“对分课堂+混合式”教学模式在药理学中的实践探索

郑丽莉

(山东协和学院，济南 250109)

“新时代高教40条”强调，通过教学改革促进学习革命，积极推广混合式教学、翻转课堂，构建线上线下相结合的教学模式；积极引导学生自我管理、主动学习。前期教学研究显示，混合式学习模式将线上线下相结合，一方面促进线上优质教学资源利用，提升学生学习自主性和便利性；另一方面，通过课堂讲解讨论等活动提升应用能力。但同时也存在教师监管不足、线上学习仅凭兴趣、持续性不好等问题[1]。对分课堂是2014年复旦大学张学新教授首次提出的具有原创意义的本土化教学模式，着重强调课堂进行重难点和知识结构的讲解，课下学习内化，隔堂分析讨论[2]。对分课堂更符合学生的认知规律，有利于学生对重难点的掌握和应用能力的提升。本研究将对分课堂与混合式教学模式有机融合，运用于药理学教学中，充分发挥两种教学模式的优势，提高线上资源的利用率和教师的引导监管作用，促进学生自主学习，提升教学效果。

1 研究对象

随机选择医学院2018级临床医学专业1班和3班作为研究对象，每班50人。1班为实验班，采用“对分课堂+混合式”教学模式；3班为对照班，采用全程传统课堂讲授教学模式。两个班级学生的年龄、性别、上学年期末成绩之间比较，均无显著性差异(P>0.05)。

2 研究方法

2.1 教学方案

2.1.1 实验班教学

参考上学年期末成绩和平时课堂表现，按照优秀1人，中等3人，较弱1人，对实验班进行分组，采用“混合式+对分课堂”的教学模式。根据临床医学专业人才培养方案，分析学生应该具备的知识和职业能力及素质，对接课程标准，分析药理学教学大纲，将教学内容优化整合成基础知识、系统疾病用药、感染性疾病用药和综合技能四大模块，模块下分设11个项目，31个教学任务。整个课程划分为教学模块-教学项目-教学任务-知识点，教师根据授课任务，剖析重难点，设计教学策略和方法，细化知识点。

具体教学模式如下：

A.教师线下课堂授课。通过教师课堂授课，对知识结构进行梳理，让学生形成知识框架；着重讲解重点和难点，让学生充分理解基本原理。布置课后作业，即对分课堂的“亮考帮”，包括亮闪闪、考考你和帮帮我；其他任务，包括案例分析、问题讨论等。

B.学生课后线上自学。教师根据教学任务和目标，设计课件、视频、教学案例、问题和情境等，上传网络教学平台。学生根据课堂讲授，结合线上课件、视频资源等，查缺补漏，针对性复习巩固，归纳重难点和知识框架，对知识点进行综合分析，形成知识体系。对基础知识进行完善后，查阅及整理资料，进行案例或问题分析，完成课后任务，形成笔记、思维导图或PPT等，准备课上汇报讨论。同时，学有余力的同学可以学习平台的知识拓展模块，了解学科前沿、新闻报道等，也可提前预习，主要复习关联性强的先修知识，或了解下次课的大体内容。

C.线下隔堂讨论。第二次课分组汇报和讨论“亮考帮”内容、线上案例或问题等任务，之后教师随机抽查2～3个小组的作业完成情况。各学习小组根据自身学习情况，对汇报组提问、质疑、补充和点评。最后，由教师进行互动、点评和总结。通过隔堂讨论，促进知识的内化和吸收，提升学生问题分析和解决能力，促进课程目标的达成。

2.1.2 对照班教学

根据教学计划和教学大纲要求，采用传统教学法授课。对照班和实验班安排相同的教师。

2.2 考评方案

2.2.1 课程考核

采取过程性考核和终结性考试相结合的全过程多元化评价考核办法，注重对学生学习过程的评价。总评成绩中，过程性评价占比40%，主要评价学生“亮考帮”完成情况(15%)、案例或问题任务分析情况(15%)、讨论参与度情况(10%)，终结性评价包括实验实训考核占10%、理论考核(期末考试)占50%，期末考试重点考察学生基本知识、基本理论、知识应用和问题解决情况。

2.2.2 问卷调查

学期末通过教学平台对实验班和对照班进行问卷调查，定性评价教学效果。问卷包括3个方面：第一，教学内容、教学目标等情况的完成度和教学方法的满意度。第二，小组讨论情况、问题或案例综合分析情况。第三，学生对教学模式的满意度情况。

2.3 统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用T检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3 研究结果

3.1 期末考试成绩比较

学期末考试试题题型、覆盖率均参照考试大纲要求，题目内容广泛，注重对学生综合能力的考察。实验班学生的考试平均成绩(83.76±8.08)分，对照班平均成绩(74.7±11.10)分，两组比较具有显著性差异(P=0.000 0)。成绩分布情况显示，对照班成绩主要分布在合格范围内，良好率和优秀率各占16%；实验班良好率达到48%，优秀率26%，显著优于对照班(P=0.000 0)，如表1所示。

表1 期末考试成绩比较Tab.1 Comparison of final examination results

3.2 学习满意度比较

根据回收的调查问卷进行统计分析，结果显示，在教学内容和目标完成度、教学方法的满意度等方面，实验班均显著高于对照班(P=0.000 0)，同时，实验班的自主学习能力、问题分析解决能力、团队协作能力，较之对照班具有显著性差异(P=0.000 0)，学习兴趣和学习效果满意度也明显提高(P=0.000 0)，如表2所示。

表2 学习满意度比较Tab.2 Comparison of learning satisfaction

4 讨论

药理学是临床医学专业的核心课程，为临床疾病治疗奠定用药基础，是介于医学基础课与临床课之间的桥梁课。但是，该课程涉及药物较多，知识点零碎，机制和不良反应复杂，逻辑性强，学习难度较大。传统教学模式下，学生学习兴趣不高，效果差，严重影响后续临床课程的学习，不利于临床医学人才的培养，改革药理学教学模式和教学方法势在必行。

信息技术与教学的深度融合，标志着混合式教学模式逐渐成为教学改革的主流。祝智庭2003年在国内首次对混合式教学进行系统介绍[3]。何克抗教授提出混合式教学的概念，即将传统学习方式与在线学习进行优势结合[4]。混合式教学模式具有诸多优点：第一，线上大量优质的碎片化资源，有利于随时随地学习，便利性强。第二，线上社交化的学习环境，即时反馈的交互式学习平台，有助于促进师生或生生交流。该模式也存在一些不足：第一，大量的碎片化知识难以形成有机的知识体系。第二，教师的参与度和监管力不足，线上学习持续性不佳[5-6]。

对分课堂由复旦大学张学新教授于2014年首次提出，核心观点是教师利用一半课堂时间进行讲授，另一半时间由学生以讨论的形式进行交互式学习，总体上分为讲授(Presentation)、内化吸收(Assimilation)和讨论(Discussion)三个阶段，简称为PAD课堂。对分课堂的显著特点是强化学生个性化吸收，在此基础上采用隔堂讨论的方式，促进知识内化。杨淑萍等认为对分课堂是以学生为中心，以师生、生生之间交互式学习为主要形式的新型教学模式，明显改善了师生地位，突出了学生学习主体性和教师主导性原则[7]。但随着教师授课时间的减少，一些基础不好或自主性不够的学生学习相对吃力，课堂讨论的参与度不高。因此，如何解决基础知识掌握不足，更好地促进知识体系的构建和讨论的深入开展，成为对分课堂教学模式亟需解决的问题。

基于混合式学习模式和对分课堂模式的优势和不足，本研究将二者有机融合，运用到药理学教学中。在教学过程中，以教学内容为核心，以教学资源为载体，以教学设计为保证，使线上课程资源学习与线下课堂讲授和讨论活动保持紧密联系。第一，线上教学充分考虑学生的自主学习能力和兴趣，设置先修课程复习、简单知识自学、学习内容测验、任务了解或讨论等功能，查缺补漏，有助于因材施教，节省时间，提高学习自主性和便利性，为课堂教学和讨论及知识巩固拓展奠定基础。第二，课堂教学侧重教学目标、重难点把握和知识框架的构建，深度剖析隔堂讨论的内容、项目、任务、案例、问题等，充分发挥对分课堂的线下教学优势与特色，积极发挥教师的引导性作用和学生的主体性作用，促进学生知识体系的构建，提升知识的内化和迁移能力。结果显示，通过新型教学模式的实施，学生期末考试及格率、良好率和优秀率及总体成绩大幅度提升，团队协作能力、问题分析和解决能力等显著增强，学生学习积极性和自主性明显提高。

5 结语

新型教学模式的实施，实现了对分课堂与混合式教学模式的充分融合，既能有效利用线上资源随时随地自主学习，不断完善知识和基础，充分理解课堂所授知识体系，又能使学生通过课堂讨论完成小组协作学习，进一步促进知识的内化和迁移，有效提升自主学习能力和应用能力，最终实现以学生为中心、教师为主导、学生自主学习与知识获取为主的教学模式的转型。新型教学模式的实施，不仅显著提升了学习成绩，学生综合素质同步提升，获得教师和学生的一致好评，值得在今后的教学中进一步推广和应用。