护理配合对无痛胃镜检查中并发症的预防机制研究

黄蕊

摘  要：目的  研究无痛胃镜检查中护理配合对并发症的预防机制。方法  选取2020年1月～2020年12月内蒙古自治区赤峰市医院收治的1000例无痛胃镜检查患者临床资料进行回顾性研究，依据实施的护理方法分为常规护理组和护理配合组，每组500例。常规护理组实施常规护理方法，护理配合组在常规护理方法基础上实施护理配合方法。统计分析两组患者的生命体征、血氧饱和度、并发症发生情况。结果  护理配合组患者的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度均显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理配合组患者的并发症发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  无痛胃镜检查中护理配合能够有效预防患者并发症的发生，值得臨床应用。

关键词：无痛胃镜检查;护理配合;常规护理;生命体征;血氧饱和度;并发症;预防机制

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-4-0050-02

胃镜检查属于一种消化道内镜术。近年来，在消化道疾病的诊断与治疗中，胃镜检查发挥了积极作用，但同时也引发患者一系列不适感。因此，通常情况下需要对患者进行无痛胃镜检查，只有这样患者才能够在安静无痛苦状态下将检查完成[1]。虽然无痛胃镜检查具有较高的质量，但检查后患者仍然极易发生并发症，需要对其进行有效护理[2]。本研究旨在分析无痛胃镜检查中护理配合对并发症的预防机制。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月～2020年12月内蒙古自治区赤峰市医院收治的1000例无痛胃镜检查患者临床资料进行回顾性研究，依据实施的护理方法分为常规护理组和护理配合组，每组500例。常规护理组患者年龄19～77岁，平均年龄（48.24±8.33）岁;女240例，男260例。护理配合组患者年龄20～78岁，平均年龄（49.42±8.61）岁;女250例，男250例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对研究知情同意，本研究通过赤峰市医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均具有正常的心肺肝肾功能;②均具有良好的依从性。

排除标准：①有慢性阻塞性肺疾病;②有肺部感染;③有原发性精神疾病。

1.3  方法

常规护理组实施常规护理方法，对患者进行心电图、血液等常规检查，对其血压进行有效控制，将其静脉通道开通，对其进行有效麻醉等。

护理配合组在常规护理方法基础上实施护理配合方法：①心理护理和健康宣教。由于无痛胃镜检查具有侵入性，因此通常情况下患者会有显著不适感，进而可能有心态方面的变化发生。基于此，在检查各阶段均应该对患者进行积极有效的心理护理和健康宣教，将检查相关知识及注意事项告知患者，促进患者配合度的提升，并对患者的负面情绪进行分析，然后个体化引导患者，使其做好心理准备，促进其检查过程中恶心、呕吐等不良反应发生的减少。②检查前、中护理。术前1 d对患者进行指导，使其对蛋白质、热量高的流质食物进行补充。检查当天督促患者禁食，并将肠道准备做好，让患者将清水样便排出，如果缺乏理想的排便次数，则清洁灌肠。将患者牙垫固定下来，以对其脱落或对牙齿造成损伤的现象进行有效预防。对患者进行引导，使其保持正确呼吸节奏，对呛咳的发生进行有效避免。严密监测患者各项生命体征，对患者舌根后坠等情况的发生进行认真观察。对管理麻醉药物的力度进行强化，坚持合理用药。以轻柔的动作进探头，对按压胃部引发反流造成患者窒息的情况进行避免。退镜时再次确认病灶部位，使检查顺利完成得到有效保证。

③检查后护理。检查后患者极易出现各种不适，需要对患者进行引导，使其下床适量活动，通过调节呼吸、呃逆、排气，将嗳气、腹胀等症状消除掉。同时对刺激患者咽喉部的现象进行严格避免，如果患者有不适感，则指导其应用含碘喉片、草珊瑚含片等。

1.4  观察指标

①检查前、中、后30 min的生命体征，包括心率、呼吸、血压;②检查前、中、后的血氧饱和度;③并发症发生情况，包括打鼾、唇发绀、呛咳，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，行字2检验;计量资料采用（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者检查前、中、后的生命体征、血氧饱和度比较

护理配合组患者检查前、中、后的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度对比差异无统计学意义（P>0.05），常规护理组患者检查中的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度均显著低于检查前、后，差异有统计学意义（P<0.05），但检查前后的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度对比，差异无统计学意义（P>0.05）;检查前、后两组患者的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度对比差异无统计学意义（P>0.05），检查中护理配合组患者的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度均显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的并发症发生情况比较

护理配合组患者的并发症发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

无痛胃镜检查是在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，可缩短检查时间，也减轻患者痛苦。无痛胃镜的优点是高清晰度、高分辨率，胃镜内检查无死角，没有损伤，高诊断率，无痛胃镜检查与治疗安全且时间短，诊断率高，可以对一些微小病变，甚至黏膜层病变都可以诊断明确。在无痛胃镜检查患者的护理中，护理配合不同于常规护理，常规护理的护理重点为疾病，护理配合的护理重点为患者[3]。护理配合的服务中心为患者，其对可能引发患者不适、并发症的原因进行详细分析，然后将个体化的护理措施制定出来，之后全面开展护理，从而一方面促进患者治疗检查体验的显著改善，另一方面促进患者并发症发生的有效减少[4]。

相关医学研究表明[5]，在无痛胃镜检查患者的护理中，与常规护理相比，常规护理基础上护理配合更能在很大程度上减少患者并发症的发生，使患者在各个检查阶段均保持更为稳定的生命体征。本研究结果表明，检查中护理配合组患者的心率、呼吸、舒张压、收缩压、血氧饱和度均显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理配合组患者的并发症发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），和上述研究结果一致，说明围检查期护理配合能够促进无痛胃镜检查患者检查期间并发症发生的有效减少，使患者各项生命体征保持稳定，从而对患者的检查体验进行有效改善。

综上所述，无痛胃镜检查中护理配合能够有效预防患者并发症的发生，值得临床应用。

参考文献

[1]葛耐耐.语言沟通应用于无痛胃镜检查护理中对患者并发症发生率及满意度的影响[J].中国社区医师，2020，36（34）：134-135.

[2]王晶，张军.不同剂量舒芬太尼对无痛胃镜检查的老年患者体征及并发症的影响[J].新疆医学，2020，50（7）：692-695，714.

[3]方雪梅.胃肠镜视野清晰度增强仪在无痛胃镜检查患儿中的应用[J].医疗装备，2020，33（5）：195，199.

[4]成洁.全程护理干预对无痛胃镜检查患者负性情绪及并发症的影响[J].医疗装备，2020，33（1）：189-191.

[5]张静.无痛胃镜检查中的麻醉护理分析[J].心理月刊，2020，15（3）：147.