温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿型腰痛的效果及对患者治疗依从性的影响分析

汪建辉

摘要：目的：分析温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿型腰痛的效果及对患者治疗依从性的影响。方法：筛选本院于2020.01-2021.12收治80例寒湿型腰痛患者，依据治疗方案差异将纳入患者分组，单组例数40，组别设置对比组（温针灸）、研究组（温针灸联合小针刀），比较两组治疗效果、依从性以及腰痛和腰椎功能严重程度。结果：研究组治疗总有效率（95.00%）明显较对比组（77.50%）更高（P<0.05）。研究组治疗总依从率（95.00%）显著较对比组（75.00%）更高（P<0.05）。治疗后，研究组VAS评分、ODI评分均较对比组更低（P<0.05）。结论：温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿型腰痛的有效率较高，患者治疗依从性良好，且能够显著改善患者疼痛程度、腰椎功能，值得临床借鉴与推广。

关键词：寒湿型腰痛;温针灸;小针刀;治疗效果

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

腰痛通常指腰椎及腰骶区感觉到的疼痛酸胀现象，腰椎间盘突出、腰肌长期劳损等均可造成腰痛症状[1]。目前，西医治疗腰痛多采取对症疗法，一般可缓解疼痛症状，但治疗后极易复发[2]。近年来，伴随中医药技术的发展，温针灸等疗法在腰痛治疗中得到广泛应用，取得良好效果。本次研究筛选本院于2020.01-2021.12收治80例寒湿型腰痛患者，观察评估温针灸联合小针刀疗法治疗效果，旨在为寒湿型腰痛临床治疗提供参考，提高患者临床受益。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选本院于2020.01-2021.12收治80例寒湿型腰痛患者，均为寒湿型腰椎间盘突出所致腰痛，具有温针灸、小针刀治疗适应症和耐受性。依据治疗方案差异将纳入患者分组，单组例数40，组别设置对比组：男22例、女18例，年齡最低38岁、最高70岁，均值（54.26±10.41）岁，病程最短0.5年、最长5年，均值（2.53±0.74）年;研究组：男21例、女19例，年龄最低39岁、最高70岁，均值（54.63±10.52）岁，病程最短0.5年、最长6年，均值（2.87±0.69）年;两组一般资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对比组（温针灸）：指导患者取俯卧体位，保持下肢处于放松状态，对双肾俞穴、双大肠俞穴、腰阳关穴以及阿是穴等进行消毒处理，依据不同部位选择适宜针灸针实施针灸，得气，在针尾套艾条并点燃，灸3壮，至针冷取针，每日1次，共治疗10天，间隔休息10天后再治疗10天。

研究组（温针灸联合小针刀）：温针灸操作与对比组一致。小针刀方法：常规消毒腰部痛点并标记，做麻醉处理，使用小针刀实施分离术，垂直刺入标记点，进针深度0.5～1寸，对病变组织进行疏通、剥离以及切割，离断粘连组织纤维，出针，按压针孔3min左右，每周1次，共治疗3周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果比较：显效：腰痛症状消失，腰部活动功能基本恢复至正常，有效：腰痛、腰部活动功能较治疗前改善明显;无效：腰痛症状缓解不明显甚至加重。

1.3.2 治疗依从性比较：完全依从：患者能够良好配合医生进行治疗;部分依从：患者大部分情况可配合医生展开治疗;不依从：抵触治疗行为明显。

1.3.3 腰痛和腰椎功能严重程度比较：于治疗前、治疗后，使用视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评价，VAS分值范围0～10分，评分低示疼痛轻，ODI分值范围0～50分，评分低示腰椎功能恢复好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。腰痛和腰椎功能严重程度计量资料用（x±s）表示，组间、组内比较采用t检验;治疗效果、治疗依从性等计数资料用n（%）表示，组间、组内比较采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

研究组治疗总有效率（95.00%）明显较对比组（77.50%）更高（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗依从性比较

研究组治疗总依从率（95.00%）显著较对比组（75.00%）更高（P<0.05）。见表2。

2.3 腰痛和腰椎功能严重程度比较

治疗前，两组VAS评分、ODI评分比较均无差异（P>0.05），治疗后，研究组VAS评分、ODI评分均较对比组更低（P<0.05）。见表3。

3 讨论

腰痛是临床常见症状表现，中医并无腰痛病名，认为属于“痹症”、“经筋病”范畴，可分为寒湿型、肾虚型以及湿热型和血瘀型四种[3]。其中，寒湿型通常是因腰部感受湿寒、气血不通引起，治疗应取湿热性疗法，从而实现改善湿寒、活血化瘀以及疏通经脉等效果。

本研究观察了温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿型腰痛的效果，结果显示，研究组治疗总有效率、患者总依从率均高于对比组，VAS评分、ODI评分均低于对比组。表明温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿型腰痛整体疗效确切，分析原因为温针灸为中医外治方法，结合了针灸疗法、艾灸疗法，针刺时点燃艾条能够将热力传入穴位，发挥疏通经络、驱寒散邪以及行气活血等作用[4]。小针刀疗法属于闭合性松懈书，能够去除瘀血、松懈病变粘连组织，改善局部血液循环、新陈代谢，进而缓解或消除疼痛，同时，小针刀还可维持脊柱动态平衡，促使无菌性炎症尽快消退，神经水肿有效吸收[5]。两种方法联合应用，可发挥协同增效作用，提高治疗效果。

综上，在寒湿型腰痛患者临床治疗期间，采用温针灸联合小针刀疗法，能够取得理想效果，患者依从性较高，且改善疼痛程度、腰椎功能作用显著。

参考文献：

[1]宫玮，范家桂.温针灸治疗寒湿型非特异性腰痛的临床疗效分析[J].临床研究，2021，29（11）：89-91.

[2]王苗苗，伯羽，卢山.温针灸配合独活寄生汤治疗对寒湿型慢性腰痛患者临床症状和腰背肌功能的影响[J].颈腰痛杂志，2021，42（05）：696-699.

[3]尹翎，马良飞，严小勤，等.葛氏腰痛方配合温针灸治疗慢性非特异性腰痛寒湿瘀阻证的临床研究[J].中医药学报，2019，47（05）：89-92.

[4]林霞.温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿型腰痛的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（19）：177-179.

[5]匡海茜，李德霜，王志帅.温针灸联合小针刀对寒湿型腰痛的治疗效果[J].内蒙古中医药，2018，37（03）：73.