观察优质护理服务对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响

黄钦俤

(福建省南平市延平区医院，南平，353000)

近年来，随着我国人口生活环境的变化和工作压力的增加，我国精神分裂症的发病率逐年增加，不仅对患者身体和心理造成严重影响，同时还给家庭带来沉重的经济负担。临床对于该疾病一般以传统的护理模式为主，但传统的护理模式缺乏主动性和针对性，并且患者对于护理的满意度较差，护理效果不佳[1]。随着临床医学模式的不断转变，优质的护理服务现已广泛用于临床中，不仅能够显著提高护理效果，还能改善患者生命质量以及睡眠质量，有效改善患者预后[2]。本文选取我院收治的精神分裂症患者98例作为研究对象，观察运用优质护理服务对精神分裂症患者的护理价值及对睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年5月至2022年5月福建省南平市延平区医院精神科收治的精神分裂症患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。观察组中男29例，女20例，年龄20～70岁，平均年龄(47.11±2.16)岁，对照组中男30例，女19例，年龄21～70岁，平均年龄(47.19±2.17)。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合精神分裂症诊断标准[3]；2)临床资料完整。

1.3 排除标准 1)排除其他严重疾病者；2)排除由于个人原因中断研究者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组给予常规护理服务干预 为患者制定一项护理操作，按照计划实施，注意对患者的心理变化进行观察，并告知患者以及患者家属多数病情经过治疗后能够痊愈，减轻患者心理压力，树立康复自信心，积极配合各项治疗和护理。此外，告知患者家属需给予患者充分的安抚，加强与患者的沟通，从而使患者感受来自家庭的温暖。在健康教育中，通过采用口头讲解和书面告知的方式，向患者介绍治疗知识，并告知其在护理过程中相关注意事项。

1.4.2 观察组给予优质护理干预 1)健康教育：告知患者及家属有关精神分裂症的相关知识，如疾病特点、预后情况、发病机制、治疗注意事项、用药情况等；由于患者服药依从性较差，因此，护理人员应为患者重点讲解用药知识，使其能够了解按时、按量服药对疾病的重要性和必要性，并告知患者家属监督的重要性，使患者和家属能了解长期服药和坚持用药的意义，能够有效降低疾病复发概率，防止患者中途放弃治疗；为患者制定一份口服药的流程以及相关制度，如患者用药和治疗反应的观察、用药管理制度、服药查对制度和处置制度等；2)行为干预指导：护理人员应实施有效的药品管理，对患者的用药情况进行共同监督和指导；对于用药依从性较好的患者，应给予其适当的鼓励和支持；对于服药依从性较差患者，可给予其适当的批评或鼻饲用药，由此保证用药的顺利进行；每次服药时，护理人员需看患者服药到口，并检查患者口腔内药物是否伴有遗留现象，确认无误后即可；3)心理教育：结合患者的具体情况，比如家庭背景、病情情况以及患者的临床症状，给患者制定针对性的心理疏导计划，当患者疾病处于发作期，需要加强患者的心理疏导工作；若患者疾病处于缓解期，需加强患者的沟通以及交流，同时告知患者以及家属有关疾病治疗等方面的相关知识，比如患者疾病发生原因、预后、治疗和护理过程中的注意事项等，有利于患者以及家属了解自身疾病以及治疗方面的知识。另外患者由于病情的影响常常存在睡眠障碍，由于患者担心病情发展，对于周围事物敏感，容易产生心理障碍，例如焦虑、恐惧、抑郁以及悲观等情绪，进而导致睡眠障碍，对于护理计划拒绝配合，容易影响睡眠质量。鉴于上述情况的影响，护理人员需要给予患者开展心理支持，给予患者讲解关于疾病的知识，对患者采取音乐疗法，在患者入睡前播放音乐，减少患者交感神经系统情况，改善患者睡眠障碍，另一方面需要转移患者注意力，消除患者心理压力，同时护理人员在术前需要对患者进行巡视，为患者提供良好的治疗，同时还需要和患者进行沟通，给予患者心理支持，鼓励每位患者表达想法和需求，从而降低患者心理压力；4)生活技能训练：一对一辅导，指导患者养成良好的生活习惯、基本生活技能，并学会正确与人沟通的方式，并能够对日常生活中遇见的困难进行独立处理；5)工娱治疗：和患者的兴趣爱好进行结合，指导患者参加各类型的活动；6)建立支持系统：鼓励患者家属以及亲朋好友定期来院探视，并告知家属有关疾病的相关知识，如何与患者进行正确沟通的技巧，从而使患者获得家庭的关爱；7)药物指导护理：临床对于该疾病一般以药物治疗为主，其目的在于延缓疾病进展、缓解疼痛、改善临床症状。另外需告知患者有关药物的相关知识，比如药物作用、不良反应和预防措施、用法用量、药物名称等等，并叮嘱患者应遵医嘱用药，若在短时间内用药效果不显著或症状未得到缓解，应避免擅自停药或增减药物剂量，需在临床医师指导下对用药各项情况进行调整；8)出院指导：精神分裂症患者需长期服药治疗，因此，在患者出院前，护理人员应为其制订一份出院用药计划、远期治疗和定期复诊计划；与此同时给每位患者以及家属发放有关用药指导的健康手册，保证人手一份，叮嘱患者家属保管好，监督患者用药。除此之外，护理人员需积极与患者家属进行沟通，告知其坚持用药的重要性，并指导患者家属如何监督患者用药，使患者能够养成坚持用药的好习惯，并学会如何自我监测病情，以防出现患者忘服药或漏服药现象。

1.5 观察指标 比较2组患者婚姻质量及社会功能评分的差异，同时比较2组患者自我管理行为评分及睡眠质量。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量评分比较 治疗后，观察组精神分裂症患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能均短于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.2 2组患者婚姻质量及社会功能评分比较 护理干预后，观察组精神分裂症患者婚姻质量及社会功能评分均显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者婚姻质量及社会功能评分比较分)

2.3 2组患者自我管理行为评分比较 护理干预后，观察组精神分裂症患者日常生活自理评分、心理自我调节评分、医嘱行为遵守评分、社会生活能力评分均显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者自我管理行为评分比较分)

3 讨论

据相关研究显示[4]，精神分裂症患者的发病率不断增加，为临床常见疾病，是一种慢性病，对患者日常生活造成严重影响，多数患者伴有神经衰弱、失眠、头晕等症状，病情严重者还会出现伤人行为。在临床常见的精神类疾病中，精神分裂症具有极高的发病率，属于一种较为严重的精神类疾病，该疾病终身患病率约为3.8%～8.5%[5]。另外睡眠为人类生存十分重要的过程，睡眠质量的好坏对患者生命质量以及身心健康具有重要影响，维持正常快慢睡眠能有效缓解患者疲劳，改善患者精神。睡眠对人类精神和人体躯体健康造成影响，良好的睡眠对于精神分裂症患者来说十分重要，充足的睡眠能有效促进疾病康复，改善患者预后。睡眠紊乱同时也容易导致患者疲惫不安，引起精神症状，导致病情加重，而早期实施的干预措施，能有效改善患者睡眠障碍，提高患者生命质量[6]。

有研究数据显示，精神分裂症的致残率高达80%～90%，在精神疾病中，特别对于精神分裂症的康复问题[7]，是国内外广泛研究的话题。精神疾病作为一种慢性病，恢复过程十分漫长，在患者康复期间，如何最大限度恢复患者社会功能是治疗的关键。社会功能的恢复需患者进行主动地康复锻炼，而在医学模式不断转变的时代，临床治疗中不仅需重视躯体治疗，还需重视患者社会、心理的全面康复治疗[8]。优质护理服务是一种新型的护理理念，保证护理内容的全面性，开展各项护理操作，具有针对性以及细致性的特点，不仅能够有利于提高护理质量水平，与此同时还能够保证患者的治疗，提高治疗效果[9]，改善患者睡眠障碍。

综上所述，护理精神分裂症患者运用优质护理服务的效果十分显著，能显著改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量，值得临床推广使用。