军队疗养机构健康管理师从业现状调查与分析

2022-03-11王婧懿许媛许晓雯刘金凤

中国疗养医学 2022年3期

关键词：疗养资格证问卷

十八大以来，在《健康中国“2030”》《健康中国战略》等一系列国家健康政策的大力支持下，尤其在进入“十四五”新时期，健康中国建设不断深入发展的新形势下，我国健康管理将迎来新的发展机遇期

。21世纪以来我国军队医疗机构逐步开始重视军人的健康需求

，军队疗养院大力开展健康管理工作，是顺应国家发展趋势，适应卫勤体制改革，促进军民健康，提高部队战斗力的重要举措

。开展健康管理核心人群是健康管理师

。作为我国卫生行业特有的职业，健康管理师正在迅猛发展并逐步正规化

，近10年来健康管理人才队伍在不断壮大

。本文旨在了解目前我国部分地区军队疗养机构健康管理师的从业现状，分析影响健康管理师作用发挥的因素，为健康管理师作用的充分发挥，为军队健康管理水平的进一步提高提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象采用问卷调查法，于2021年1月对上海、天津、广东(广州、东莞)、山东(济南、青岛、烟台)、辽宁(大连、沈阳)、江苏(南京、无锡)、河北(廊坊、秦皇岛、张家口、保定、石家庄)等全国16个地区部分军队疗养机构已考取健康管理师资格证的人员发放自制调查问卷，共计回收问卷136份，有效问卷123份，有效率为90.44%。

1.2 方法本次问卷采用自行设计的“军队疗养机构健康管理师从业现状调查问卷”，通过线上方式，在网络问卷调查平台“问卷星”进行问卷调查。调查内容主要包括：性别、年龄、学历、职称、职业等一般基本情况以及考取健康管理师资格证年限、动机、是否参加相关实习或实践、实习或实践的内容、现工作岗位等从业现状情况等。实行符合条件的被调查者自愿参与，独立完成问卷填写，调查者信息保密的原则。

1.3 统计学方法本次问卷结果首先导出到Excel进行数据逻辑核对检查，然后利用SPSS 18.0(中文版)对数据进行统计分析，计数资料用率表示，比较采用卡方检验，检验水准为双侧α＝0.05。

2 结果

2.1 一般基本情况本次共123人有效参与问卷调查，见表1。

2.2 从业现状情况

2.2.1 考取健康管理师资格证的年限根据表1的统计结果可知，取得资格证1年以内的人数为51人，所占比例为41.5%，取得资格证2～4年的人数为52人，所占比例为42.3%，取得资格证5～10年的人数最少为20人，所占比例为16.2%。可见近4年考取健康管理师资格证的人数增加较多，说明近年来在国家政策的支持下我国健康管理有加速发展的趋势，军队疗养机构也日渐重视健康管理工作，鼓励疗养机构的医护人员参与健康管理工作，健康管理师的职业前景越来越被看好。

一直到十点，小龙准备睡了，辛娜来电话了。她解释说，今天上了老陆的当，说好的晚饭后就结束聚会，没想到大家又闹着去歌厅，歌厅出来又宵夜。辛娜说，人多，没听见电话声，再说，也不好意思拂了大家的兴。王树林说，老陆老陆又是老陆，你用得着死皮赖脸地贴着人家吗？他的兴不好拂，儿子的兴就拂得惬意？教育局怎么啦？没了他我儿子还不上高中了！辛娜不乐意了，说王树林你他妈的有病吧，老娘今晚就玩定了，不想过早点拉倒！辛娜那边就挂了电话，嘟嘟的忙音让王树林怄得不行。

注浆法是加固软弱不良地质体、提高围岩整体稳定性及强度、封堵地下水流动的重要手段之一，在地下工程灾害治理中得到了较快的发展，而水泥-水玻璃浆液具有速凝早强、留存率高、凝结时间可控等优点，在注浆工程中获得了广泛的应用[1-3]。工程实践表明，浆液扩散半径、注浆压力与注浆速率等参数与工程设计、施工密切相关，其对工程灾害治理效果影响较大。然而，注浆理论发展较为缓慢，注浆参数的确定存在一定的盲目性和不确定性。因此，开展注浆扩散理论方面的研究具有重要意义。

2.2.4 工作科室健康管理/ 体检科43 人(34.92%)，疗养科32人(26.02%)，临床辅助科室27人(21.95%)，行政机关5人(4.07%)，其他科室16人(13.01%)。表明目前军队疗养机构健康管理师岗位主要集中在健康管理/体检科、疗养科。

2.2.3 对目前工作熟悉程度问卷结果发现有68人(55.3%)对目前工作非常熟悉，有54人(43.9%)对目前工作比较熟悉，只有1人(0.8%)对目前工作不熟悉。大部分人员正在从事健康管理相关工作并对其目前的工作非常或比较熟悉，这为健康管理工作的进一步开展提供了良好的基础条件。

军队疗养机构是我国健康管理师一个主要的人才来源。疗养院的医学人才大多数来自三所军医大学及地方高校培养的医学国防生，近年来国家加强了地方文职人员的招募，自2007年以来，随着我国军队体制改革，军队疗养机构从地方招收了大批护理专业的人才，调查表明护士基于护理相关专业知识的学习，对健康管理师的功能定位较为准确，护理与健康管理在工作中有诸多相似之处，有助于护士向健康管理师转型

，此次问卷调查获得健康管理师资格证的人数中有91人为护士，占总人数的73.9%，可见军队疗养机构开展健康管理大有可为。但目前我国健康管理学历教育仍属于管理学范畴，未转为临床教育医学，目前缺乏更为专业的健康管理人员

。

2.2.2 目前是否从事与健康管理相关的工作问卷调查发现123人中有87人(70.7%)目前正在从事与健康管理相关的工作，有36人(29.3%)目前从事的工作与健康管理师相关性不大。表明目前军队疗养机构健康管理师大多数正在从事与健康管理相关的工作，有助于健康管理师工作的开展与作用的发挥。

结合ISO20000相关标准，明确智慧园区运营管理的权责、内容和流程等要求，为后续的支护园区信息化运维提供支持。智慧园区运维需要明确相关权责，其中包括运维职责，基础设施建设、弱电系统、通信系统和技防系统，包括系统运维质量和文档规范等内容。

3.1.2 健康管理资质偏低，缺乏有经验的学科带头人我国军队院校健康教育资源丰富，健康管理师资力量雄厚，可以充分利用自身资源优势，积极开展健康管理相关培训，重点培训学科团队、积极培养健康管理经验丰富的学科带头人

。

3 讨论

健康管理是一种对个体或群体的健康状况以及影响健康的危险因素进行全面监测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人群、全过程和全方位的医学服务

。健康管理师是指从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员

。军队疗养机构作为社会医疗机构的重要组成部分，具有医院无法拥有的一定优势资源，结合其自身优势及职能特点，是实施健康管理的较好平台

。军队疗养机构以健康管理为支柱学科，集中了大量从事健康管理职责的人员

，了解目前我国军队疗养机构健康管理师的从业现状，分析影响其作用发挥的因素，对充分发挥健康管理师作用、提高军队疗养机构健康管理水平有积极意义。

3.1 被调查地区军队疗养机构健康管理师从业现状分析本次调查显示目前被调查地区军队疗养机构健康管理师从业现状有以下特点。

3.1.3 护理人员居多，缺乏专业健康管理人员

2.3 健康管理师作用发挥情况调查问卷中认为目前能够在自己的工作中完全发挥健康管理师作用的有9人(7.32%)，认为部分发挥作用的有97人(78.86%)，认为没有发挥的有17 人(13.82%)。其中，“目前是否从事与健康管理相关的工作”(χ

＝8.422，

＜0.05)、“目前健康管理的熟悉程度”(χ

＝10.629，

＜0.05) 和“有无参加实习或实践”(χ

＝20.531 ，

＜0.01)对于“您认为目前健康管理师是否发挥出了应有的作用”有统计学意义。

3.1.1 基本情况水平偏低，缺乏高层次的健康管理人才本次调查显示目前被调查地区军队疗养机构取得健康管理师资质的主要人群为年龄在30～39岁，本科学历，初级及中级职称人员。年龄在40岁以上只有25人，仅占总人数的20.32%；硕士学历7人，仅占5.69%，博士0人；副高12人，仅占9.76%，正高1人，仅占0.81%。由此可见目前被调查地区军队疗养机构健康管理师的基本情况整体偏低，缺乏高学历、高职称、高层次的健康管理人才。我国军队不乏高学历人才，重点培养一批高学历高层次的健康管理人才，是军队健康管理积极响应、全面贯彻健康中国战略，推动健康战略发展的重要一步

。

2.2.5 是否参加过实习或实践受访者中有88人，即71.54%的人在获得健康管理师资格后未参加过单位组织的与健康管理相关的实习或实践工作，其中目前职业为护士的有68人，占总护士人数的74.7%；而在参加过相关单位组织的实习或实践工作的35人中，实习或实践工作涉及范围较广，工作内容较杂，包括健康信息收集20人(57.14%)、档案管理10 人 (28.57%)、健康风险评估19 人(54.29%)、健康教育与指导27人(77.14%)、营养17人(48.57%)、慢病管理18人(51.43%)、体质量管理17人(48.57%)、运动管理17人(48.57%)、心理管理16人(45.71%)、疾病康复指导13人(37.14%)、生活行为矫正17人(48.57%)。

为了防蛀，不少人家都会在柜子里放一些樟脑丸。然而，有传言称，樟脑丸有毒，会对人体造成伤害。那么，樟脑丸真的有毒吗？

3.2 影响军队疗养机构健康管理师作用发挥因素分析

3.2.1 政策因素在我国，2005年国家颁布了健康管理师职业的设立，2017年国家人力资源和社会保障部明确增设了健康管理师的职业资格，2019 年国家人力资源和社会保障部制定了健康管理师职业技能标准

。从此次问卷“考取健康管理师年限”的数据，见图1，可以看出自2005 年国家设立健康管理师职业开始，直到2011年被调查地区军队疗养院才开始有考取健康管理师资格证的人员，可见多数人不了解或对健康管理师认可度不高，在2016年以前，被调查地区军队疗养机构考取健康管理师的人数也基本都是个位数。进入“十三五”，“健康中国”成为我国发展的重要战略，在国家的大力主导与政策支持下

，国民对健康的重视程度日益增加，军队疗养机构考取健康管理师的人数明显增加，尤其在2019年健康管理师职业技能标准制定后，健康管理师作为我国卫生行业特有的职业迅速发展，军队疗养机构考取健康管理师人数也大幅度增加，2020年以来考取人数是2019年的183%，导致了目前被调查地区军队疗养机构健康管理师考取资质证的时间多为5年以内。

3.2.2 岗位因素本次调查显示目前“是否从事与健康管理相关的工作”对于健康管理师作用的发挥有统计学意义，123人中87人(70.7%)正在从事与健康管理相关的工作，以健康管理/体检科最多。目前我军疗养院健康管理/体检科还未实现真正意义上健康管理医学服务的转变，仍以单一的体检工作为主

，缺乏专业的健康管理岗位。结合问卷中关于考取健康管理师资格证的动机中，选择提升个人业务水平占绝对多数，有109 人(88.62%)，提高待遇34人(27.64%)，更换更好的工作13人(10.57%)，从众心理10人(8.13%)，其他10人(8.13%)，统计分析也表明，目前从事与健康管理相关的工作，以及对健康管理工作的熟悉程度都能够更好的发挥健康管理师的作用，也有利于其本职工作的开展。可见军队疗养机构的医护人员对健康管理师资格证比较认可，希望借此提高个人的业务水平，如果疗养院可以设置健康管理岗位，必定会形成健康管理人才梯队，将大大有利于提高军人素质和军队后勤保障能力。

从算法1中可以看出语句12执行次数最多，可以通过分析语句12最大执行次数来分析算法的最坏时间复杂度.由语句10～15可知，语句12的执行次数为|S′|2，因此，算法1的时间复杂度为O(|S′|2).

3.2.3 临床实践与继续教育体系因素此次问卷发现“有无参加实习或实践”是对健康管理师作用的发挥有统计学意义的另一个重要因素。受访者中有88人，即71.54%的人在获得健康管理师资格后未参加过单位组织的与健康管理相关的实习或实践工作，其中目前职业为护士的有68人，占总护士人数的74.7%；而在参加过相关单位组织的实习或实践工作的35人中，实习或实践工作涉及范围较广，工作内容较杂。调查表明目前军队疗养机构在健康管理工作实践和继续教育体系上存在不足，如果军队疗养机构能够进一步完善健康管理师实习或实践和继续教育体系，科学有序指导健康管理的实习工作内容，将会有更多的医护人员加入到健康管理工作中来，不仅可以储备大量的健康管理方面的人才，还可以人尽其用为提高军人素质和军队后勤保障提供强有力的服务。