中药千金苇茎汤对老年慢阻肺的治疗价值

2022-02-21李艳

婚育与健康 2022年1期

李艳

【摘要】目的：分析老年慢阻肺行千金苇茎汤治疗的效果。方法：以慢阻肺患者为对象纳入102例，均同意在51的样本量下抽签，结果为常态组、中药组，前者行西药治疗，后者行千金苇茎汤治疗，样本在2020年8月至2021年8月入院，检测肺功能、血气指标，统计有效率。结果：用药后经两个维度评估患者的肺功能，所得到的用力肺活量以及各患者的呼气峰值流量等有差异，在中药组比常态组高（P<0.05）。用药后经两个维度评估患者的血气指标，所得到的氧分压以及各患者的二氧化碳分压等有差异，氧分压在中药组高，二氧化碳分压在中药组低（P<0.05）。慢阻肺治疗有效率在中药组（96.08%）比常态组（80.39%）高（P<0.05）。结论：千金苇茎汤可推广，能改善肺功能，恢复机体代谢，提升慢阻肺治疗有效率。

【关键词】慢阻肺；治疗价值；血气指标；有效率；肺功能；千金苇茎汤

The therapeutic value of Qianjin Weijing Decoction for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

LI Yan

Wuyi County Zhaoqiao Town Central Health Center， Wuyi Hebei 053400， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of qianjin Weijing Decoction on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods： 102 patients with copd were enrolled， and all agreed to draw lots under a sample size of 51. The results were as follows： normal group and traditional Chinese medicine group， the former received western medicine treatment， the latter received Qianjin Weijing decoction treatment， the samples were hospitalized from August 2020 to August 2021， lung function and blood gas indicators were tested， and the effective rate was counted. Results： The pulmonary function of patients was evaluated from two dimensions after medication， and there were differences in forced vital capacity and peak expiratory flow of each patients， which were higher in the traditional Chinese medicine group than in the normal group （P<0.05）. After medication， the blood gas indexes of patients were evaluated from two dimensions， and the obtained partial pressure of oxygen and partial pressure of carbon dioxide of each patients were different. The partial pressure of oxygen was higher in the traditional Chinese medicine group， while the partial pressure of carbon dioxide was lower in the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The efficacy rate of COPD treatment in the traditional Chinese medicine group （96.08%） was higher than that in the normal group（80.39%）（P<0.05）. Conclusion： Qianjin Weijing Decoction can be popularized， improve lung function， restore body metabolism and improve the effective rate of copd treatment.

【Key？Words】Copd； Therapeutic value； Blood gas index； Efficiency； Lung function； Qianjin Reed stem soup

慢阻肺的致病因素多，粉塵、感染、遗传等均会造成该病变，有咳嗽、气喘等表现，持续性的气流阻塞会加重病变，除造成呼吸衰竭外，还可能诱发肺心病，危害性极大[1]。临床对慢阻肺有较多治疗方案，其中布地奈德应用多，辅以其他免疫制剂，可增强体质，抑制慢阻肺加重。但慢阻肺患者本身的免疫力差，该病发生过程中常累及其他器官，加重肺功能损伤。中医研究中，慢阻肺的范畴主要是“肺胀”，该病常在痰湿内蕴、脾胃亏虚后出现，单纯西药很难调节脏腑，仍会有较为明显的慢阻肺症状。千金苇茎汤在中药领域应用较多，能清热止咳、化痰散淤，可加速肺功能恢复，能减轻肺损伤[2]。基于此，研究以慢阻肺患者为对象纳入102例，旨在分析千金苇茎汤的疗效。

1.1 一般资料

以慢阻肺患者为对象纳入102例，均同意在51的样本量下抽签，结果为常态组、中药组，样本在2020年8月至2021年8月入院。常态组，女24例，男27例，病程1年～15年，平均病程（8.49±1.63）年，年龄63岁～85岁，平均年龄（74.88±1.70）岁。中药组，女23例，男28例，病程2年～16年，平均病程（9.05±1.48）年，年龄64岁～86岁，平均年龄（75.18±1.63）岁。组间无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常态组：西药治疗，准备布地奈德混悬液（H20203063）、盐酸氨溴索（H20163194），前者需行吸入治疗，单次吸入剂量控制在4mL，吸入时间为早晚，后者需行口服治疗，单次剂量控制在30mg，口服时间为早中晚。同期准备左氧氟沙星（H20113524）、复方异丙托溴铵（H20193086），前者需行静脉治疗，单次剂量为0.5g，每天注射一次，后者需行吸入治疗，单次剂量控制在2.5mL，吸入时间为早晚。

1.2.2 中药组：千金苇茎汤治疗，该方剂组方入选：芦根20g、薏苡仁15g、茯苓15g、冬瓜仁15g，还有陈皮15g、桃仁10g，加600mL水，不断煎煮，最终获得200mL药液，指导慢阻肺患者早晚口服。两组均用药两周。

1.3 观察指标

肺功能的检测需在患者配合下实施，除检测患者用力肺活量外，还需检测呼气峰值流量。血气指标的检查，也许在患者配合下实施，检测内容有两项，其一为氧分压，其二为二氧化碳分压。

有效性，（1）显效：未观察到慢阻肺症状，检查中未发现肺鸣音。（2）好转：可观察到轻微慢阻肺症状，检查中发现肺鸣音减轻，且幅度不低于50%。（3）无效：有严重慢阻肺症状，肺鸣音明显。

1.4 统计学计算

采用SPSS 24.0统计學软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 肺功能

用药后经两个维度评估患者的肺功能，所得到的用力肺活量以及各患者的呼气峰值流量等有差异，在中药组比常态组高（P<0.05），见表1。

2.2 血气指标

用药后经两个维度评估患者的血气指标，所得得到的氧分压以及各患者的二氧化碳分压等有差异，氧分压在中药组高，二氧化碳分压在中药组低（P<0.05），见表2。

2.3 有效率

慢阻肺治疗有效率在中药组（96.08%）比常态组（80.39%）高（P<0.05），见表3。

慢阻肺近年有高发性，存在明显的气流受限情况，常造成呼吸困难等问题。稳定期内肺损伤轻微，对生命无威胁，然而急性期内有严重肺损伤情况，短时间内出现代谢紊乱等问题，有较高死亡率。临床对慢阻肺研究较多，为抑制慢阻肺进展，常行支气管扩张治疗，还重视化痰平喘治疗[3]。布地奈德使用频率高，该药物吸入后可直接到达呼吸道，能减轻气管痉挛问题，较高药物浓度下，能加速肺功能恢复，利于保护呼吸道。盐酸氨溴索在研究中被证实能降低痰液粘度，经口服后药物可直接在呼吸道发挥作用，能增加黏膜分泌量，纠正各患者的支气管纤毛功能，此过程中痰液得以排出，可维持气道的通畅度。但慢阻肺的进展极为缓慢，需行持续性用药，各药物共同使用常增加患者代谢负担，可能会形成肝肾损伤，且会产生耐药性，仍会造成慢阻肺的反复发作。

中医历史悠久，对慢阻肺有诸多研究，该病被纳入“肺胀”范畴，此病常在劳损过度、脏腑失调后出现，伴随肺损伤的加重，常累及到其他器官，形成多器官衰竭的情况。为加速慢阻肺的恢复，中医重视清热解毒、补肺益肾治疗。千金苇茎汤记载较多，该方剂中芦根能发挥润肺清热的功效，还能止咳解毒；薏苡仁的功效体现在利水渗湿，还能健脾益气[4]；茯苓在方剂中能健运脾气、宁心安神；冬瓜仁在方剂中除达到润肺化痰的作用外，还能解毒清热；陈皮不仅能发挥健脾燥湿的作用，还能理气化痰；桃仁在方剂中主要有润肺止咳的功效，还能化痰散瘀。方剂各药物共奏润肺散结之效，还可以化痰祛瘀。而在现代药理研究中，也证实该方剂对慢阻肺有较好疗效，芦根中含有丰富的多糖成分，该物质能保护肺部，强化肺损伤治疗效果，还能增强机体的氧自由基清除能力，可发挥较强的活性，能抑制慢阻肺进展[5]。

综上，千金苇茎汤能大幅减轻肺损伤情况，可保持高有效性，改善各患者的血气指标。