基于健康管理的个性化服务模式在体检科高血压前期人群中的应用价值

王冉 盛婷婷

摘  要：目的  研究对高血压前期人群应用以健康管理为基础的个性化服务模式的效果。方法  选取2020年1月～2020年10月济宁市中医院体检科的高血压前期患者62例，按照摸球法随机将其分为对照组与研究组，每组31例。对照组采用常规健康管理措施，研究组在对照组所采取的措施的基础上实施基于健康管理的个性化服务模式，以血压水平等作为观察指标进行对比分析。结果  干预后，研究组患者血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），健康知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  基于健康管理的个性化服务模式效果显著，可有效改善患者血压水平，提高其健康知识掌握程度。

关键词：高血压前期;健康管理;个性化服务模式;应用效果

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-4-0095-02

高血压是一种多发于中老年人群的慢性疾病，与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生密切相关。近年来随着我国老年人口的快速增长以及人们日常饮食结构的改变和不良生活习惯的增加，导致高血压发病率明显上升，且表现出一定的年轻化趋势，有报道显示[3]我国18岁以上人群的高血压发病率已经接近20%。高血压前期是指正常血压转变为高血压过程中的一个过渡阶段，该阶段患者的舒张压处于80～

89 mm Hg，收缩压处于120～139 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa）[1]。对于高血压前期患者，及时根据其实际情况给予科学、有效地治疗和有针对性的健康指导，能够对病情的发展进行有效控制，从而对新发高血压进行有效预防[2]。基于此，本文对高血压前期人群应用以健康管理为基础的个性化服务模式的效果进行了研究分析，具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月～2020年10月济宁市中医院体检科接诊的高血压前期患者62例，按照摸球法随机将其分为对照组与研究组，每组31例。研究组患者中，男18例，女13例;年龄46～79岁，平均年龄（62.11±3.71）岁;大专及以上学历7例，中学学历19例，小学及以下学历5例。对照组患者中，男16例，女15例;年龄48～77岁，平均年龄（62.32±3.80）岁;大专及以上学历6例，中学学历21例，小学及以下学历4例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经过济宁市中医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：符合《高血压基层诊疗指南（2019年）》规定的高血压前期诊断标准[4]。

排除标准：①合并严重精神障碍无法配合本次研究者;②合并恶性肿瘤者;③年龄低于18岁或高于80岁者。

1.3  方法

两组患者均接受钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等常规药物治疗，护理干预为3个月。

对照组采用生命体征监测、疾病知识讲解等常规健康管理措施进行干预。研究组在对照组所采取措施的基础上，实施基于健康管理的个性化服务模式，主要措施如下：①健康宣教。对于高血压前期的临床特点、诱发因素、治疗方法以及预防措施等相关知识，护理人员要在患者体检确诊后及时通过宣传手册、视频等形式向其进行详细的说明，从而使患者能够充分认识该疾病的危害以及控制病情进一步发展的重要性，同时还应通过定期举办座谈会将更多有关方面的健康知识普及给患者。②饮食健康指导。对于经体检确诊为高血压前期的患者，护理人员要及时对患者的基本资料进行全面了解，明确致病原因，并据此制订符合患者实际情况的个性化饮食方案，嘱咐患者坚持低脂、低盐饮食，同时指导其在日常饮食中摄入充足的维生素、纤维素以及各种微量元素，从而对患者血壓水平进行有效调节，缓解动脉硬化进程。③运动健康指导。护理人员要遵照循序渐进的原则，结合患者的身体条件，合理、完善制订个性化的运动锻炼计划。需要注意的是，应选择慢跑、健身操等强度较低的运动方式，并严格控制运动频率与运动时间。④行为干预。对于有吸烟史、饮酒史的患者，护理人员要将吸烟、饮酒的危害向患者加以说明，并督促患者戒烟戒酒，引导其形成良好的行为习惯，从而促进患者病情的改善。

1.4  观察指标

观察指标主要包括患者血压水平改善情况、健康知识掌握程度以及生活行为改善情况三个方面的内容。其中，血压水平改善情况判定指标主要包括舒张压与收缩压;患者的健康知识掌握程度评估采用医院检验科自制的健康知识量表（信度：0.822，效度：0.819），共包括疾病知识、预防与治疗知识、并发症知识三个方面的内容，各项满分均为100分，最终得分高低与患者健康知识掌握程度呈正相关。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血压水平改善情况比较

干预前，比较两组血压水平，差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者健康知识掌握程度比较

研究组患者健康知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

高血压前期是由正常血压过渡到高血压的疾病发展阶段，与健康人群相比，此类患者更容易发生各类心脑血管疾病，对患者的身体健康危害较大。近年来，随着社会的发展，人们的物质生活日益丰富，饮食结构与生活方式也随之发生了巨大的变化，导致高血压前期患者人数逐年增加，因此对于到医院体检确诊为高血压前期的患者有必要根据其实际情况及时开展具有针对性健康管理服务，从而使患者病情得到有效控制[5]。本文研究结果显示，干预后研究组患者血压水平低于对照组，健康知识评分高于对照组，提示与常规健康管理相比，基于健康管理的个性化服务模式能够有效改善患者血压水平及日常生活行为，提高患者健康知识掌握程度。究其原因，主要是基于健康管理的个性化服务模式能够从生理、心理等方面入手将具有针对性及个性化的服务持续性地提供给患者，从而最大限度的满足患者各方面的需求，使护理干预效果得到有效提升。基于健康管理的个性化服务模式要求护理人员在日常工作中要结合患者的实际情况给予其具有针对性的健康指导，从而及时纠正患者日常生活中存在的不良行为。与此同时，还要以患者兴趣爱好及生活习惯为依据，及时指导患者开展康复运动，坚持合理饮食，使高血压前期患者养成良好的行为习惯，控制病情的发展，促进其身体的恢复。

总而言之，对于高血压前期患者实施基于健康管理的个性化服务模式，能够取得更好的效果，一方面能够有效改善患者血压水平，另一方面还能够使患者更加全面、充分的掌握相关方面的健康知识，值得在临床上普及应用。

参考文献

[1]美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7简介）[J].中华老年多器官疾病杂志，2003，2（4）：244-245.

[2]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等. 高血压基层诊疗指南（实践版·2019）[J].中华全科医师杂志，2019，18 （8）：723-731.

[3]赵巧红，张婷婷，朱敏，等.“互联网+健康管理”模式在健康体检高血压检出人群的干预效果分析[J].广东医学，2019，40（13）：1957-1959.

[4]中华医学会，中华医学杂志社，中华医学会全科医学分会，等.高血压基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2019，18（4）：301-313.

[5]李敏，张丹，陈学军，等.县级医院主导的高血压老人医院-社区-家庭健康管理模式的构建及效果评价[J].实用医院临床杂志，2019，16（6）：194-197.