产后盆底康复护理对女性脏器脱垂、尿失禁的影响

刘运玲

（防城港市第一人民医院，广西防城港，538021）

妊娠与分娩均会在一定程度上对女性盆底组织造成损伤，导致支持结构发生缺陷，盆底功能障碍，进而引发盆腔功能器官脱垂及压力性尿失禁[1]。同时因该疾病病症较为特殊，且大部分患者缺乏对疾病有关知识的认识，不仅错失了最佳治疗时机，对患者的生活质量也造成了严重影响[2]。有关研究数据表明，在患者康复治疗过程中，给予患者产后盆底康复护理，可促进患者的恢复，改善患者脏器脱垂、尿失禁的情况。为此，本文以720 例患者为例，研究了产后盆底康复护理对女性脏器脱垂、尿失禁的影响，下面进行数据报告分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料此次研究过程中选取的是2019.02-2021.05 的720 例人员作为观察目标，按照均分原则，分为对照及观察两组，每组360 名患者。对照组年龄范围16 岁--59 岁，均值（37.52±21.25）岁。观察组年龄范围17--60 岁，均值（38.54±21.27）。本研究数据统计分析软件选择SPAA22.0，结果具备对比意义，可进行后续研究。纳入标准：（1）经相关检查确诊为女性脏器脱垂与尿失禁患者，患者各项指标均符合康复标准；（2）病人与家属都了解此次接受研究的目的，并签署了知情同意书。排除标准：（1）治疗依从性差；（2）认知障碍及精神异常。

1.2 方法给予对照组患者常规康复锻炼护理，锻炼患者有意识及主动收缩肛提肌等训练，进而加强患者的控尿能力，在收缩肛门3 秒之后，放轻松进行重复锻炼，每组15-20 分钟，每天3 组，并运用多个姿势进行练习，持续3 个月。给予观察组患者产后盆底康复护理，下面进行方法介绍：膀胱功能锻炼：训练过程中，通过评估患者尿失禁的情况，及分析患者的排尿情况，为患者制定针对性的训练计划。按照患者的排尿时间，对患者的如厕情况进行合理安排，同时在训练过程中，应鼓励患者多喝水，定时排尿，尽可能憋尿，夜间禁止饮水，进而延长患者的排尿时间。如果患者留置尿管，应告知患者注意放松全身，并进行排尿感觉训练。生物电刺激治疗：在具体康复的过程中，选取Phenix 对患者进行生物电刺激治疗，将频率设置为8-33Hz，脉宽为320-740μs，在阴道内置入电极，并对电流的强度进行调节，进而刺激患者的盆底肌肉与神经，每周2-3次，共进行15 次。

1.3 观察指标观察对比两组患者的复发率。观察对比两组患者脏器脱垂、尿失禁情况。脏器脱垂以盆底器官脱垂系统分级（POP-Q）进行评估，主要包含0 级（无脱垂）、Ⅰ级（脱垂在-3～-1cm）、Ⅱ级（脱垂在-1～＋1cm）、Ⅲ级（脱垂在＋1～阴道全长-2cm）、Ⅳ级（脱垂在＞阴道全长-2cm）。尿失禁以其问卷调查表（ICI-Q-SF）进行评估，共6 项，总分21 分，分值越低，患者症状越轻微。

1.4 统计学分析研究中所涉及的数据，利用SPSS22.0 软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（x±s）表示，以t 检验；P<0.05 有意义。

2.结果

2.1 比较两组患者复发率比较复发率，观察组患者的复发率明显更低（P＞0.05）。见下表。

表1 比较两组患者复发率[n（%）]

2.2 比较两组患者脏器脱垂、尿失禁情况干预前，两组患者的脏器脱垂、尿失禁评分情况比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组患者的盆底器官脱垂系统分级评分及尿失禁问卷评分明显低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2 比较两组患者脏器脱垂、尿失禁情况[n（%）]

3 讨论

产妇在分娩之后极易损伤肛提肌，并且伴随着年龄的增长，肌肉组织也会出现良性变化，进而导致盆底肌力减弱[3]，引发盆腔器官脱垂与尿失禁现象的发生，其对患者的日常工作及生活均造成了一定影响[4]。常规康复护理通过有意识锻炼患者提肛肌主动收缩，可使患者的控尿能力得到有效改善，但因患者刚分娩，体质弱，受不同因素影响，依从性较差，进而运用效果并不理想[5]。产后盆底康复护理中，通过对患者进行膀胱功能锻炼，可有效促进患者膀胱储尿与排尿功能的恢复。且护理人员可帮助患者养成良好的排尿习惯，提升患者的控尿能力。同时采用生物反馈电刺激，可帮助患者恢复神经功能，从而使患者的脏器脱垂及尿失禁情况得以改善[6]。

综上所述，产后盆底康复护理可有效改善女性脏器脱垂及尿失禁情况，在临床中值得被推广和使用。