师。本调查通过网络手段，通过微信、邮件等方法完成。2021年9月8日发放问卷，2021年9月10日完成问卷收集。对调查结果进行系统整理，并梳理统计制作成相应的数据分析表进行分析。

1.2 洁面产品分类

本调查涉及的洁面产品主要包括：①洗面奶，包括洁面膏、洁面乳、洁面露、洁面啫喱等；②卸妆产品，卸妆水和卸妆乳用于卸去淡妆，卸妆油用于油彩浓妆。卸妆后有时还需用洗面奶将卸妆油清除[1]。

目前医美的术前洁面步骤比较简单，主要包括以下3种方式：①仅使用卸妆产品卸妆即可；②仅使用洗面奶产品清洁面部；③先进行卸妆步骤，再使用洗面奶产品清洁面部。

2 结果

2.1 基本资料

本次调研派样项目共招募355名医美领域的执业医师，成功发放问卷355份，实际回收328份。其中有效样本328份，占总样本92.4%，数据可靠度高。参与调研的医师，女性68.6%，男性31.4%，覆盖范围涉及30个省、自治区、直辖市。参与者数量前五的省份为广东省、浙江省、上海市、湖北省和北京市（见图1）。医师执业年限以10年以下为主，其中执业5年以下的占34.15%，5-10年的占33.23%；执业年限为10-15年的占17.68%，执业年限在15-20年的占7.62%，执业年限超过20年的占7.32%。参与调研的执业医师以皮肤科医师为主，占44.82%，其余依次为整形外科（26.52%）、微创中心（11.28%）、激光美容科（10.37%）和其他科室（7.01%）的执业医师。

图1 样本地域分布

2.2 目前医美机构的术前洁面方式

参与调研的医师有81.1%要求求美者彻底卸妆后再用洁面产品清洁面部，12.19%仅要求求美者用洗面奶简单洗脸，6.71%仅要求卸妆。

关于不同医美项目前的洁面必要性，92.07%的医师认为水光针项目治疗之前必须洁面，紧随其后的是光电治疗（89.02%）、注射（83.23%）、手术（82.62%）和刷酸（79.27%）。

2.3 医美机构术前洁面的产品选择

在洁面产品选择上，71.04%的机构会选择温和低泡型洁面产品，34.45%的机构选择泡沫型洁面产品，8.54%的机构选择使用免洗洁面产品，其他类型占4.57%。大部分的机构会配备一种或者一种以上的洁面产品供求美者选择。

2.4 目前医美机构洁面产品的选择

328位医师中，有318位可以说出机构洁面产品的种类和数量，其中仅配备一种洁面产品的有207家机构，占63.1%；配备两种洁面产品的有82（25%）家，配备三种和四种洁面产品的分别是17（5.2%）家和12（3.7%）家，10位（3%）医师则无法说出机构洁面产品的种类和数量。

在仅配备一种洁面产品的207 家机构中，139 家（67%）的机构选择了使用温和低泡型洁面产品，37家（18%）选择泡沫型洁面产品，27家（13%）卸妆产品，仅4家（2%）的机构选择了免洗洁面产品；在配备两种洁面产品的82家机构中，34家（42%）选择了泡沫型洁面产品+温和低泡型洁面产品，29家（36%）机构选择卸妆产品+温和低泡型洁面产品；选择卸妆产品+泡沫型洁面产品13家（16%），温和低泡型洁面产品+免洗洁面产品、泡沫型洁面产品+免洗洁面产品分别为3家（4%）、2家（2%）。

配备三种和四种洁面产品的机构共29家。其中选择卸妆产品+泡沫型洁面产品+免洗洁面产品1家（4%），卸妆产品+温和低泡型洁面产品+免洗洁面产品2家（7%），泡沫型洁面产品+温和低泡型洁面产品+免洗洁面产品3家（10%），卸妆产品+泡沫型洁面产品+温和低泡型洁面产品11家（38%），卸妆产品+泡沫型洁面产品+温和低泡型洁面产品+免洗洁面产品12家（41%）

2.5 医师对洁面产品的认知

当被问及“对洁面产品的特性”进行重要性排序（要求在清洁力、肤感、保湿力、温和不易过敏、不含色素香料、免水洗和性价比等7项指标进行重要性排序，分值越低越重要）的时候，医师认为“温和不易过敏”（1.74分）是最重要的，其次是清洁力（2.49分）、肤感（3.7分）、不含色素香料（4.01分）、保湿力（4.19分）和性价比（5.34），而其中医师认为“免水洗”这项重要性最低（6.53分）。

88.04%医师认为面部是否清洁影响皮肤检测结果准确性；86.20%医师认为面部是否清洁影响面诊诊断；85.89%医师认为面部是否清洁影响面部消毒程度；84.36%的医师认为面部是否清洁影响项目操作，75.17%的医师认为面部是否清洁影响治疗效果。

2.6 特定医美项目术前洁面产品选择偏好

在特殊的治疗项目上，医师也对术前洁面产品的功能有不同的要求。医师观点中，认为光电治疗之前的洁面产品应该温和不易过敏占比62.5%，保湿力23.17%。清洁力10.06%，肤感6.96%。其他0.30%。认为微针治疗前的洁面产品应该温和不易过敏占比50.30%，保湿力29.88%。清洁力9.76%，肤感9.45%。其他0.61%。

2.7 目前医美机构使用的洁面品牌及评价

328位医师提及了40种洁面产品的品牌，其中最高频是薇诺娜品牌（27，8.23%），其次是丝塔芙品牌（22，6.71%），第贝德玛（19，5.79%），绽妍（12，3.66%）和修丽可（11，3.35%）。

我们要求医师从1-10分对产品进行打分，10分为最满意，1分为最不满意。选择使用薇诺娜洁面产品的27位医师为薇诺娜最终的打分为（8±1.28）分；选择使用丝塔芙洁面产品的22名医师为丝塔芙最终打分为（8±1.45）分；选择使用贝德玛的19名医师为贝德玛的最终打分为（8±1.1）分；选择使用绽妍洁面产品的12名医师为绽妍的最终打分为（8±1.0）分；选择修丽可洁面产品的11名医师为修丽可的最终打分为（9±1.49）分。

53.35%医师愿意尝试更换现有的洁面产品，这说明其实医师内心对目前医美机构洁面产品的满意度不足，期待配备更合适的产品。

最后，医师们列举了心目中最适合医美术前术后使用的洁面产品品牌。其中推荐薇诺娜的医师有62位，修丽可46例，绽妍39位，可丽金36例，丝塔芙32位，贝德玛28位，雅漾28位，博乐达19位，伊肤泉17位，可复美16位。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，借助医美技术对自身容貌的修饰已广泛存在。医疗美容项目具有一定损伤性，面部清洁对治疗的安全性、有效性均有影响。Pontes等[3]报道了一例A型肉毒毒素注射后导致局部肉芽肿样反应，推测可能与患者局部使用化妆品有关。国内学者孙志成等[4]认为，在注射A型肉毒毒素前必须彻底清除面部粉底。而在面部设计时，求美者化妆效应可造成医师误判，影响手术设计，进而可引发术后效果评价差异。本研究中，医师认为术前洁面重要的原因如下：1.降低了皮肤检测结果准确性；2.影响了术前进行面部评估以及后续的治疗方案；3.影响面诊诊断；4.面部残污可引发术后感染等并发症；5.造成消毒不彻底；6.不利于术中操作及术后效果（如激光参数的设置）。故而洁面是医疗美容项目开始前的必不可少的步骤。

本研究调查对象来自30多个省、自治区、直辖市，兼顾了常见的可开展医疗美容项目的科室，执业年限分布良好，有效样本328份，保证了数据的可靠性和真实性，结果具有一定的推广性。

本研究中所有调查对象均要求求美者在就诊时洁面，但对洁面的方式选择上存在差异。81.1%的医师要求求美者彻底卸妆后再用洁面产品清洁面部，这提示了卸妆+洁面是医疗美容医师的主要推荐模式，并基本达成共识。在水光针、光电治疗等不同医疗美容项目前的必须洁面占比79.27%～92.07%，这提示了主流的医疗美容项目洁面必要性很强。

本研究调查了医美机构配备的洁面产品和种类。其中仅配备一种洁面产品的有207家机构，占63.1%；配备两种洁面产品的有82家（25%），配备三种和四种洁面产品的分别是17家（5.2%）和12家（3.7%）。因医师多要求卸妆+洁面，配备两种及以上的医美机构可以满足这种需求。而63.1%的医美机构仅配备一种洁面产品，不能满足这一需求。这一现状需要改善。

不同洁面产品功效不同，特点也不相同。医师对洁面产品的要求首先是“温和不易过敏”“清洁力”。但在光电疗法和微针疗法中，保湿力的重要性凸显出来。这提示了不同治疗项目之间的洁面产品要求存在差异。洁面产品的选择应同时考虑求美者面部情况和治疗项目两个方面，同时也应将洁面的规范化纳入临床操作体系中进一步研究。

本研究还调查了医师青睐的洁面产品。排名前10的洁面品牌中，除了雅漾之外，其余9个均有医美背景（如法国高德美公司生产的丝塔芙洁面乳，可以适用于健康人，也可用于异位性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、日光性皮炎等皮肤病的辅助治疗）[6]，这说明医美品牌本身的影响力比较大，医美品牌的产品在医美执业医师中的渗透率较高。