微视频与微信健康教育在股骨头坏死手术患者中的应用效果对比

阎丽，赵丹，宋亚楠

（郑州市骨科医院1骨肿瘤骨病二科，2上肢骨科，河南 郑州 450000）

股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病之一，也是造成青壮年残疾的常见原因。目前，临床多采用髋关节置换术治疗股骨头坏死患者，采用人工髋关节假体替换坏死的髋关节，可有效促进患者髋关节功能恢复，但手术过程中容易损伤髋关节周围组织，影响患者康复进程［1］。为避免股骨头坏死手术后的迁延反复，患者出院后仍需保持科学、合理的生活方式，规范自身行为［2］。随着互联网技术和新媒体的快速发展，网络化健康教育在临床中的应用越来越广泛。基于此，本研究对比分析微视频健康教育与微信健康教育在股骨头坏死手术患者中的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年2月至2021年1月在我院行髋关节置换术治疗的90例股骨头坏死患者作为研究对象，随机将其分为微视频组和微信组，各45例。微视频组中，男性25例，女性20例；年龄26～62岁，平均年龄 （51.49±3.27）岁；学历：初中9例，高中24例，大专及以上12例。微信组中，男性24例，女性21例；年龄24～63岁，平均年龄（51.17±3.34）岁；学历：初中8例，高中23例，大专及以上14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予常规护理干预，包括口头康复训练宣教，发放康复锻炼手册，给予饮食指导，告知术后康复训练方法、注意事项等。微信组在常规护理干预基础上实施微信健康教育，具体内容如下：①建立微信公众号，以图文并茂的形式向患者推送术后康复锻炼相关注意事项。②出院后指导患者按照公众号发布的内容进行功能康复训练，嘱患者定期复查。③建立微信群，群成员包括主治医师、护士长、专科护士、责任护士和患者，分期发送图文资料至微信群，指导患者按照步骤学习相关知识，并及时答疑患者的解惑。微视频组在常规护理干预基础上实施微视频健康教育，具体内容如下：①成立微视频健康教育小组，小组成员包括高年资主治医师、护士长、专科护士、责任护士，小组成员均熟练掌握髋关节置换术后康复训练方法。②建立术后康复微信群，由护士指导患者熟练掌握微视频相关功能，同时添加患者好友。③每周一、周三在微信群推送髋关节置换术后康复训练相关内容，展现形式为视频＋图片＋文字，督促患者按照视频内容进行康复训练；每周二、周五晚17:00，小组医生在线答疑，确保患者对视频内容能够充分理解。④患者出院后1周、2周、4周进行微信视频沟通，观察其手术切口恢复情况，判断是否发生切口感染、关节脱位等，并嘱患者定期来院复诊。两组患者均连续干预至出院后4周。

1.3 观察指标①髋关节功能。于干预前后采用Harris髋关节评分量表评估两组患者的髋关节功能，分为功能（50分）、疼痛 （40分）、畸形 （5分）、活动度 （5分）4个维度，得分越高则髋关节功能越好。②自我管理能力。于干预前后采用我院自制的自我管理能力量表评估两组患者的自我管理能力，包括生活行为、休息与睡眠、运动、饮食、用药依从性、自我病情监测、心理疏导、定期复诊等8个维度，每项得分0～4分，得分越高则自我管理能力越强。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件分析处理数据。计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差 （±s）表示，比较采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 髋关节功能干预前，两组的Harris髋关节评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的Harris髋关节评分均高于干预前，且微视频组的Harris髋关节评分明显高于微信组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组的Harris髋关节评分比较（±s，分）

表1 两组的Harris髋关节评分比较（±s，分）

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2.2 自我管理能力干预前，两组的自我管理能力评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的自我管理能力评分均高于干预前，且微视频组的自我管理能力评分明显高于微信组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组的自我管理能力评分比较（±s，分）

表2 两组的自我管理能力评分比较（±s，分）

注：与同组干预前比较，*P＜0.05。

组别 n 生活行为 休息与睡眠 运动 饮食 用药依从性 自我病情监测 心理疏导 定期复诊干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后微视 频 组 45 1.25±0.21 2.04±0.51* 1.01±0.18 1.97±0.46* 0.76±0.18 1.87±0.37* 1.33±0.30 2.11±0.53* 0.81±0.26 2.34±0.62* 0.85±0.18 2.03±0.46* 0.96±0.27 2.10±0.49* 1.21±0.35 2.16±0.63*微信 组 45 1.27±0.26 1.80±0.47* 0.97±0.22 1.61±0.39* 0.80±0.19 1.61±0.31* 1.31±0.34 1.89±0.42* 0.79±0.25 2.07±0.51* 0.83±0.20 1.80±0.34* 0.99±0.31 1.87±0.44* 1.24±0.36 1.83±0.48*t 0.401 2.321 0.944 4.004 1.025 3.613 0.296 2.182 0.372 2.256 0.499 2.697 0.490 2.343 0.401 2.795 P 0.689 0.023 0.348 0.000 0.308 0.001 0.768 0.032 0.711 0.027 0.619 0.008 0.628 0.021 0.690 0.006

3 讨论

人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死最常用的手段之一，但术后容易诱发感染、假体松动，以及存在需要二次置换等问题，故加强对患者的健康教育至关重要［3］。近年来，互联网技术快速发展，网络化教育已经被人们广泛接受，且具有低成本、高信息量、易传播等优势。宋萍等［4］采用微信公众号平台对全髋关节置换患者实施健康教育，明显提升了患者术后肢体功能和肌肉功能的康复效果，纠正了患者对疾病的错误认知。但微信侧重于文字和图片，对于文化程度较低、理解能力较差的患者具有一定的局限性。而微视频采用视听讲解配合生动的画面，将信息准确地传达给患者，具有直观、形象等优点，可吸引患者的注意力，同时增强患者对健康教育内容的理解［5］，在文化水平较低和理解能力有限的患者中也能取得较为满意的效果。

本研究结果显示，干预后，微视频组的Harris髋关节评分、自我管理能力评分均明显高于微信组（P<0.05），提示与微信健康教育相比，微视频健康教育能够改善股骨头坏死手术患者的髋关节功能，提升其自我管理能力，优势更加明显。分析原因在于，微视频健康教育形式新颖、内容丰富，可有效激发患者的学习兴趣，加深患者的印象；微视频可反复观看，便于患者及时纠正不良行为，能更好地满足患者获取信息的需求，有效提升其功能锻炼依从性，对髋关节功能的改善、自我管理能力的提升有明显的促进作用。

综上所述，与微信健康教育相比，微视频健康教育能够更有效地改善股骨头坏死手术患者的髋关节功能，提升其自我管理能力。