盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效

程娟

牙周病指的是牙齿周围支持组织发生的慢性感染性疾病,临床上通常认为该疾病可以分为累及深层牙周组织以及仅影响牙龈组织两种。牙周病作为一种口腔科发病率较高的疾病类型,主要表现为牙齿支持组织发生疼痛、咀嚼无力、移位、牙齿松动、牙龈出血等症状,且该疾病的发生会对患者口腔健康和日常生活产生严重的不良影响,不仅会对患者的身体健康造成直接威胁,还会诱发不安、烦躁等不良情绪问题,因而需要及时采取针对性、科学性的治疗措施。临床上针对于牙周病的治疗通常以控制症状和消除影响因素为主,在常规治疗的基础上实现病灶部位的修复,同时,针对性的护理服务也起到了重要的作用。米诺环素软膏是一种临床上较为常用的牙周病治疗药物,该药物治疗所需剂量较少,患者治疗后能获得更理想的疗效,但不会造成严重的不良反应问题,也不会诱发耐药性［1］。本研究以本院口腔科2019 年1 月～2020 年1 月期间收治的100 例牙周病患者为观察对象,对盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月间入院治疗的100 例牙周病患者,男58 例,女42 例；年龄20～36 岁,平均年龄(28.3±6.5)岁；病程11～18 年,平均病程(14.6±3.2)年。依据药物治疗方案的不同分为对照组和实验组,每组50 例。其中,对照组,男29 例、女21 例,平均年龄(27.8±6.2)岁,平均病程(14.2±3.1)年；实验组,男29 例、女21 例,平均年龄(28.8±6.6)岁,平均病程(14.9±3.2)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①临床资料完整且愿意配合随访观察；②患者及其家属均对临床研究过程知情,签署《知情同意书》；③患者无明显并发症或是全身感染性疾病；④患者无恶性肿瘤疾病。

1.2.2 排除标准 ①患者对于临床研究目的和过程不认可,拒绝配合随访复查,或是拒绝本方案治疗；②近30 d 内同时接受其他临床研究者；③对于预期治疗效果不认可或是不认同疗效判定标准者；④合并心、肝、肾等脏器系统疾病者。

1.3 方法 两组患者均接受牙齿种植手术治疗,且手术前30 d 内实施牙龈下刮治和根面平整等方法治疗。对照组同时配合碘甘油治疗,在牙周袋内按照要求注入适量的碘甘油(上海运佳黄浦制药有限公司,国药准字H31021302),1 次/周,连续治疗30 d。实验组同时配合盐酸米诺环素软膏治疗,在牙周袋内按照要求注入适量的盐酸米诺环素软膏(Sunstar INC Japan,注册证号H20100244),1 次/周,连续治疗30 d。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 比较两组患者的临床治疗效果 疗效判定标准：痊愈：患者治疗后,牙龈出血、牙龈炎、牙齿松动等临床症状完全消失,且未见牙周袋和牙槽骨吸收情况；改善：患者治疗后,牙龈出血、牙龈炎、牙齿松动等临床症状均显著改善,且牙周袋和牙槽骨吸收情况明显改善,牙龈沟出血指数＜1,牙周袋探诊深度减少2～3 mm；好转：患者治疗后,牙龈出血、牙龈炎、牙齿松动等临床症状有所好转,牙龈沟出血指数＞1 以上,牙周袋探诊深度减少1～2 mm；无效：患者治疗后,未达到上述标准,各项临床症状仍然较为严重。总有效率=(痊愈+改善+好转)/总例数×100%。

1.4.2 比较两组患者的临床观察指标 治疗后比较两组患者的牙周附着水平、菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度。

1.4.3 比较两组患者的不良反应发生情况 治疗后比较两组患者的化脓、红肿、疼痛等不良反应症状发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 实验组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者的临床观察指标比较 实验组患者的牙周附着水平、菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度均低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的临床观察指标比较()

表2 两组患者的临床观察指标比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者的不良反应发生情况比较 实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

牙周病是一种日常较为常见的口腔科疾病类型,患者常合并口腔感染情况,导致患者发生牙周病的主要原因在于牙周菌斑生物侵袭,患者发病后会出现一种能够与液体相融合的物质,导致部分侵染反应症状,并对牙周组织细胞间结构产生破坏作用,诱发牙齿周围损害和炎症［2-4］。随着牙周病发生率的逐渐提高,该疾病的临床治疗也成为了临床研究的焦点。牙周病并非一种单纯的口腔齿科疾病,包括牙龈病和牙周炎等多种类型,且青少年群体发病率也相对较高,并成为了导致成年人群牙齿丧失的最主要原因,对于人类口腔健康和身体健康造成了严重的威胁［5-7］。导致牙周病的原因较为复杂,其中,牙菌斑形成是最为主要的影响因素,牙菌斑是牙齿与细菌长时间接触所产生的细菌类型,人们自己在家中清理牙齿往往不彻底、不干净,这就导致牙菌斑无法及时清除,随着细菌的堆积时间延长,牙齿内会出现结石,并严重威胁牙齿的健康［8］。

随着科学技术的逐步发展完善,牙周病的治疗方法也日渐丰富,四环素类药物是当前临床常用的牙周病治疗药物类型,而盐酸米诺环素软膏就是一种药效较强的四环素类治疗药物,也是一种切实有效的牙周病治疗方法,其药物有效成分能够连续产生局部治疗作用,进而快速抑制牙龈出血和牙周疼痛等症状,促进肿胀快速消除,其对于革兰阴性菌也具有良好的抑制作用,同时,这一治疗方案的应用也切实提高了微量治疗的有效性,并成为了牙周病患者首选的药物治疗方案,患者局部用药后吸收效果良好,因而整体治疗效果显著［9,10］。

本次医学研究结果证实,实验组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者的牙周附着水平、菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度均低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见,盐酸米诺环素软膏的治疗效果更加理想。

综上所述,牙周病患者实施盐酸米诺环素软膏治疗,能够对植牙手术治疗效果起到巩固作用,整体治疗效果较好。