情景互动联合阶段性目标教学在肿瘤外科护理带教中的应用

邹梦婕

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西南宁，530000）

临床护理带教是护理教学中的重要组成部分，也是护理专业学生从课堂理论过渡至临床实践的重要过程。常规护理带教多为带教老师一味向学生传授知识，导致护理实习生学习的主动性差，难以将理论知识与临床实践相结合，无法满足现代医学模式发展的需求。情景互动教学主要是结合案例，并由实习生将案例情进行景重现，能够让每位实习生参与其中，加强彼此的交流与协作，达到良好的教学效果；阶段性目标教学强调实习生在教学中的主体地位，通过建立、完善带教目的为目标，制定合理的教学流程，并落实到临床带教中[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2020.07～2021.02 本院96 例护理实习生纳入研究，根据抽签法进行分组，包括常规组、研究组各48 例。常规组：男2 例，女46 例；年龄19～21 岁，平均（20.05±0.56）岁；学历：专科40 例，本科8 例。研究组：男4 例，女44 例；年龄19～21 岁，平均（20.09±0.58）岁；学历：专科37 例，本科11 例。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法常规组：采用传统教学法进行临床护理带教，即根据临床护理带教大纲，每周进行1 次小讲课，每月进行1 次护理查房。为每名实习生安排一名带教老师，实施一对一操作操作技能的带教。实习时间为1 个月。试验组：采用情景互动联合阶段性目标教学法进行临床带教，其中：（1）情景互动教学：准备科室常见疾病的临床案例，场景设定为某种疾病的临床抢救，医生下达医嘱后，实习生进行抢救配合情景演练。在演练过程中，带教老师提出问题，引导实习生进行独立思考，并进行操作演练。结束后带教老师点评实习生的表现，并指出其中存在的问题，引导实习生进行自检、主动发现问题，并提出解决问题的方案。（2）阶段性目标教学：首先学习专科理论知识，并加强对重难点的巩固，最后进行考核。①初步认识了解：带教老师向学生初步认识科室管理制度、病区环境、日常护理流程、自我职责、护理文书记录等。②熟悉并掌握：带教老师亲身示范专科护理操作技能，讲解操作重难点，进行一对一指导。

1.3 观察指标考核成绩：于出科时对实习生进行理论知识及操作技能的考核，内容为实习期间讲解的理论知识及操作技能，满分均为100 分；思维能力：于入科时、出科时采用评判性思维能力测量表（CTDI-CV）进行评估，共60 个条目，每个条目1～6 分，思维能力与分值成正比[2]。

1.4 统计学处理以SPSS21.0 统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2 检验；计量资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩的比较两组理论知识、操作技能考核成绩对比均有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 考核成绩的比较［n=48，（±s），分］

2.2 CTDI-CV 评分的比较出科时，试验组CTDI-CV 评分较入科时升高（P＜0.05），且升高幅度大于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 CTDI-CV 评分的比较［n=48，（±s），分］

3 讨论

临床护理带教是护生将理论知识转变为实践技能的必经阶段，通过实习能够提升护生的职业素养及临床思维能力，故采取一种合适的教学方法尤为重要。传统教学法虽能够取得一定的带教效果，但不利于培养实习生的主动学习能力及临床思维能力。随着临床的不断探索，情景互动教学、阶段性目标教学均取得较好的效果，本研究将这两种方法相结合，发现在提升护理实习生考核成绩及思维能力方面有着积极意义。

本研究结果显示联合教学组理论知识及操作技能考核成绩均高于传统教学组，提示情景互动联合阶段性目标教学能够提升实习生的考核成绩。在情景互动教学中，通过情景模式的方式让每一位实习生参与案例的护理工作中，利于实习生对护理问题及护理技能的学习；同时趣味性丰富，可提升实习生的学习兴趣，从而促进其对理论知识与操作技能的掌握；在阶段性目标教学中，指导实习生在实习过程中明确学习目标，有利于调动实习生的主动学习意识，从而促进在有限的时间内掌握更多的教学内容，利于其考核成绩的提升[3-4]。本研究还发现出科时，联合教学组CTDI-CV 评分较入科时升高，且高于同时期的传统组，提示联合教学有利于提升实习生的思维能力。在联合教学中，强调以学生为中心，带教老师作为引导，通过情景演练有利于实习生从患者的角度思考问题，并解决问题，从而利于提升实习生的独立思考能力及解决问题的能力；本研究将两组教学方法相结合，可结合二者的优势，从而达到良好的教学效果。

综上所述，在临床护理带教中实施情景互动联合阶段性目标教学能够提升实习生的考核成绩及思维能力，临床效果显著。