数字化成像快速胃肠造影在胃肠道疾病患者中应用价值分析

刘冠男，陈慧鸽

（河南省商丘市第四人民医院 放射科，河南 商丘 476100）

胃肠造影多被用于胃溃疡、食管肿瘤及十二指肠溃疡等疾病诊断中，能够观察胃肠道情况，观察内壁、黏膜皱襞功能及形态。近年来磁共振、CT 等影像技术在胃肠道疾病诊断中逐渐使用，但胃肠钡剂造影仍为诊断胃肠道疾病的重要方法［1］。传统胃肠造影检查中受到患者体态、屏气配合程度等影响，胃肠道蠕动伪影较多且曝光时间长，图像质量不佳，难以清晰观察病变［2-3］。近年来数字化技术设备在临床逐渐应用，数字化成像快速胃肠造影利用数字图像处理技术，有利于获得清晰的影像资料，便于对胃肠道疾病的诊断［4］。鉴于此，本研究将分析数字化成像快速胃肠造影在胃肠道疾病患者中应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年1 月至2020 年12 月于河南省商丘市第四人民医院检查的68 例胃肠道疾病患者，其中男38 例，女30 例；年龄23～76 岁，平均（54.82±6.08）岁；入选者均接受常规胃肠造影及数字化成像快速胃肠造影检查。本研究获医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

纳入标准：①签署知情同意书；②精神状态良好，可积极配合临床诊治。排除标准：①存在消化道穿孔或急性消化道大出血；②存在造影检查禁忌证。

1.3 方法

1.3.1 常规胃肠造影检查 选取胃肠医用诊断X射线机（PLD870 型，珠海普利德医疗设备有限公司提供）检查，支持透视、胃肠点片功能。

1.3.2 数字化成像快速胃肠造影检查 检查前患者禁食8～12 h，选取数字胃肠造影X 线机［TU-51DR 型，日立医疗系统（苏州）有限公司提供］进行数字化检查，实施胃肠双对比造影，配置200 mL 含有20 mg 西沙比利、150%W/V 硫酸钡液混悬液，首先取3 g 产气剂采用10 mL 清水冲服，用药3 min 中，取100 mL 钡液口服，观察食管及上消化道，随后服下剩余的100 mL，采用数字胃肠造影机每隔15 min 对钡首次到达部位及结肠、小肠情况进行观察，检查中可依据患者实际情况将观察间隔时间适当延长或缩短。

1.4 评价指标

①图像质量［5］：依据X 线图像质量分级评定标准评估为甲级、乙级、丙级及废片，其中拍摄部位与申请单相符，严格依据申请单要求进行检查；最佳投照条件，获得清晰度及对比度较高的图像，组织层次清晰、黑白分明；检查部位、中心线、胶片三者关系未见异常，造影位置无误；获得的图像无伪影、显影过度现象，未见体外异物影；日期、号码排列整齐无误，满足上述所有条件为甲级；乙级需满足甲级中的4 个条件，其中前3 项为必备；丙级仅需满足甲级中的前两个条件即可；获得图像无法用于诊断，图像质量差的为废片。②统计常规胃肠造影、数字化成像快速胃肠造影在胃肠道疾病、微小病变、早期消化道肿瘤中的显示情况。③观察常规胃肠造影、数字化成像快速胃肠造影成像时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析数据。计数资料以百分率（%）表示，组间比较用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用配对t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 图像质量

数字化成像快速胃肠造影图像质量为甲级比例高于常规胃肠造影，丙级及废片比例低于常规胃肠造影，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组图像质量乙级比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 胃肠道疾病显示率

数字化成像快速胃肠造影检查在胃肠道疾病显示率、微小病变显示率、早期消化道肿瘤显示率方面高于常规胃肠造影，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 常规胃肠造影、数字化成像快速胃肠造影图像质量比较 ［n=68，n（%）］

表2 常规胃肠造影、数字化成像快速胃肠造影在胃肠道疾病显示率的比较 ［n=68，n（%）］

2.3 成像时间

数字化成像快速胃肠造影、常规胃肠造影成像时间分别为（1.23±0.47）s、（4.69±1.35）s，数字化成像快速胃肠造影成像时间短于常规胃肠造影，差异有统计学意义（t=19.960，P=0.000）。

3 讨论

数字化成像快速胃肠造影检查中利用多种现代高新技术，主要包括现代数字摄影技术、计算机设备、视频数字器及高分辨率显示器等，通过现代数字摄影技术，能够连续、快速拍摄胃肠图片，进而通过观察连续拍摄的多幅图片对病灶情况进行分析，观察胃壁蠕动及其柔软度情况，多方位观察病灶，分析病变大小、范围及性质，有利于疾病诊断［6］。有研究指出，数字胃肠造影用于胃癌诊断中准确率较高，但由于不能准确判断淋巴结转移情况，且对腔外病变及邻近器官侵袭与否情况也无法进行观察，故用于胃癌分期诊断中效果欠佳［7］。

数字化成像快速胃肠造影检查中可对形成图像进行精确处理，借助现代计算机设备，利用其高存储、后期图像处理功能，能够采集图像并进行成像后自动处理，于荧光屏上显示图像，以便于清晰展示不同胃肠道病变情况［8］。同时能够依据临床诊断需求选取清晰度更高的图像，利用计算机调整原始图像，通过对图像窗宽窗位、灰度进行调整，获得最佳对比度，将图像打印出来或进行光盘拷贝，并能够通过边缘增强、局部放大等处理将病灶边缘强化，促使病变显示能力增强，有利于对病灶具体情况进行评估［9］。受到患者呼吸运动、胃肠蠕动等影响，在传统胃肠造影检查中，采集图像存在伪影现象，同时可能存在胃肠道造影“激惹”征象，导致病变无法显示，诸如检查食管上段及贲门时，由于食管、胃蠕动的存在，钡剂流动过快，将影响图像采集，不利于观察病变情况，而为改善采集图像质量，检查中需将曝光时间延长，导致辐射剂量增大［10-11］。数字化成像快速胃肠造影中通过强而短的脉冲式射线连续摄片，有助于减少曝光时间，加快曝光速度，进而降低辐射剂量，减轻对患者影响［12］。本研究结果显示，数字化成像快速胃肠造影图像质量为甲级比例高于常规胃肠造影，丙级及废片比例低于常规胃肠造影，数字化成像快速胃肠造影检查在胃肠道疾病显示率、微小病变显示率、早期消化道肿瘤显示率方面高于常规胃肠造影，数字化成像快速胃肠造影成像时间短于常规胃肠造影。提示与常规胃肠造影相比，数字化成像快速胃肠造影用于胃肠道疾病检查中能够缩短成像时间，获得清晰的图像，利于提升图像质量，进而可为胃肠道疾病诊断提供确切影像资料，提升疾病检出率，能够为后续治疗方案的制定提供依据。

综上所述，数字化成像快速胃肠造影用于胃肠道疾病检查中能够获得更为清晰的图像，曝光时间短，成像速度快，有助于提升胃肠道疾病显示率。