小儿支气管炎患者进行细节护理对体温恢复正常时间的影响

李霞

（玉林市兴业县大平镇卫生院，广西玉林，537814）

小儿支气管炎是儿科常见病，多由于呼吸道合胞病毒感染所致，以发热、呼吸气促、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等为主要表现，若得不到有效控制，则随着病情进展可诱发水电解质紊乱、肺气肿、肺不张、充血性心力衰竭等，危及患儿生命安全[1]。患儿在住院期间除需接受积极的临床治疗外，在治疗的同时还需采取有效的护理以强化治疗效果，促进预后。细节护理主要是在常规护理基础上加强细节控制，为患儿提供更为全面、细致的护理服务，从而对病情的恢复产生积极影响[2]。为进一步探索该护理模式对患儿体温恢复正常时间的影响，本文对2019.01～2021.08 本院接收的50 例患儿进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2019.01～2021.08 本院50 例支气管炎患儿作为研究对象，根据随机排列法进行分组，包括甲、乙组各25例。纳入标准：符合小儿支气管炎诊断标准[3]；脏器功能无异常；家长知情同意本研究。排除标准：凝血机制异常；免疫功能障碍；合并其他感染性疾病；合并先天性疾病；智力低下患儿。甲组：男13 例，女12 例；年龄6 个月～6 岁，平均（2.96±0.58）岁；病程4～15 天，平均（7.62±1.33）天。乙组：男15 例，女10 例；年龄6 个月～6 岁，平均（2.83±0.52）岁；病程4～15 天，平均（7.57±1.29）天。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法甲组：常规护理。密切监测体温，并观察病情变化；对患儿家长开展以口头讲解为主的健康宣教等。乙组：细节护理。（1）加强健康宣教：结合图片、视频、微信等，并使用通俗易懂的语言加强对患儿家长的健康宣教，内容包括小儿支气管炎的病因、诱发因素、病情进展变化、目前的治疗及护理流程等，强调遵医嘱用药的重要性；注意沟通过程中保持温和的态度，耐心回答家长提出的问题，并发放健康知识宣传折页供家长学习。（2）生活饮食护理：提倡高蛋白、高维生素饮食，多摄入新鲜的水果及蔬菜，注意饮食清淡；早期咽喉部炎症较重时可采取全流或半流质饮食；禁食辛辣、生冷等刺激性较强的食物。加强口腔护理，即使用生理盐水棉球擦洗患儿口腔，每日2 次，并观察有无口腔黏膜损伤。（3）发热护理：早期温度低于38.5℃时可采取物理降温，即温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大动脉流动处，若持续高热可遵医嘱服用退热药物，并注意观察用药期间不良反应情况；密切监测患儿意识、呼吸，观察有无神经系统症状，警惕高热惊厥的发生。观察皮疹情况，及时更换湿透的衣物，保持皮肤干燥、清洁，注意日常卫生。（4）心理护理：针对年纪较大的患儿，可加强交流沟通，观察其心理情绪变化，通过播放音乐、动画片、玩游戏、讲故事等方式吸引患儿的注意力，加强鼓励与心理疏导。

1.3 观察指标（1）症状消失时间：观察体温恢复正常时间、咳嗽、鼻塞消失时间；（2）护理满意度：采用科室自制的患儿家长护理满意度调查问卷，由患儿家长对护理服务态度、操作技能、工作效率、环境安全进行评价，总分100 分，满意度与分值成正比，统计平均分值。

1.4 统计学处理以SPSS21.0 统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间比较甲、乙组体温恢复正常时间、咳嗽及鼻塞消失时间对比均有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 症状消失时间比较［（ ±s），d］

表1 症状消失时间比较［（ ±s），d］

组别n体温恢复正常时间咳嗽消失时间鼻塞消失时间甲组252.68±0.823.59±0.973.21±0.92乙组251.76±0.552.36±0.722.18±0.66 t 4.6595.0914.548 P 0.0010.0010.001

2.2 护理满意度比较甲、乙组护理满意度评分对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度比较［（ ±s），分］

表2 护理满意度比较［（ ±s），分］

组别n护理满意度评分甲组2582.56±5.13乙组2595.41±3.02 t 10.793 P 0.001

3 讨论

由于小儿支气管生理功能尚未发育完全，呼吸道纤毛运动功能不足，易出现呼吸道黏膜充血、痰液无法排出等情况，导致憋喘、呼吸困难等。同时小儿的认知功能低下，易受到外界的刺激而产生较为强烈的抗拒心理及行为，故在治疗的同时采取科学合理的护理很有必要。常规护理较为笼统，无法满足现代医学发展的需求。细节护理能够以患儿为中心，加强对护理流程及环节的细节管理，确保护理工作的精细、到位、合格，从而降低护理风险，对患儿的治疗及病情恢复产生积极影响[4]。

本文对部分患儿实施细节护理，结果显示该组体温恢复正常时间、咳嗽及鼻塞消失时间均短于常规组，提示细节护理能够改善患儿的临床症状，促进病情的恢复。在细节护理实施过程中，通过图片、视频等相结合的健康宣教方式利于家长对宣教内容的理解，提升家长的认知度，从而促进其更好地配合临床护理工作；通过生活饮食护理可为患儿提供科学合理的饮食及生活卫生指导，避免危险因素的影响，利于疾病的恢复；通过发热护理有利于降低体温，缩短体温恢复正常时间；通过心理护理能够加强对患儿的鼓励及心理疏导，促进患儿更好的配合。本研究还发现细节护理组家长患儿满意度评分高于常规组，提示细节护理能够提升家长的护理满意度。通过上述一系列的细节护理，能从生理、心理等多个方面为患儿提供服务护理，促进护理更加全面、细致、合理，确保患儿的各方面需求得到满足，并充分展现护理人员的专业性及人性化服务，利于家长满意度的提升。宋旭红[5]研究结果显示细节护理组体温恢复正常时间、鼻塞及咳嗽消失时间均短于常规组，且家长护理满意度优于常规组，进一步证实细节护理在改善患儿症状、提升家长满意度方面发挥着重要作用。

综上所述，细节护理能够从生理、心理等多方面进行干预，为小儿支气管炎患儿提供更为细致、全面、周到的护理服务，从而对病情恢复产生积极影响，缩短体温恢复正常时间，并提升家长的护理满意度。