基础医学和生物专业研究生心理弹性、心理健康状况的调查分析

蒋近近 吴学忠

安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，安徽合肥 230032

近年来，大学生和研究生的负面情绪发生率呈现上升趋势，社会对于大学生和研究生的心理健康关注度越来越高[1-2]。基础医学和生物专业研究生是较为特殊的一种研究生群体，毕业后多从事高风险和高强度工作，工作压力极大，因而较易出现心理问题。基础医学和生物专业研究生是从事科研工作的生力军，及时了解基础医学和生物专业研究生的心理健康状况具有重要意义[3]。心理弹性能反映个体面对压力的能力[4]。为此，本研究对100 名基础医学和生物专业研究生心理弹性和心理健康状况进行问卷调查和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021 年3 月从安徽省某高校就读的基础医学和生物专业研究生中随机抽取100 名作为研究对象。纳入标准：①在校的基础医学和生物专业研究生；②自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究经伦理委员会审核批准同意。

1.2 调查方法

由专业人员对所有研究对象进行统一指导和说明，明确填写方式和要求，说明调查的目的和意义，并采用网络调查及现场调查的方式进行问卷和量表调查。①一般资料调查表。研究者在阅读相关文献的基础上，对一般资料调查表的内容进行自行设计。调查内容包括：性别、年龄、是否独生子女、婚恋情况、是否学生干部、家庭经济状况、是否有实习见习经历以及生源地，其中家庭经济状况由研究对象根据自己的感知选择相应选项。②症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）[5]。包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等10 个因子，共90 个条目，每个条目包括无、很轻、中等、偏重及严重5 种程度，分别赋值0～4 分的5级评分，得分越高代表心理健康程度越低。总分＞160 分或某一因子得分＞2 分，则认定为心理状况不健康。③心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale，CDRISC）。采用香港中文大学于肖楠修订的CD-RISC 量表[6]，包括坚韧、自强和乐观3 个维度，共25 个项目。采用Likert 5 级评分，包括从来不、很少、有时、经常和一直是，5 种程度，分别赋值0～4 分，得分越高，表示心理弹性越强。该量表的Cronbach’s α=0.89，再测信度为0.87。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t 检验或方差分析。计数资料以例数或百分比表示，比较采用χ2检验。以SCL-90 量表为因变量，将4 个影响SCL-90 量表的因素进行赋值后作为自变量进行多重线性回归分析；以CD-RISC 量表为因变量，将6 个影响CD-RISC 量表的因素进行赋值后作为自变量进行多重线性回归分析。多重线性回归分析中各因素及其赋值如下。性别：男=1，女=2；家庭状况：较好=1，一般=2，差=3；生源地：城市=1，农村=2；独生子女：独生子女=1，非独生子女=2；婚恋状况：已婚=1，已恋=2，未恋=3；学生干部：学生干部=1，非学生干部=2；有实习见习经历：有=1，无=2。以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基础医学和生物专业研究生的心理健康状况

不同性别、独生子女及家庭经济状况、生源地心理不健康率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中女性、非独生子女及家庭经济状况差、来自农村研究生心理不健康率较高。见表1。

表1 基础医学和生物专业研究生的心理健康状况[例（%）]

2.2 基础医学和生物专业研究心理健康状况的多重线性回归分析

性别、独生子女、家庭经济状况和生源地是基础医学和生物专业研究心理健康状况的影响因素（P ＜0.05）。见表2。

表2 基础医学和生物专业研究心理健康状况的多重线性回归分析

2.3 基础医学和生物专业研究生的心理弹性得分

不同性别、婚恋状况、学生干部、家庭经济状况、生源地、实习见习经历心理弹性得分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中女性、未婚恋、家庭经济状况较差、农村生源地、无实习见习经历、非学生干部的心理弹性得分较低。见表3。

表3 基础医学和生物专业研究生心理弹性得分（分，）

表3 基础医学和生物专业研究生心理弹性得分（分，）

2.4 基础医学和生物专业研究生心理弹性状况的多重线性回归分析

性别、婚恋状况、学生干部、家庭经济状况、实习见习经历和生源地是基础医学和生物专业研究心理弹性状况的影响因素（P ＜0.05）。见表4。

表4 基础医学和生物专业研究生心理弹性状况的多重线性回归分析

3 讨论

调查结果显示，基础医学和生物专业研究生的心理健康状况和心理弹性得分处在中等水平，提示可以通过对其进行有效心理引导，提高其心理弹性水平，改善心理健康状况。性别、家庭经济状况及生源地是影响其心理健康状况和心理弹性的共同因素。此外，独生子女会影响心理健康状况，婚恋状况、实习见习经历及学生干部经历会影响心理弹性。

3.1 性别

结果显示，基础医学和生物专业研究生中，男性群体心理弹性水平更高，心理健康状况更好，这一结果与许多研究结果相符[7-10]。这可能与我国的传统教育观念有关，男性更多地被教导要有责任、有担当，要敢于面对困难。因此，相较于女性，男性在面对困难时会更加积极地应对。同时，也有部分研究认为不同性别在医学上的心理弹性水平无明显差异[11]，这是因为虽然男性更有自信去面对困难，但是女性在面对困难时会更愿意表达自己、寻求帮助，而男性在这方面不如女性，所得到的家庭和社会支持也会相对较少。因此，对于性别是否是心理健康的影响因素，仍需进一步扩大样本进行研究确认。

3.2 是否独生子女

在本研究中，独生子女基础医学和生物专业研究生心理健康状况相对较好，与大部分研究结果一致[12-15]。这是由于在独生子女家庭中，相较于非独生子女家庭，子女得到的关注较多，能获得较多的家庭支持，而家庭支持在舒缓压力、调节心理状态及应对困难等方面都发挥着重要作用[12-14]。在独生子女家庭中，家长会更容易关注到孩子的心理状况，出现心理健康问题时能够及时察觉并给予疏导和支持，快速缓解不良情绪，避免情绪积压影响心理健康[12-14]。

3.3 婚恋状况

在本研究中，已婚、已恋的基础医学和生物专业研究生的心理弹性得分更高，与文献中结果较为相符[16-17]。相对于未恋的学生来说，已婚、已恋的学生能够获得更多的情感支持，这对于舒缓压力、调节心理状态和应对困难等方面都能发挥重要作用。已婚、已恋的学生能够及时与伴侣进行沟通，及时疏导、缓解不良情绪，伴侣能够给予必要的支持，避免情绪积压影响心理健康。

3.4 学生干部

结果显示，在校担任学生干部的基础医学和生物专业研究生的心理弹性水平更高，分析其可能原因，担任学生干部的同学在日常生活中与同学和老师们的接触较多，人际关系广泛，这些人际资源可以作为面对困难的潜在力量，即社会支持。此外，学生干部工作中的自主决策机会较多，也会面对形形色色的事件，应对和解决问题的能力相对较强[18-20]。这一点启示我们，学校可以合理增设一些学生干部岗位，并且可以实习轮岗制，让尽可能多的学生都有机会当上学生干部，老师也应鼓励学生积极参加，锻炼自己。

3.5 家庭经济状况

本研究显示，家庭经济较好及一般的基础医学和生物专业研究生的心理健康状况要好于家庭经济较差的，心理弹性水平也较好。一方面，消费主义盛行，家庭经济较差的学生容易产生心理压力，此外，还会有部分学生因经济较差而降低人际交往频率；另一方面，困难来临时，他们也往往难以获得较多的家庭支持[21-22]。上述结果显示，对于心理健康问题背后的社会经济因素要予以高度关注，对于贫困生的心理压力问题引起足够重视，学校在高效实行奖助学金等政策外，还可通过勤工助学等措施，帮助贫困生，避免其因经济问题而产生心理压力。

3.6 实习见习经历

本研究中，有实习见习经历的基础医学和生物专业研究生的心理弹性更强。实习是本专业研究生学习中必不可少的内容，是学习理论向实践转化的过程，在实习见习过程中，各方面的能力都能得到有效锻炼，增强人际沟通能力和解决问题的能力，心理适应性也会随之加强[23]。因此，对于本专业研究生的实习见习安排要引起足够重视，期间要重点培养其实践能力，帮助其快速适应从学校环境到工作环境的转变过程。

3.7 生源地

本研究结果显示，城市生源地的基础医学和生物专业研究生的心理健康状况较好，心理弹性水平也更高。生源地与许多方面息息相关，包括经济发展水平、教育水平、家庭生活氛围及家长受教育程度等，这些都将影响心理状况、情绪调节能力、面对困难时能获得家庭支持和社会支持等[24]。农村地区往往经济发展水平落后，教育资源相较于城市地区远远不足，且家庭人际关系往往局限于家庭周边地区等。因此，相较于城市地区，农村地区孩子得到的家庭关注较少，在面对挫折和困难时，能获得的家庭支持和社会支持也有限[25]。

总之，基础医学和生物专业研究生的心理健康和心理弹性水平有待提高。在校生涯结束后，就要踏入职业生活，面临就业工作等各方面的压力，良好的心理健康状况及较强的心理弹性水平，可以帮助其更快地适应工作，免受压力事件的影响。高校和社会都应担负起心理健康和心理弹性培养的责任，可通过心理健康教育、搭建社会支持平台等方面进行。本研究存在不足，建议通过更大样本容量进行多层次的影响因素分析，为心理教育提高更精确的理论支持。