创伤性休克患者行早期院前急诊护理干预对抢救成功率的影响

李苗

摘要：目的：分析创伤性休克患者行早期院前急诊护理干预对抢救成功率的影响。方法：本研究选择2021年1月至2022年1月我院收治的54例创伤性休克患者为研究对象，以急救方式为依据，将研究对象分成研究组与对照组，对比两组患者抢救成功率与急救时间。结果：研究组抢救成功率为96.30%高于对照组81.48%（P<0.05）;研究组抢救时间、术前准备时间、休克纠正时间，均短于对照组（P<0.05）。结论：早期院前急救护理干预，在创伤性休克患者院前急救中具有较好的应用效果，可提高抢救成功率。

关键词：创伤性休克患者;早期院前急诊护理;抢救成功率

【中图分类号】 R364.1+4    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

近年来，创伤性休克的发病率逐年增加，多是由于患者遭受外力损伤，导致脏器出血，出血量过大导致循环血量锐减，从而导致代谢出现紊乱，细胞缺氧，脏器异常，在多种因素的作用下患者就会出现休克[1]。创伤性休克后24h内若未能施以有效的抢救措施，就会导致患者病情加重，甚至导致死亡。在创伤性休克患者抢救中，院前急救护理尤为关键，不仅关系着病情评估的准确性，也影响着后期手术治疗效果[2]。鉴于此，本文对创伤性休克患者行早期院前急诊护理干预的效果展开研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2021年1月至2022年1月我院收治的54例创伤性休克患者为研究对象，以急救方式为依据，将研究对象分成研究组与对照组，其中研究组患者27例，男性15例，女性12例，年龄在22～71岁，平均年龄为（44.31±2.80）岁。对照组患者27例，男性13例，女性14例，年龄在23～72岁，平均年龄为（45.36±3.79）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规急救护理流程，包括止血、生命体征监测、呼吸道护理、输血、吸氧治疗等。

研究组行早期院前急救护理干预，具体内容包括：

（1）在接到急诊电话后，急诊车要迅速了解患者基本信息与病情症状，在抵达现场后，准确观察患者病情并询问受伤原因，为后续治疗工作的开展提供依据。

（2）对患者伤情进行评估，包括伤口大小、出血量等，进行初步的应急处理;观察患者症状、测量生命体征，通过“四色系统”将患者伤情进行分类，便于后续急救方案的制定与实施。

（3）应急处理的实施：清理患者口腔与鼻腔，保障患者呼吸畅通;对患者进行止血处理;根据患者疼痛情况采用合理的镇痛治疗方式。需要注意的是，在实施初步止血过程中，要迅速、及时的构建2条以上的静脉通道。

（4）将患者安全运至医院，通过多功能监护仪密切监护患者生命体征，与医院保持有效沟通，做好急救准备。

1.3观察指标

（1）抢救成功率。

（2）抢救成功时间。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，计量资料使用配对t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者抢救成功率

研究组抢救成功率为96.30%（26/27），高于对照组81.48%（22/27），差异有统计学意义，P<0.05。

2.2对比两组患者抢救时间

研究组抢救时间、术前准备时间、休克纠正时间，均短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

作为临床危重症之一，创伤性出血休克的危重程度更甚于单纯失血性休克。在创伤性出血性休克患者抢救中，抢救时间直接影响患者抢救成功率[3]。这是因为创伤性休克患者出现危及生命的损害大情况是在受到创伤后的2h内，因此伤后1h是抢救的“黄金时间”，在“黄金时间”内实施有效救济措施，能够很大程度提高创伤性休克患者的抢救成功率[4]。所以，创伤性出血休克患者的抢救被称为是一场与时间赛跑的比赛。一般情况下，创伤性出血是突然出现的，所以患者家属通常会不知所措，不仅无法为患者提供规范化处理措施，而且还有可能在转运过程中为患者带来二次伤害，导致患者床上扩大、病情加重[5]。此外，当患者家属将患者送到医院后，医院无法提前做好抢救准备，且院方还需要与患者家属进行沟通，了解受伤原因以评估病情，这会极大的浪费抢救时间。鉴于此，对创伤性出血休克患者，必须要采取有效的早期院前急诊护理干预。

通过早期院前急诊护理干预，延长护理人员“战线”，让护理人员“提前”介入患者与家属之间，为患者提供专业的护理干预，减轻出血量，缓解患者疼痛，为后续治疗、康复提供帮助;同时，护理人员的介入，还能够很大程度上消除患者家属的紧张情绪，提高抢救效率。此外，护理人员可以在患者转运过程中，与患者家属进行沟通，了解患者受伤原因，并将患者的基本信息、伤情与急诊科室医生进行沟通，让医院方面熟悉患者病情，提前做好抢救准备，以此来缩短抢救介入时间与术前准备时间。

在本文研究中，行早期院前急诊护理干预的患者，抢救时间明显缩短，抢救成功率更高。综上所述，早期院前急救护理干预，在创伤性休克患者院前急救中具有较好的应用效果，可提高抢救成功率。

参考文献：

[1] 肖啟， 袁伟刚， 袁宇霆，等. 院前急救护理模式对创伤性休克患者抢救成功率的影响研究[J]. 基层医学论坛， 2020（3）：299-301.

[2] 张燕慧. 全程护理在急诊科创伤性休克患者中的护理干预探究[J]. 饮食保健 2020年7卷26期， 233-234页， 2020.

[3] 唐艳覃. 综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理疗效评价[J].  2020.

[4] 黄玲. 急诊预防性护理干预对创伤出血性休克患者抢救效果的影响[J]. 黑龙江医学， 2021， 45（22）：3.

[5] 李敏. 急诊系统护理干预对严重创伤性休克患者救治的效果评价[J]. 中國农村卫生， 2020（8）：1.

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