观察五草清泉饮配合西药治疗急性肾盂肾炎的临床疗效

摘  要：目的  分析急性肾盂肾炎患者采用五草清泉饮配合西药治疗的临床效果。方法  选取2018年12月～2019年12月泰安市中医医院肾病科收治的100例急性肾盂肾炎患者为研究对象，以随机数表法分为试验组和常规组，每组50例。常规组行西药治疗，试验组在常规组的基础上行五草清泉饮治疗，比较两组患者临床治疗效率、治疗前后尿素氮、血清肌酐以及24 h尿蛋白变化。结果  试验组的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，比较两组患者尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对于急性肾盂肾炎患者，进行五草清泉饮配合西药治疗，可缓解临床症状，效果显著。

关键词：五草清泉饮;西药;急性肾盂肾炎;临床效果

中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-2-0001-03

To observe the clinical effect of Wucao Qingquan Decoction combined with

western medicine on acute pyelonephritis

PENG Hong-ping

（Department of Nephrology， Taian Traditional Chinese Medicine Hospital， Shandong Taian， 271000， China）

Abstract：Objective  To analyze the clinical effect of Wucao Qingquan Decoction combined with western medicine in the treatment of acute pyelonephritis. Methods  A total of 100 patients with acute pyelonephritis who were treated in the nephrology department of Taian Traditional Chinese Medicine Hospital from December 2018 to December 2019 were selected and divided into the experimental group and the conventional group by random number table method， with 50 cases respectively. The conventional group was treated with western medicine， and the experimental group was treated with Wucao Qingquan Decoction on the basis of the conventional group. The clinical treatment efficiency， the changes of urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein before and after treatment in the two groups were compared and analyzed. Results  The total effective rate of the experimental group was higher than that of the conventional group， with homogeneity between groups（P<0.05）. Before treatment， there was no difference in the changes of urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein between the two groups（P>0.05）; after treatment， the urea nitrogen， serum creatinine and 24-hour urinary protein of the experimental group were lower than those of the conventional group， with significant difference（P<0.05）. Conclusion  For acute pyelonephritis， Wucao Qingquan Decoction combined with western medicine can relieve clinical symptoms， and the clinical effect is significant.

Keywords：Wucao Qingquan Decoction; Western medicine; Acute pyelonephritis; Clinical effect

急性肾盂肾炎较为常见，属于泌尿系统感染性疾病，患者的肾脏受到病菌的感染和入侵，形成慢性炎症[1]，累及肾盂、肾盏和肾间质等。受炎症的影響，病情会反复发作，长期会造成肾盂、肾盏和肾间质受损，病情严重的患者甚至出现肾功能衰竭和肾脏萎缩等症状，威胁患者生命。所以，应当及时为患者找寻适合的治疗方案，延缓病情加重[2]。本研究选取100例急性肾盂肾炎患者为研究对象，探究急性肾盂肾炎患者应用五草清泉饮配合西药治疗的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年12月～2019年12月泰安市中医医院肾病科收治的100例急性肾盂肾炎患者为研究对象，以随机数表法分为试验组和常规组，每组50例。试验组患者中，男30例，女20例;年龄33～68岁，平均年龄（55.21±6.51）岁;病程2～13年，平均病程（4.61±1.01）年。常规组患者中，男31例，女19例;年龄34～68岁，平均年龄（55.51±6.61）岁;病程3～13年，平均病程（4.81±1.31）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：经过诊断确诊为急性肾盂肾炎[3]。

排除标准：①存在严重肝损伤者;②存在心功能衰竭者;③精神障碍以及临床资料不齐全者。

1.3  方法

两组患者均接受常规对症治疗。常规组实施左氧氟沙星注射液（生产企业：山西普德药业有限公司，国药准字H20052093，规格：5 mL×0.3 g）治疗，将0.3 g左氧氟沙星溶解在0.9%的氯化钠溶液中，2次/d，静脉滴注5 d后，改成口服盐酸左氧氟沙星片（生产企业：珠海同源药业有限公司，国药准字H20083528，规格：0.2 g×12片），在饭后服用，2次/d，连续用药5 d。叮嘱患者卧床休息，食用容易消化的食物，确保营养充足。

试验组在常规组的基础上实施五草清泉饮治疗，配方如下：30 g金银花、30 g蒲公英、30 g紫花地丁、20 g野菊花、20 g天葵。对于气虚的患者，增加30 g黄芪;对于湿热重的患者，增加15 g汉防己、15 g黄柏、10 g泽泻、10 g茵陈;对于尿道存有灼热感的患者，增加10 g石苇、10 g瞿麦、10 g扁蓄;出现尿浊的患者，增加15 g萆薢、15 g石菖蒲;针对气肿的患者，增加15 g大腹皮、10 g白茅根。将以上药物进行熬煮，取药汁500 mL，分早晚两次服用，250 mL/次。两组需连续用药2个月。

1.4  观察指标

①两组临床治疗效率评定。效果显著：治疗后没有出现肾实质水肿或高血压等，尿常规和肾功能检查均正常，半年内进行随访未出现复发;有效果：治疗后依旧存有轻微的肾实质水肿，无高血压，肾脏功能已经恢复正常，但半年内有出现复发的情况;无效果：经治疗仍存在肾实质水肿或者是高血压等，进行尿常规检查和肾功能检查均显示异常，病情有加重的迹象。总有效率=（效果显著+有效果）例数/总例数×100%。

②测评和分析治疗前后两组患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白变化。

1.5  统计学分析

应用SPSS25.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床治疗效率比较

试验组的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白变化比较

治疗前，两组患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性肾盂肾炎属于多发病[4]，患者会出现腰部钝痛或者酸痛、恶心呕吐等症状，采用X线片或血清学、尿常规等检查可诊断病情。临床要求急性肾盂肾炎患者卧床休息[5-6]，且食用流质或者半流质的食物。过往临床会采用西药治疗急性肾盂肾炎，整体治疗效果较差，服药的时间长，患者的依从性较低[7-8]。

中医将急性肾盂肾炎归为“腰痛”“淋症”等范围，主要是因为湿热汇聚在膀胱，对肾脏造成阻滞，病情较难愈合，会反复出现感染，随着病情的发展，会转变成肾功能衰竭。中医学上治疗急性肾盂肾炎，强调以“通淋利湿，清热解毒”为主要治疗目的，所以在西药治疗的基础上，增加五草清泉饮治疗，配方中的金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花[9]、天葵起到清热解毒、利水通淋、消肿的效果，且还能够起到抗菌消炎的效果。对于急性肾盂肾炎需要依据患者的病情调整用药，不同症状的患者需要增加不同药物。例如气虚的患者，增加黄芪，可起到抗氧化、增强免疫力的效果;对湿热重患者，增加汉防己、黄柏、泽泻等，起到益气固表、消水肿等效果。应用五草清泉饮配合西药治疗急性肾盂肾炎，能够在短时间内缓解病情，避免病情加重，减少对患者机体造成的损伤，使其能够得到安全的治疗，预后效果也更为理想，患者对此治疗方案的依从性也能够得到显著提高[10]。

本次试验数据证实，试验组患者的总有效率高于常规组;治疗后，试验组患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示，采用五草清泉饮配合西药治疗对病情的改善作用明显，整体治疗效果更理想。

综上所述，急性肾盂肾炎采用五草清泉饮配合西药治疗，可以有效缓解临床症状，减少对肾盂、肾盏和肾间质的损伤，治疗效果显著。

参考文献

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[2]艾合买提，司马义，李微，等.中西医结合治疗慢性肾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（11）：121-122.

[3]王卫庆，董朋朋，赵国勇.健脾补肾益气汤加减治疗慢性肾炎的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2020，20（3）：13-14.

[4]王玉华.探究中西医结合治疗慢性肾炎的临床效果观察[J].中国保健营养，2018，28（20）：117-118.

[5]李楠.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的效果及安全性探讨[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1465-1466.

[6]邓娟.中西医结合治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效观察[J].饮食保健，2017，4（13）：82-83.

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[9]朱儉.浅析中西医结合治疗慢性肾炎的优势和可行性[J].中国农村卫生，2019，11（24）：23.

[10]毛亚兰.中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：72.

作者简介：彭红萍（1981.8-），女，汉族，籍贯：山东省泰安市，本科，主治医师，研究方向：临床肾病。