线上教学在康复治疗专业本科生作业治疗学教学中的应用*

张淑慧 刘玉丽 林星星 王树东 田 辉

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

作业治疗学是康复治疗学专业的核心课程，也是必修课程，是一门偏临床的实践学科，不但要求学生掌握专业知识，同时要加强对学生康复操作技能的培训。目的是能够最大限度地帮助恢复患者躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。目前大部分高校作业治疗学的授课方式还是采用传统课堂教学为主，考核方式以期末试卷为主，这就导致学生对本门课程的学习是以死记硬背记忆为主，限制了学生学习本门课程的自主思维和主观能动性，忽略了对学生康复临床思维能力和综合素质的培养。由于受新冠疫情影响，各高校组织学生在家里上网课，我教研室充分利用线上的慕课和省、校两级优质在线课程教学资源，在超星学习通平台服务支持带动下，依托各级各类在线课程平台、校内网络学习空间等，积极开展作业治疗学线上授课和线上学习，学生理论学习和临床思维能力的培养取得良好教学效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁中医药大学针灸推拿学院2016届和2017 届康复治疗专业四年制本科生为教学对象，其中2016 届38 名学生为对照组，2017 届24 名学生作为实验组，2 个班级学生的年龄、生源和成绩基本相当。

1.2 学情分析 从学生的生理、心理特点分析：16、17级康复治疗学专业的学生在身心发展、成长过程中，其情绪、情感、思维、意志、能力及性格还极不稳定和成熟，具有很大的可塑性和易变性，通过问卷及课后和学生的交流分析，了解他们的生理心理与学习该内容是否相匹配及可能产生的知识误区，充分预见可能存在的问题，在课堂上有针对地加以分析，使教学工作具有较强的预见性、针对性和功效性。不同学生感兴趣的话题也不同，要尽量结合学生兴趣开展教学，又要适当引导，不能一味屈尊或者迁就学生的不良兴趣。对学生已有的认知基础和经验分析：2 个班级的学生在学习本门课程之前都已经学习了康复医学概论、功能解剖学、人体发育学、人体运动学、康复功能评定学、康复工程学等康复医学基础课程，在相同授课教师的教学下，具备了与该内容相联系的知识、技能、方法、能力等，对知识能够很好地承上启下、新旧知识有机衔接。针对本节课或本单元或本课程的教学内容，通过问卷、课间跟学生沟通交流、提问等方式，确定学生需要掌握哪些知识，分析学生是否具备这些知识经验。如果发现学生知识经验不足，一方面可以采取必要的补救措施，另一方面可以适当调整教学难度和教学方法。分析学生的个体差异：对2个班级学生的学习能力和学习风格分析，不同学生理解、掌握新知识的能力不同，学习新的操作技能的能力不同，据此设计教学任务的深度、难度和广度。现代学生个体存在着较大的差异，辽宁中医药大学针灸推拿学院康复治疗学专业，学生来源较广，一部分来自省内、一部分来自省外，学生的个体差异较大。还由于学习习惯、学习兴趣、知识基础、学习能力、智力因素和非智力因素等形成较大的个体差异，对此应该因材施教、采取变通灵活的教学策略。此外我们还要对班级学习风格进行分析，2 个班级康复治疗学专业的学生在课堂上会认真听讲，思维深度、准确性都可以，但是整体来看，课堂上学生表现较为内向，学生不太喜欢发言，所以在开展教学时，根据课堂观察情况抛出问题，诱导学生思考和主动发言，总体课堂效果得到很大改善。分析学习知识时可能会遇到的困难：在备课中努力去关注和发现学生在学习中可能存在的困难和障碍，具体分析这些困难和障碍产生的原因，思考具体的、有针对性的教学策略。

1.3 教学方法 2 组均采用国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材，窦祖林主编的人民卫生出版社出版的《作业治疗学》[1]，教学内容和教学大纲完全一致。对照组采用传统线下课堂教学，教学资源为教材，教学方式以教师讲授为主；实验组采用超星学习通线上教学，线上教学资源包包括“案例”“知识点讲解视频”“课件”“实操视频”“章节测试”“讨论”“电子教材”等内容。

1.4 评价指标（1）理论部分：考核方式为试卷考试，平时成绩和期末成绩比是2∶3，平时成绩为形成性评价，即签到∶课程音频视频∶章节测试∶作业∶讨论=1∶2∶2∶4∶1。（2）实操部分：对照组考核方式为现场技能操作考，实验组考核方式为学生自己录操作视频，教师打分。

1.5 统计学方法 应用SPSS 19.0 统计学软件对考核结果数据进行分析，计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组理论考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组实操考核成绩低于对照组，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

表1 2 组学生成绩比较 （，分）

表1 2 组学生成绩比较 （，分）

注：与对照组相比，*P＜0.01。

3 讨论

作业治疗学是全国卫生职业教育康复治疗专业主干教材中的一本，是一门重要的专业课，是康复治疗的重要组成部分，也是辽宁中医药大学针灸推拿学院康复治疗学专业学生的核心课程。临床上作业治疗是针对有各种功能障碍的患者，作业治疗师确定患者存在的问题，根据患者躯体功能情况结合患者的康复需求制定短期、长期康复训练方案。所以本门课程在理论教学的基础上，重点培养学生临床思维能力、实践能力以及创新能力。传统授课方式是课堂上以教师讲解为主，学生常规化理解记忆，疫情期间，本门课程借助超星学习通进行线上教学，线上教学资源包括“案例”“知识点讲解视频”“课件”“实操视频”“章节测试”“讨论”“电子教材”等内容，教学内容丰富，形式新颖，考核方式多元化，改变传统课堂上以教师为中心的单一授课模式，将授课重点放在培养学生自主学习、发现问题、分析问题并解决问题的能力上，注重培养学生综合学习能力。通过对比研究发现，学生观看知识点讲解视频的兴趣明显高于传统课堂上教师的面授，能够认真完成任务点；通过“章节测验”和“作业”部分让学生明确把握每个章节的重难点，在“讨论”部分引导学生对章节内容更深一层的思考；在做作业的同时学生自己发现问题、解决问题，师生共同探讨，很好地引导学生主动学习和思考，加深学生对知识的理解和记忆。对于理论内容的学习，采用线上教学方式的效果明显优于传统课堂教学，学生的学习兴趣和热情明显增高，同时多元化的学习内容的成绩反馈又促进了教师对教学情况的反思，并针对相应问题进行改进，起到教学相长的作用[2，3]。

当然，在线上教学过程中也存在不足的地方，比如实践操作部分，教师没有办法实现面对面、手把手教学生操作，导致线上教学实操部分教学效果低于传统实训室现场教学，这就要求我们在疫情结束之后，尽量采用线上、线下相结合的教学模式。此外，线上教学内容丰富，对任课教师要求更高，要有足够的时间收集教学资料，并具备很强的教学组织能力，可以带动学生自主学习，这些问题都是我们需要面对和解决的。我们将在后期教学过程中不断改进、优化课程，以学生发展为本，让学生自己发现问题、解决问题是改革实施的核心，提高学生的学习兴趣，优化教学环境，加强师生交流与合作，让学生轻松学习、轻松记忆，给每位学生以期望和激励，让学生有学习本门课程的成功感。

总之，线上教学一方面提高了学生主动学习的兴趣和能力，提高学习效率和学生综合素质；另一方面通过随堂测试、讨论等内容促进教师反思教学，实现师生共同进步。线上教学值得在以后其他课程教学过程中广泛应用，并实现线上、线下教学完美结合。