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口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用及临床有效性分析
——以黄冈市中心医院口腔科为例

2022-03-15黄敏华

黄冈职业技术学院学报 2022年1期
关键词:牙周袋前牙牙周病

黄敏华

(黄冈市中心医院,湖北 黄冈438000)

牙周炎是一种常见的口腔疾病,易导致前牙松动、移位、脱落等,不仅危害患者的健康,而且严重影响患者的正常生活。其临床发病机制复杂,免疫调节紊乱是其主要致病因素[1]。它具有极强的破坏性,属于炎性反应,可导致前牙移位、松动、间隔增大或脱落等,影响牙齿外观和患者健康。目前,针对牙周病引起的前牙移位问题,临床治疗中普遍采用牙周病的治疗方法。虽然在临床治疗中取得了一定的效果,但疗效并不十分理想。本研究分析了口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用及临床有效性,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月牙周病致前牙移位患者共70例,数字表随机分2组每组35例。其中,对照组男24例,女11例,年龄21-65(41.55±2.01)岁。病程1-4年,平均(2.24±0.13)年。观察组男23例,女12例,年龄21-66(41.13±2.21)岁。病程1-4年,平均(2.28±0.23)年。两组资料P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组的患者给予牙周基础治疗,治疗前对患者进行口腔健康教育,治疗期间要求患者早晚饭后清洁口腔、刷牙,不断修剪患者口腔牙周炎和牙周根面,避免细菌滋生,降低复发率,清除患者口腔病变,缓解患者病情进展,并给予患者牙周炎相关治疗和抗生素治疗。观察组在该基础上增加口腔正畸治疗。牙周基础治疗同上。在牙周病症状得到有效改善后,对患者进行正畸治疗。具体步骤:正畸治疗采用方丝矫治技术,磨牙粘结颊管时不使用环,如果前牙稍微靠近牙龈,则用托槽或澳丝向下按压上、下前牙。尖牙结扎后采用增强支抗治疗,在尖牙间悬挂橡皮链,内收前牙,根据患者反应性组织的残留力调整正畸力,治疗时间4~12个月。全景摄影间隔1个月,观察患者牙槽骨重建情况,间隔3个月后进行牙周治疗。矫正技术完成后,采用改进的固定技术对固位体进行维护,并定期复查。

1.3 观察指标

比较两组患者对治疗的满意评价(以100分为满分,分值越高则满意度越高)、治疗前后患者牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度、总有效率、不良反应。

1.4 疗效标准

治愈:治疗后前牙功能恢复正常,同时牙齿畸形得到修复,牙齿收紧无松动,牙周炎症状完全消失。有效:治疗后3年内无牙齿脱落,牙槽骨吸力明显改善,无继发性咬合创伤,牙齿整齐美观。治疗后牙齿位置没有变化,同时牙齿无明显松动,牙周炎好转。无效:3年内还存在结扎性骨折、牙齿脱落的问题。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0软件中,计数样本实施 x2统计,计量样本取t检验,P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 两组患者对治疗的满意评价比较

观察组患者对治疗的满意评价高于对照组,P<0.05,见表1.

表1 两组患者对治疗的满意评价比较(±s,分)

表1 两组患者对治疗的满意评价比较(±s,分)

?

2.2 治疗前后牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度比较

治疗前二组患者牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度比较,P>0.05,而治疗后两组牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度均改善,观察组牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度显著低于对照组,P<0.05。如表2.

表2 治疗前后牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度比较 (±s)

表2 治疗前后牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度比较 (±s)

?

2.3 总有效率比较

观察组总有效率高于对照组,P<0.05,如表3。两组均无不良反应,P>0.05。

表3 两组总有效率比较[例数(%)]

3 讨论

以往在牙周炎基础治疗的基础上加用药物控制炎性病变,治疗牙周炎引起的牙齿移位,但治疗方法存在明显缺陷。患者治疗后可能还会有咬合创伤、前牙移位畸形等症状,且症状非常明显,同时患者可能还会有咬合创伤、前牙移位畸形等症状,而且这个症状非常明显,同时,改变治疗方法还会导致症状复发,难以得到稳定控制[3-4]。

通过正畸治疗牙周病引起的前牙移位,预期效果非常理想,得到了广泛肯定,在前牙矫正治疗中发挥了积极而明显的作用。在正畸治疗中,正畸治疗作为一种相对成熟的治疗方法,可以有效地抑制牙齿畸形的发展,改善患者的面部和口腔功能,它也是治疗口腔疾病的重要手段。有研究发现,对牙周病引起的前牙移位患者进行正畸治疗,可以降低患者的牙齿活动性,有助于改善前牙移位,降低前牙的咬合值,减少探诊出血量,纠正患者的覆盖关系,从而明显改善患者的出血情况[5-6]。

本研究的结果显示,观察组患者对治疗的满意评价高于对照组,治疗后患者牙齿松动程度、前牙覆盖、牙周袋深度低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组均无不良反应,P>0.05。与治疗前相比,治疗后牙周袋深度明显减小,说明正畸治疗前牙移位引起的牙周病可以减少牙周袋深度。另外,患者的牙齿移位程度正畸治疗后也得到明显的缩小,说明正畸治疗的有效性和必要性。据报道,有效控制炎症是治疗牙周病所致前牙移位的关键。在没有有效控制炎症的情况下,仓促正畸不仅不能矫正畸形牙齿,还容易加重患者病情。因此,在牙周基础治疗上,给予正畸治疗可以更好重建正常关系,增强上下颌骨的整体支抗能力,分散咀嚼力,改善前牙的咬合功能,以达到治疗的目的[7-8]。

综上所述,牙周基础联合口腔正畸治疗对于牙周病致前牙移位的治疗效果确切,可有效缩小前牙移位,并改善牙周袋情况,且安全性高,值得推广和应用。

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