癌症患者的营养治疗

◎文/湖北·司长河

癌症治疗除了常规的手术、药物、放化疗外，营养治疗也是重要的组成部分。癌症患者都会出现营养障碍，不明原因的体重下降或消瘦，是很多癌症患者首先出现的症状。据统计，癌症的晚期患者只有一半是死于癌症本身，另一半是死于营养不良、体质极度衰弱等原因。造成患者营养障碍的主要原因是体内营养入不敷出，医学上叫作“热量负平衡”。癌细胞生长繁殖需要消耗大量的营养物质，主要是通过体内糖类无氧酵解来获取能量，不能利用人体内的脂肪，却能无休止地消耗体内的大量蛋白质。这些蛋白质只能靠患者肌肉内储存的肌蛋白来提供，这就造成了患者开始消瘦。另外，癌细胞在新陈代谢时还会产生大量的废物，这些废物会生成毒素，刺激患者食欲不佳，进食量减少，造成热能供应不足。

临床研究发现，癌症患者是否有营养障碍，对预后有很大影响。体重没有下降的患者比体重下降的患者生存期长一倍。调查还显示，肺癌患者的体重下降超过18%时，抗癌药的治疗则无效。所以，在癌症治疗过程中，营养治疗的作用相当重要。

虽然癌症患者需要营养，但也不是想吃什么就吃什么。营养治疗应当根据患者的具体情况由专业营养师来制定。一般是以患者所需的热量为标准，每天补充的热量应当是体重的20倍再加上1100千卡，即：所需热量（千卡）=体重（公斤）×20＋1100千卡。

患者的饮食应当以高热量、高蛋白、高维生素和高无机盐为主。

临床研究显示，每天给患者2000～2500千卡的热量，且氮与热量的比为1∶150，连续三周，有可能使患者的营养障碍得到纠正，且病情不致恶化。

高蛋白饮食主要是给病人补充各种必需的氨基酸。氨基酸的平衡会抑制癌症的发展。所以患者应多吃含蛋白质丰富的食物如瘦肉、蛋类和豆类。

维生素则是抗癌明星。已经证明，维生素A、E、C、K以及叶酸，不但能保护人体组织不受癌症侵犯，还具有治疗癌症的作用。维生素A、E，主要存在于动物脂肪中。维生素E在谷类胚芽中含量最高。维生素C与叶酸主要存在于水果、青菜中。

无机盐又称矿物质，由有机物和无机物综合组成。目前发现，人体需要包括钙、磷、钾、镁、铁、锌、硒等二十余种必需的无机盐，虽然无机盐在人体细胞中的含量很低，以离子形式存在，但其参与许多重要的生理功能，保持细胞内的酸碱平衡，维持细胞的形态和功能，是维持生物体生命活动的重要组成部分。如果注意饮食多样化，多吃糙米、玉米等粗粮，不要过多食用精制面粉，就能使体内的无机盐维持应有的水平。

需要强调的是，晚期癌症患者为避免新陈代谢水平过度增高，应先控制与解决巨大肿瘤问题之后再补充营养。在放射或药物治疗期间，患者有厌食、恶心、呕吐等反应，对这种心理性、条件性厌食，可以不必勉强患者，还可以在治疗前数小时开始禁食，以减少合并症。但在治疗的间歇期，可以多吃一些予以补偿，维持体重。