不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素

李红霞 贾志阳 贺春娇

甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是因甲状腺上皮细胞癌变而向恶性肿瘤转化，甲状腺中结节性甲状腺肿属于良性肿瘤，逐步向癌转变，且良性肿瘤患者可达到4%～10%的发病率[1]。相关研究[2]表明，近几年仍在增高甲状腺癌的发病率，且良性肿瘤患者在甲状腺癌中每年平均可达到达7%～17%。临床位患者在治疗期间会以根治性放疗治疗作为主要手段，但因患者的差异性，导致放疗期间甲状腺癌患者存在着明显的敏感性，相同条件下，虽甲状腺癌患者存在着相同的发病部位、肿瘤类型，但也会存在着不同的治疗效果[3]。本研究以甲状腺癌患者为研究对象，分析不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年4月～2021年4月我院收治的105例甲状腺癌患者为研究对象，依据年龄分布情况分为青年组(n=33)、中年组(n=35)及老年组(n=37)，所有患者经病理检查均确诊为甲状腺癌，既往未因其他甲状腺疾病实行过手术治疗，并自愿参与本次试验[4]。

1.2 方法

回顾性分析所有患者的临床资料，调查和总结患者的临床资料，研究影响不同年龄层次甲状腺癌患者精确放疗敏感性的相关病理因素。

1.3 观察指标

于治疗前、各个化疗阶段实行超声扫描，完成治疗后叮嘱患者于门诊按时复查，在复诊期间对患者病情发展仔细观察并做好相应记录。采用统计学方法对甲状腺癌精确放疗敏感性的临床病理因素进行检验分析，采用二元Logistic回归模型进行多因素分析[5]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 基础指标评估

不同年龄段三组患者性别、病灶数量及病灶直径均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 不同年龄段患者基础指标比较

2.2 甲状腺癌精确放疗敏感性的影响因素

不同年龄段患者精确放疗敏感性与其肿瘤体积、分化程度及增敏化疗次数存在相关性(P<0.05)，见表2。

表2 不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性的影响因素分析结果/例

2.3 不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性影响的多因素分析

Logistic多因素回归分析结果显示，以精确放疗敏感性为因变量，其相关影响因素包括年龄、分化程度、肿瘤直径及增敏次数(P<0.05)，见表3。

表3 不同年龄段甲状腺癌患者精确放疗敏感性影响的多因素分析

3 讨论

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，是于甲状腺体发生，在所有癌症疾病中的占比为1%。相关研究[6]表明，除了遗传因素、碘摄入量、激素及放射性物质，年龄也会影响到结节性甲状腺肿块的恶性病变。患者在年龄增长过程中，体内会处于相对较低的内甲状腺激素水平，而年轻患者处于较高的甲状腺激素水平，会对患者机体造成刺激，从而加重甲状腺病变。因此，应对各个阶段的结节性甲状腺患者进行重点筛查[7]。有研究[8]结果显示，近几年，甲状腺癌患者的发病率越来越高，老年患者在年龄增长过程中，会降低免疫力，增强致癌物质的敏感性，因增长与致癌物质接触的时间，会在体内积累致癌因子，其主要发病原因为隐藏期长，不容易被察觉，且早期不会有明显表现，若在放射治疗期间周围主要组织器官收到放射性损伤，将很难恢复。针对现有情况下，需保证老年患者的照射精准度，经严密观察，可减少组织损伤，保证精确放疗敏感性[9-11]。

本次试验结果显示，年龄、分化程度、肿瘤直径及增敏次数均会影响到不同年龄段甲状腺癌患者的精确放疗敏感性。因此，可实行同步化疗并探究具备更佳增敏效果的化疗药物，与此同时，应注重个体化处理不同分化程度及不同肿瘤大小的患者，有效提升甲状腺癌放疗敏感性。精确放疗在甲状腺癌患者治疗中的目的是局部控制，并不是延长生存期[12-13]。若患者伴有淋巴结受累和腺外转移，会存在较高的远处转移疾病风险。放疗作为一项综合治疗手段，术前、术后均可实行，可借助用单纯放疗的形式改善症状，对病变生长进行良好控制，延长患者生存期，实现姑息治疗的效果[14-15]。

总而言之，精确放疗敏感性可更有效控制甲状腺癌老年患者的病情发展，但也同样适用于甲状腺癌中年患者和青年患者。