延续性护理对冠心病伴高血压患者的影响研究

李华红

（平南县安怀镇卫生院，广西贵港，537314）

冠心病是心内科常见病，其主要症状为呼吸困难、乏力、胸闷、胸痛等，严重者可出现栓塞、心脏衰竭等并发症。高血压是最常见的老年慢性病，其主要症状有头晕、疲倦、心律失常等，可引发卒中、心脏功能衰竭等多种并发症。上述两者疾病关系密切，高血压是冠心病的主要危险因素之一，冠心病也是高血压主要并发症之一，两者并发治疗及护理难度急剧增大[1]。有研究表明常规护理或难以在上述情况中取得理想护理效果，同时研究提出延续性护理更适合该情况患者[2]。本次研究对比两种护理模式应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料对我院收治的冠心病伴高血压患者进行筛选，甄选出50 例为研究对象，根据随机数字表法分组（观察组、对照组），25 例/组。其中对照组男11 例，女14 例，平均年龄60-90（77.12±9.32）岁，平均病程1-7（4.31±1.14）年；观察组男12 例，女13 例，平均年龄60-90（77.24±9.22）岁，平均病程1-7（4.21±1.25）年。两组数据差异较小（P＜0.05），有可比性。纳入标准：知情并签订知情同意书。排除标准：（1）严重精神障碍者；（2）合并其他系统危症者。

1.2 方法对照组在常规护理模式下进行：在患者住院时给予常规病房护理；指导患者用药并提示日常自我护理注意事项。观察组在延续性护理模式下进行：（1）患者住院期间给予患者常规病房护理。（2）行为干预：嘱家属严格控制患者饮食，为患者设计饮食计划，杜绝患者食用高油、高脂肪食品；嘱患者作息规律，保持良好睡眠。（3）心理情绪干预：嘱家属耐心与患者沟通，避免患者出现情绪激动、焦虑等情况。（4）适量运动：在患者耐受范围内为患者制定科学的运动计划，嘱家属引导患者完成每天的运动计划，若出现不适情况应立即停止运动，寻求有效治疗。（5）加强宣教：通过发放宣传手册，举办讲座等方式向患者普及疾病相关知识，主要包括疾病发病因素、危险因素等。（6）嘱患者密切监测血压、心率等指标，严格遵医嘱用药，规避错服、漏服等问题。

1.3 观察指标随访并对比两组护理介入前后生活质量。根据生活质量量表[3]（SF-36）评定，选取生理、情感、社会、精神四个维度。评分标准：每个维度均为1-100 分，分越高，则表示生活质量越高。对比两组护理介入前后平均心率及血压控制情况。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组四个维度生活质量比较护理介入前两组生活质量评分对比无意义（P＞0.05），护理介入后观察组生理、情感、社会、精神四个维度生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组四个维度生活质量评分比较（n=25， ±s，分）

表1 两组四个维度生活质量评分比较（n=25， ±s，分）

组别生理功能情感职能社会功能精神健康护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组64.89±7.1573.36±7.8665.76±6.9873.29±7.8266.85±7.1173.69±7.9678.96±8.2382.21±8.86观察组64.85±7.1179.21±8.2365.78±6.9780.63±8.2766.86±7.1281.13±8.6678.91±8.2187.76±8.98 t 0.0202.5700.0103.2240.0053.1630.0222.200 P 0.9840.0130.9920.0020.9960.0030.9830.033

2.2 两组平均心率及血压对比护理介入前两组平均心率及平均血压水平对比无意义（P＞0.05），护理介入后观察组指标控制情况优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组平均心率及血压水平对比（n=25， ±s）

表2 两组平均心率及血压水平对比（n=25， ±s）

组别平均心率（次/min－1）收缩压mmHg舒张压mmHg护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组93.63±9.6468.65±7.21155.76±16.21145.56±14.9891.23±9.4285.21±8.76观察组92.71±9.6376.35±7.99155.57±16.23135.24±14.2791.25±9.4380.12±8.21 t 0.3383.5770.0412.4940.0082.120 P 0.7370.0010.9670.0160.9940.039

3 讨论

随着现代生活水平不断提升及人口老龄化的加剧，高血压、冠心病发病率不断上升，且发病人群呈年轻化，引起了社会各界广泛关注。

冠心病伴高血压较单一发病风险更大，若未得到科学的干预，严重威胁患者生命健康。有研究表明后期护理干预对上述情况患者意义重大，并提出常规护理对冠心病伴高血压患者作用较局限，无法在出院后给予患者持续性干预。另外有研究提出延续性护理是针对上述情况更科学的护理方式，主要表现为护理后患者血压、心率控制情况更佳，生活质量显著提升。

综上所述，对冠心病伴高血压患者实施延续性护理可显著提升其生活质量，值得推广应用。