湖南部分地区群众对新型冠状病毒认知和态度及行为的调查分析

陈白浪，余飞，汤地

（中山大学附属第七医院急诊外科，广东 深圳 518107）

2019年12月，湖北省武汉市监测发现不明原因肺炎病例[1-3]。WHO于2020年2月11日将该病正式命名为2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）。该病作为急性呼吸道传染病已经纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按照甲类传染病管理[4-5]。本病的传染源主要是新型冠状病毒的患者及无症状感染者[6-10]，主要通过飞沫和接触传播，气溶胶也有传播的可能性[11]，人群普遍易感。截至目前病毒已经席卷全球，由于传染性强，传播速度快，致病性高，急危重症患者比例大，目前死亡患者总数已经远超2013年的重症急性呼吸综合征（SARS）和2015年中东呼吸综合征（MERS）疫情时期死亡患者总数，疫情引起了全社会的广泛关注。为更好地了解当前群众对该病的认识程度、心理应急状态、预防措施实施、对疫情发展的预期及当前更迫切想获得的疫情相关信息等情况，从而针对性的制定下一步宣传和防疫措施，本研究通过互联网的问卷调查，对湖南部分地区群众对新型冠状病毒认知、态度及行为情况进行资料收集和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用方便抽样方法于2020年3月1—30日通过微信扫码的方式随机调查湖南不同地区群众486名作为研究对象。

纳入标准：有个人微信；能利用智能手机或电脑进行正确的答题；疫情期间主要活动区域为湖南省内并自愿参与调查者。排除标准：医务人员；疫情期间所在区域非湖南的受调查者。

1.2 方法 调查问卷《普通民众对新型冠状病毒认知、态度、行为调查问卷》是根据对新型病毒病原体、感染途径、预防措施、传染性及隔离等相关防控知识设计的一份结构式自填问卷，且经过相关领域专家进行评审修改。该问卷由3部分构成，第1部分是调查对象的一般资料信息；第2部分是调查对象对新型冠状病毒相关知识问题的作答；第3部分是调查对象对目前还希望了解的疫情相关知识进行开放式作答。问卷首页有一段引导语为调查人员介绍此次调查的主要目的及调查保密性说明。

1.3 资料收集方法 调查方式以微信调查问卷方式进行，调查问卷由研究者统一发放，给予统一指导语，调查对象知情同意后，如实填写问卷，填写完毕，后台自动收集数据。共收到问卷486份。

1.4 观察指标 一般情况；群众对新型冠状病毒的认知情况；群众对新型冠状病毒恐慌程度；群众对新型冠状病毒肺炎发展趋势的判断；群众对新型冠状病毒的预防措施；群众获取新型冠状病毒相关知识的主要途径；出现发热、咳嗽、乏力等症状后的反应；观察受调查者身边人群防护措施实施情况；对于疫情，群众希望进一步获取的知识。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本次调查共收集问卷486份。所有受调查人员疫情期间均位于湖南省内，分布于湖南不同地区，见表1。受调查者中，男180名（37.04%），女306名（62.96%），平均年龄（28±6.2）岁。≤18岁年龄组192人，占39.51%；19～49岁年龄组249人，占51.23%；≥50年龄组45人，占9.26%。所在区域为农村地区人口132人，占27.16%；所在区域为城市地区人口354人，占72.84%。

表1 湖南不同地区调查人员分布情况Table 1 Distribution of respondents in different regions of Hunan

2.2 群众对新型冠状病毒的认知情况 所有受调查人员均知晓新型冠状病毒疫情的情况，知晓率为100.00%。对新型冠状病毒传染途径调查结果显示：知晓新型冠状病毒传播途径为飞沫传播或接触传播的人占94.71%；知晓粪口途径传播的占53.09%；不了解甚至不清楚新型病毒的传播途径的占1.85%；错误的选择空气传播的占66.05%。

2.3 群众对新型冠状病毒恐慌程度 72.94%的人对新冠病毒疫情表现出恐慌和焦虑心理，害怕原因主要为新型冠状病毒传染力强，死亡人数较多。6.47%的人对新冠病毒表现出无所谓的态度，认为病毒未发生在自己身边，对病毒的致病性无过多的概念。20.59%的人认为新冠病毒致死率不高，不必产生恐慌心理。

2.4 群众对新型冠状病毒肺炎发展趋势的判断对于能否控制疫情，65.43%的群众认为新冠肺炎疫情会随着国家及全国人民的共同奋战，最终消散。14.82%的群众认为此类病毒目前还不能掉以轻心，因陆续有国外输入病例，病毒感染人数可能出现反弹。19.75%的群众认为病毒还会继续扩散，因从目前的发展情况来看还是不间断有新发病例的出现。

2.5 群众对新型冠状病毒的预防措施 调查显示，每个人都实施了一种或多种的预防措施，见表2。

表2 群众对新型病毒预防措施Table 2 The public's preventive measures against the COVID-19

2.6 群众获取新型冠状病毒相关知识的主要途径 群众的信息来源主要为新媒体（包括微信、微博）或传统广电媒体（电视、广播）占（68.11%），政府主导的宣传占（31.89%），身边亲戚朋友的口头告知不是主要来源。农村和城市地区群众疫情获取途径比较差异有统计学意义（χ2=19.342，P＜0.05），见表3。

表3 不同地区获取知识主要途径Table 3 Main ways to obtain virus information in different regions

2.7 出现发热、咳嗽、乏力等症状后的反应 调查显示，如果出现发热、咳嗽、乏力等相关症状表现后，大部分人（70.99%）会选择立即去医院，一部分（24.69%）会先在家中观察，服感冒药，若病情持续不缓解，才会选择就医。少部分人（4.32%）会选择待在家中隔离，避免去医院；农村和城市地区群众生病后去医院的态度比较差异无统计学意义，见表4。

表4 不同地区人群出现发热、咳嗽、乏力等相关症状后反应Table 4 Response of people in different regions after fever,cough,fatigue and other related symptoms

2.8 观察受调查者身边人群防护措施实施情况 此部分为开放式问答，受调查者通过观察身边人群防护情况，填写是否有防护不到位的人，并给出防护不到位的原因。调查显示总共有47人，占9.67%，描述身边有预防不到位的人；439人，占90.33%，描述身边人群预防得当。预防不到位的原因总结主要有以下4点：①重视度不够，认为新型病毒离自己很远；②出门办事有时很难做到预防得当，即有时不得不去人员较多区域；③认为普通预防无效果，还不如不预防；④未养成勤洗手，讲卫生的习惯。

2.9 对于疫情，群众希望进一步获取的知识 调查显示，群众希望进一步获取的新型冠状病毒相关知识主要如下：①防护知识及如何有效预防；②新型冠状病毒特效药物及有效治疗措施；③疫情流行病学情况；④病毒感染机体的机制。

3 讨论

本次调查人群为2020年3月1—30日疫情期间湖南各地的群众，通过调查显示大部分群众对新冠肺炎的认知情况较好。体现出目前新媒体、各级传统广电媒体及各级政府对新冠肺炎的防控措施宣传和教育的到位。各个人群均表现出很好的接受力及执行力。

本调查结果显示，高达72.94%的群众有恐慌、焦虑心理，分析原因为：①对疫情的快速传播、感染例数和死亡例数的增加而产生的担忧；②疫情期间的交通管制和出门限制，减少人们之间相互交流、相互安慰的机会；③长期生活在狭小的空间极易产生心理问题；④疫情期间各种不实的“小道消息”通过各种微信群等方式传播，也易引起群众的心理波动。种种焦虑和恐慌心理也造成不理智的“抢购风波”，道听途说的所谓“特效药、偏方”的使用，对宠物猫狗的遗弃等现象等，提示媒体在及时报道新型病毒相关资讯的同时，务必真实准确；医务工作者在排查及宣传教育中也需时刻关注群众的心理问题，对心理存在问题的群众及时开导、疏通，避免不必要的恐慌，必要时请心理医生进行相关的辅导、治疗；及时告诫群众不信谣，不传谣。

超过60%的群众选择“空气传播”作为新型冠状病毒的传播途径之一，显示出部分人群对新型冠状病毒传播途径的认识出现了偏差，需通过多种途径使群众认识到病毒主要经“呼吸道飞沫传播”和“接触传播”，并引导群众做好公共场所口罩的佩戴，遵守咳嗽礼节，避免人群聚集，及使群众知道正确实施手卫生的重要性。虽然疫情在继续发展中，但大部分人群对疫情走势表现出谨慎乐观的态度，65.43%的人群认为此次的疫情可较短时间内得到较好地控制，14.82%的群众认为疫情可能反弹，需继续做好防疫工作，19.75%的群众认为疫情还会继续发展，显示目前大部分群众对疫情的发展总体认识比较乐观，也有少部分群众对疫情的发展比较担忧，提示前一阶段的防疫工作取得较好的成绩，但由于总体发病例数还在增加，防疫工作不应有任何松懈情绪。

研究显示，绝大部分的群众获取疫情相关知识途径为新媒体或传统广电媒体，报刊、杂志及群众的口头交流在此次疫情中并未成为普通群众了解疫情的主要方式[10-11]。这与新媒体和广电媒体信息更新快，信息量丰富，传播广且快有莫大的关系，调查还发现城市与农村获取主要途径构成比比较差异有统计学意义（P＜0.05），城市居民从政府机构获得的信息显著多于农村地区，提示农村地区由于地处偏远，政府人力资源相对缺乏，可能从政府机构获得权威信息时存在一定的困难。

正确实施对新冠肺炎的预防措施是当前防疫斗争中重要的一环，调查显示，绝大部分的群众均能做到佩戴口罩、勤洗手和避免去人多的场所，体现出比较好的宣传和教育成效。本调查还提示，在疫情期间，当出现发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状时，大部分的群众会主动去医院看病，而高达24.69%的群众会先在家中观察，服药，无缓解才会选择就医，另外少部分人（4.32%）则宁愿在家隔离也不去医院。这显示出疫情期间群众就医时的矛盾心理，一方面希望去医院看病得到正确诊断和处理，另一方面也担心在医院接触新冠肺炎患者而被传染。应通过宣传解除此类人群的忧虑，告知他们新冠肺炎疫情期间医院已经在门诊分诊处将有新型冠状肺炎流行病学史或相关症状的人群分流到了发热门诊，一般群众只需做好个人防护，注意个人卫生，在医院被感染的机会是非常小的，而不去医院不仅易耽误病情，万一是新冠肺炎，则很可能造成疫情的扩散。地方政府和各类医疗机构需进行针对性的宣传，适当的干预、让可能的感染者尽快就医，这对于阻断社区传播显得的尤为重要。

本次调查通过微信扫二维码的问卷调查方式，从某种意义上对受调查者有一定的选择偏倚，即具有手机的人群，且具有一定网络操作基础的人才能很好地完成此次问卷调查。缺乏智能手机使用经验的年龄稍大或年龄特别小的人群很可能无法纳入到本调查内。调查地区位于湖南不同区域，地域存在一定的局限性。本调查结果显示，前期的防疫宣教工作产生比较好的效果，但仍然存在一定的局限性，疫情期间应继续加强疫情防控知识的传播与普及，通过心理干预缓解部分群众焦虑紧张情绪，鼓励群众出现发热和呼吸道症状时及时就医，对于少数预防措施执行不到位的群众，可通过加强教育等措施避免疫情的扩散。