医学英语授课模式初探

孙洁琼

（上海健康医学院外语教学部 上海 201318）

1 我国医学英语教学现状

十几年来，医学英语作为专门用途英语（ESP）的重要内容，一直是教学和研究的主题之一，但是教学效果始终不令人满意。

2006 年张燕[1]等指出当时我国各高等医学院校中的医学英语教学面临着严峻的挑战，不合时宜的医学英语教学模式亟待改变。2008 刘利梅[2]等指出高等医学院校中，医学英语教学是大学英语教学中不可或缺的一部分，但全国范围内医学英语的教学却存在着这样或那样的问题。2013年彭云鹏[3]指出医学英语教学担负着促使医学生从外语学习阶段向使用阶段过渡的任务，然而我国医学英语教学现状堪忧，其教学定位、教学目标、教学模式、教学内容等不能适应社会需求。2021 年3 月黄国维和卢凤香[4]的研究结果显示，国内高校医学英语教学研究存在研究进展缓慢、实证性研究不足、对教师与学生的研究偏少、青年师资力量不足、国际视野不足等问题。针对现状，提出了如下建议：就师资队伍而言，采用“一升、二扩、三合作”的方法，加强医学英语师资队伍建设，提升师资队伍教学与研究水平；就医学英语教学研究本身而言，加强对影响教学成效的医学英语教师和医学生的研究；就医学英语教学研究方法而言，避免过于依赖调查问卷，采用多元研究范式，为从根本上提升医学英语教学水平和研究水平找到有效的数据支撑。

可见，从2006 年到2021 年的十五年中，医学英语的教学质量并没有很大的改善。

医学英语教学的指导性文件——《大学英语课程教学要求》中提出，大学英语课程综合评价体系以学校内部开展的自我评价为主，其他多样化的外部评价为辅。可见英语课程没有国家统一的课程评价体系，其评价体系偏主观和多样化。

本文作者作为医学院校从事医学英语教学的一线教师，在授课过程中参考《义务教育英语课程标准》的三维目标来规范教学，暨知识与技能目标、过程与方法目标和情感态度和价值观目标。2021 年6 月我校学生对“医学英语”课程评价的结果包含以下事实：学生回答书面问题的篇幅较长，均在120 词左右；学生在本校课程评教系统中，对课程的打分在96 分以上（满分为100 分）；授课教师被学生提名为该学院本学期最受欢迎教师之一；课程结束后至今仍有学生和老师讨论上课内容以及职业发展规划。取得此效果的主要原因是教师在授课过程中为学生创设了医学英语的使用场景。

2 情景教学法

根据Megan Smith 等的研究，情景教学法在听说教学法的基础上发展起来，认为语言学习中最重要的是为学习者创设自然的语言情景，使学生自然习得语言。

在情景教学法中，教师的职责是设计恰当的语言环境，使学生身临其境从而加深对语言的掌握。我国英语教学所存在的主要问题就是缺乏语言环境，要解决这一问题，教师就应该尽量为学生创造机会，让学生在情景中去熟悉和使用语言。

由于情景教学法强调在语言环境中习得词汇和语法，初学者使用较多。在中国广受欢迎的教材《英语新概念》就是根据情景法编著的，这套教材帮助了很多人成功地掌握英语，足以说明情景法对英语学习的重要性。中小学有很多相关研究，到了大学阶段，对情景教学法的研究相对较少。在医学英语的教学中，找到相关的情景来进行教学会起到事半功倍的作用。

医学英语教学中主要考虑的是促进学生用英语习得医学词汇和医学知识的条件是什么？应该如何在医学英语课堂中创设这些条件？学生的学习活动受到学习动机支配，学习动机中最重要的因素是认知兴趣。新颖、引人入胜的教学内容，生动活泼多样的教学方法是引起学生注意，激发学生动机，提高学习效率的前提条件，而多媒体课堂辅助技术不但能激发学习动机，还能启发学生思考，促进师生间的情感交流，从而达到课程思政的目标。

3 教学案例的设计与展示

3.1 把握案例背景

在海量信息中，选择适合的、有针对性的视频资料作为情景教学的材料，为学生创设真实自然的医学英语习得情境，缩短医学生与医学英语学习之间的距离，能有效提高学习兴趣和启迪学生智慧。

青年学生求知欲旺盛，在他们中开展死亡和生命教育意义重大。但是死亡教育在国内尚处于相对空白的境地。本案例的设计是针对医学生的死亡教育，不仅能够帮助学生更好地理解生命，而且引导学生尊重患者家属，培养共情能力。

3.2 注重案例分析

案例主题：死亡。

案例意义：死亡教育是生命教育不可缺少的途径和策略，开展死亡教育能帮助学生反观生命的意义。在医学生中开展死亡教育和生命教育，具有现实意义。本案例是针对医学生的死亡和生命教育，通过三个层层递进的情景，让学生掌握医学知识和技能的同时学会与病人家属共情。

教学目标：

知识目标：与案例相关的医学词汇和知识点。

能力目标：医生向家属宣布病人死亡时遵循的4L法则。

素质目标：学生对死亡有正确的认识，在今后的工作中对病人和家属有同理心。

学情分析与主要教学策略：本案例的授课对象为临床医学专业五年制本科大学三年级学生。学生人数：47 人。学生初步具备基本的专业知识和技能。在英语能力方面，80%的学生已经通过了大学英语六级考试。对医学英语视频内容的理解没有问题。他们擅长记忆，但不喜欢传统的讲授式的教学方法。对新鲜事物充满兴趣，思维活跃，表达欲强，渴望得到正确的价值观的引导。基于学生的特点，根据情景教学法，从医疗美剧《实习医生格蕾》中选择素材，设计了三个案例。试图培养学生共情的能力。授课时长：80 分钟。

3.3 情景案例设计

3.3.1 引入教学任务，实现知识目标

视频材料1：病人Eddie 因胸痛入院，因为要面子向医生隐瞒了自己正在服用治疗阳痿药物的事实。医生给Eddie开了硝酸甘油来治疗胸痛，硝酸甘油和治疗阳痿的药物发生不良反应，导致病人Eddie出现了休克，经抢救无效死亡。

看完这个片段，学生需要掌握的医学术语和医学知识得以体现，通过完成下列客观题，以达到知识目标的实现。

（1）What medication Eddie says he is having?（病人Eddie 说他正在服用哪些药物？）

答案：A.Thiazide for the blood pressure（降血压的利尿药）B.Metformin for my diabetes（治糖尿病的二甲双胍）C.Another pill for my arthritis（治关节炎的另一种药）D.Some kind of cholesterol pill（一种固醇类的药）E.A baby aspirin（低剂量阿司匹林）

（2）What is the doctor suspicious of the patient to take?（医生怀疑Eddie 正在服用什么药？）

答案：Some of the medications for erectile dysfunction（治疗阳痿的药物）

（3）What has the doctor warn the patient?（医生警告过病人什么？）

答案：If you were on some medication and didn’t tell the doctor,you could have（如果你正在服用治疗阳痿的药却不告诉医生，你可能会产生）A.A drop in blood pressure（血压骤降）B.A stroke（中风）C.A heart attack（心脏病）

3.3.2 拓展相关知识，实现技能目标

视频材料2：年轻的实习医生没有经验，在向家属告知Eddie 死亡的时候，激怒了对方。带教医生向实习医生传授4L 法则，这是医生向病人家属宣布病人死亡时需要掌握的四部曲。具体内容是：

There are four steps to do this.Location, Language,Body Language,Leave.

First,Location:bring them to a quiet,comfortable place where they won’t be disturbed.Next,Language:don’t sugarcoat it.Don’t leave anything open to interpretation.You have to use the word“died”.Third,Body Language:often a comforting touch can help.A hand on the arm or the shoulder if it feels appropriate.Finally,leave as soon as you are able.You have done what you came to do,so excuse yourself.Get out.

（向家属宣布病人死亡时有四步：地点、语言、肢体语言、离开。首先，地点。把家属带到一个安静舒适不被打扰的地方。第二，语言。别说得太假，不要引起歧义。一定要用“死”这个字。第三，肢体语言，安慰性的触碰是可以的，比如把你的手放在家属的手臂或肩膀上。第四，讲完后就离开。）

4L法则是学生在临床上会运用到的技能，以此来达到技能目标的实现。

3.3.3 升华教学内容，引导学生共情

视频材料3：在实习医生们纷纷实践4L 法则的时候，有一位失去丈夫的主任医生语重心长地告诉他们，从病人家属的角度来说，4L 法则远远不够。她说：

When you walk into a room to tell someone that their loved one has died,it’s more than just a list of bullet points you’ve memorized.Yours is the face they will remember for the rest of their life.You are a part of their life now.Your words,your face.So,take that seriously and recognize the importance of your role.And respect the fact that that person’s pain is the biggest thing in the room.（当你走进一间病房，告诉一个人他所爱的人死去了，不是记住那4 点就可以。你们的表情是他们余生都会记住的。从现在开始，你的话和你的表情会成为他们生命的一部分，所以请认真对待这件事。认清你这个角色的重要性。要尊重一个事实，那个人的痛苦是这个病房里最重要的事。）

这段视频告诉学生，作为未来的医生，要对死者和家属都有同理心，才能把工作做好。通过这段视频的教学完成对学生价值观的塑造。

3.4 分析作业反馈，进行课后反思

为了巩固教学目标，特别是情感目标，教师要求学生通过写作的形式谈谈对死亡的认识。从作业反馈看出，学生在情景教学中积极思考死亡的定义和特点，观察人们对待死亡的态度，并反思自己对待死亡应有的态度。部分学生分享了自己失去亲人的经历，这更能培养他们与病人和家属共情的能力。情景教学能促使学生学习和反思。在今后的教学中，应该更多地开发此类案例，并在教学实践中加以完善和推广。

4 结语

近几年，世界上灾难和病痛频发，中国医生的妙手仁心引人瞩目。医学英语作为医学生在校期间的必修课，要以课程思政为目的积极探索授课内容、授课模式和评价方式等，认真的思考和广泛的交流是每一位教师的职责。在求学的时候，医学生被老师认真地对待，在踏上工作岗位以后，他们也会认真对待病人。