心理护理联合放松训练对老年冠心病介入患者心理状态及睡眠质量分析

2022-02-07杜娟

中华养生保健 2022年2期

摘要：目的分析心理护理联合放松训练对老年冠心病介入患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取2020年7月～2021年7月郯城县妇幼保健院收治的76例行冠心病介入治疗的老年患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，每组38例。对照组进行常规护理，研究组进行心理护理联合放松训练干预，观察两组患者心理状态、睡眠质量，以及护理满意度。结果研究组患者焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理联合放松训练应用于老年冠心病介入患者，疗效显著，能改善患者不良的心理状态，提升患者睡眠质量。

关键词：心理护理;放松训练;老年冠心病;介入治疗;心理状态

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0070-03

伴随国内人口老龄化步伐的不断加快，老年冠心病患病率亦不断上升。经皮冠状动脉介入术（percutaneous transluminal coronary intervention，PIC）是近年来兴起的微创治疗方法，具有安全性高、创伤小、术后恢复快等特点[1-2]。但因冠心病以老年患者居多，其器官功能在不断减退，且适应能力也不断减弱，易导致患者产生不良心理，进而诱发冠脉痉挛等情况，对手术治疗造成一定影响[3]。相关研究显示，给予介入治疗患者科学、合理的护理干预，可减少患者心理应激程度，有助于手术治疗的顺利进行[4]。本研究选取2020年7月～2021年7月郯城县妇幼保健院收治的76例进行冠心病介入治疗的老年患者为研究对象，分析心理护理与放松训练联合应用对患者心理状态、睡眠质量的影响，现将研究内容报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2020年7月～2021年7月郯城县妇幼保健院收治的76例行冠心病介入治疗老年患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，每组38例。对照组患者男17例，女21例;年龄60～88岁，平均年龄（72.98±6.86）岁;病程1～20年，平均病程（10.48±2.51）年;研究组患者男18例，女20例;年龄56～89岁，平均年龄（73.97±6.87）岁;病程2～21年，平均病程（11.47±2.53）年。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①病历资料完整;②符合《心血管内科疾病诊疗指南（第3版）》中冠心病的诊断标准[5]者;③首次接受经皮冠状动脉介入术者;④病情稳定且无并发症者;⑤无认知功能障碍者。

排除标准：①存在严重认知障碍者;②无法进行交流者;③心、脑、肺、肾等脏器存在严重病变者。

1.3 方法

对照组患者采用常规护理。包括对患者进行生活指导、健康宣教、用药指导、饮食护理、密切观察患者病情等。研究组患者采用心理护理联合放松训练干预。心理护理干预内容具体包括：①护理人员应根据患者实际的情况详细讲解相关的疾病知识，对患者提出的疑问需耐心进行解答，进而减轻患者不安感，使其以积极乐观的心态面对自身疾病。②告知患者良好情绪和术后快速恢复间的相关性，告诉患者需保持良好、积极的心态。可邀请一些介入术治疗成功的患者进行现场传授经验，帮助患者提升信心。③护理人员需鼓励患者加强与外界之间的沟通，叮嘱家属多给予患者关心、支持，使患者感受到更多的关爱，消除不良心理情绪。④护理人员应根据患者性格特征，掌握患者心理情绪，针对其存在的恐惧、抑郁、害怕等负性心理，通过转移注意力、趣味游戏、移情法等方式进行疏导，及时鼓励、安抚患者，使其积极乐观地面对疾病。放松训练干预内容具体包括：①腹式呼吸锻炼：护理人员应指导患者正确进行腹式呼吸锻炼，锻炼时间5～10 min/次。②音乐放松：依照患者兴趣爱好、受教育程度、欣赏能力、认知能力等，选择5～6首比较舒缓的音乐播放，让患者以闭眼放松的方式感受音乐，时间15～20 min。③护理人员应指导患者进行气功吐纳、深呼吸，指引其自主开展气功训练，指导患者呼吸对其不良情绪进行调节，进而使患者的紧张情绪得到舒缓。

1.4 观察指标

①心理状态。通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，SDS评分以53分作为界限，>72分代表重度抑郁，63～72分代表中度抑郁，53～62分代表轻度抑郁;SAS评分以50分作为界限，>70分表示重度焦虑，61～70分表示中度焦虑，50～60分表示轻度焦虑[6]。②睡眠质量。采取匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍，其评分越高代表患者的睡眠质量也越差;③护理满意度。通过医院自制的调查表进行评估，满分为100分，90～100分表示非常满意，80～89分表示满意，<80分表示不满意。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100 %[7]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t檢验比较;计数资料用[n（%）]表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

护理后，研究组SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者睡眠质量比较

护理后，研究组患者睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

护理后，研究组护理满意度为94.74 %，高于对照组的76.32 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 討论

冠心病是慢性心血管病变中最常见的一种疾病，具有较高的病死率。临床大多给予患者介入术治疗，但治疗后患者的心理应激情况较为严重，对其睡眠质量有一定影响[8]。所以，需给予患者有效的护理干预，以提升临床疗效。本研究结果表明，研究组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），说明心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者中，可改善其不良心理状态。究其原因，可能是经过对患者实施心理护理干预，可帮助患者全面、正确认识疾病，更加重视自身行为的改变，使患者的不良心理得到有效缓解，从而对治疗、预防疾病有一定积极影响，提升了患者自我行为约束。放松训练能帮助患者自然进入愉悦、轻松的心理意境，进而消除患者抑郁、焦虑等情绪，树立乐观积极的信念[9]。心理护理与放松训练联合应用可引导、疏通患者的焦虑、抑郁等情绪，进而使患者保持良好的心理状态，促进患者病情的有效康复。本研究结果表明，研究组患者睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均显著低于对照组（P<0.05），说明心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者，可改善患者的睡眠质量。其原因在于，放松训练能够增加内啡肽的分泌，减少儿茶酚胺的分泌，唤醒副交感神经兴奋性，从而让患者头脑保持清醒、心情愉悦、全身舒适，心理方面更加放松[10]。放松训练能改善患者失眠的症状，患者产生失眠症状主要与其抑郁、焦虑、紧张情绪相关。且术后患者因担心治疗效果、并发症等会出现失眠的情况，而给予患者心理护理、放松训练可改善患者睡眠质量，联合护理干预可帮助患者消除负性心理，从而促进患者的睡眠质量提升[11]。此外，本研究结果表明，研究组患者满意度显著高于对照组（P<0.05），说明心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者，可提升患者的护理满意度。二者联合干预可疏导患者负性心理情绪，以合理、科学的方式引导患者，帮助患者树立面对疾病的信心，从而给患者提供有效、优质、全面的护理，提升患者的临床护理满意度。

综上所述，心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者，可帮助患者缓解负性情绪，提升患者的睡眠质量及护理满意度。

参考文献

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