新冠疫情防控期间口腔医学在线教育培训的应用效果分析

权晶晶，龚启梅，郭 敏，卢嘉蕊，麦 穗，古丽莎，韦 曦

(1.中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科/中山大学光华口腔医学院，广东 广州 510055；2.广东省口腔医学重点实验室，广东 广州 510080)

新型冠状病毒疫情期间，为了响应中央的号召，保证停课不停学，以及科室的正常业务培训学习，本课题组利用目前较为先进的在线直播教学工具，在科室医护人员内部以及研究生内部开展口腔医学在线教育培训，并分析参与人员对该教学实践的认识以及展望未来的教学发展趋势。

1 开展口腔医学在线教育培训的时代背景

新春伊始，新冠疫情突然发生。全国立即启动重大突发公共卫生事件一级响应，各个高校延期开学[1]。新型冠状病毒主要通过飞沫、接触传播，由于该病毒传播能力强、潜伏期长，可存在无症状感染者及具有人传人的特征，在疾病发生初期防护不佳的情况下，院内感染率高达41%[2-5]。鉴于口腔诊疗操作的特殊性，交叉感染风险高，全国大多数教学型口腔专科医院均作出了停诊通知。在这种背景下，教育部发布《关于在疫情防控期间做好普通高等高校在线教学组织与管理工作的指导意见》，要求各高校充分利用线上的慕课和省、校两级优质在线课程教学资源，在慕课平台和实验资源平台服务支持带动下，依托各级各类在线课程平台、校内网络学习空间等，积极开展线上授课和线上学习等在线教学活动，实现“停课不停教、停课不停学”[6]。全国各高校积极响应教育部的号召，综合运用多种信息化手段，开展了全国范围内的在线教学实践。

疫情的蔓延对教育事业有着非常严重的影响，同时也是教育事业发展的“契机”。2003年非典型肺炎疫情的暴发促进了中国在线教育的发展[7]。非典型肺炎疫情期间各高校各机构开始尝试使用在线手段进行教学。受限于当时的技术环境，在线教学主要是将教师授课录像放在网站上供学习者学习。非典型肺炎疫情结束后，教育部启动的精品课程建设也主要采用这种手段，学习者在课程平台观看课程录像和学习资料，学习者和教师之间基本没有即时互动手段。今年新冠疫情的发生进一步推动了在线教学的发展[8]。教育部“停课不停教、停课不停学”的号召更造就了全国范围内的在线教学盛况。得益于对信息技术、大数据、云计算及移动互联网的深度应用，疫情期间开展的在线教学呈现出云端、多样化、便利化等的特点。

鉴于此，本课题组在科室医护人员内部以及研究生内部分别开展了临床业务培训及科研授课教学，并对人员的参与程度即在线率(在线人数/总人数)进行了统计，检测了人员对口腔医学在线教育培训的接受与认可程度。同时课题组开展了关于口腔医学在线教育培训的问卷调查，分析参与人员对在线教育培训的认识以及展望未来的教学发展趋势。

2 口腔医学在线教育培训的应用实验设计

2.1 实验对象

选取中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科共110名医护人员，以及中山大学光华口腔医学院近三年口腔医学研究生共265人作为本实验中口腔医学在线教育培训中的研究对象。

2.2 资料和方法

2.2.1 使用工具

钉钉软件(阿里公司，版本5.11)。

2.2.2 辅助教材

人民卫生出版社《牙体牙髓病学》及其实验教程(第四版，主编樊明文)；安徽科技出版社《逻辑思维培养与SCI论文写作》(第一版，主编权晶晶)；课题组编写的《口腔医学在线教育培训问卷调查》调查表。

2.2.3 口腔医学在线培训实验

牙体牙髓病科于两周内完成了四次口腔医学在线培训业务学习，分别由四名医生以钉钉群聊直播的形式进行了病例汇报。四场病例汇报的题目分别是《树脂分层修复前牙继发龋》《15畸形中央尖折断致慢性根尖周炎的牙髓再生技术治疗一例》《左上第二前磨牙超短根冠根一体化保守治疗一例》《右上侧切牙畸形舌侧根面沟根尖周炎意向再植一例》。每场直播后统计参与的医护人员数目，计算所有人员的在线率。

2.2.4 口腔医学在线教育实验

研究生群于两周内完成了四次口腔医学在线教育，分别由四名教师以钉钉群聊直播的形式进行科研教学授课。四场在线教育授课的题目分别是《文献阅读的技巧》《连续性发表SCI论文的技巧》《如何寻找科研问题》《怎样撰写SCI综述》。每场直播后统计参与的研究生人员数目，计算所有人员的在线率。

2.3 统计学处理方法

将数据输入IBM SPSS Statistics 20.0软件，首先检查数据是否正态分布以及方差齐性，再以χ2检验进行两组数据统计学检测，以P<0.05认为数据分析差异具有统计学意义。

3 口腔医学在线教育培训结果分析

3.1 口腔医学在线教育培训参与程度

牙体牙髓病科分别由四名医生在两周内以钉钉群聊直播的形式进行了病例汇报，四场病例汇报的科室人员在线率如图1。研究生群分别由四名教师在两周内以钉钉群聊直播的形式进行科研教学授课，四场在线教育讨论的研究生人员在线率如图2。

图1 口腔在线培训科室人员在线率

图2 口腔在线教育讨论研究生人员在线率

3.2 口腔医学在线教育培训问卷调查结果

为分析参与人员对在线教育培训的认识以及展望未来的教学发展趋势，开展了关于口腔医学在线教育培训的问卷调查(表1)。牙体牙髓病科群共收回有效问卷103份，研究生群共收回有效问卷260份，调查结果(完全同意或同意)比较见表2。

表1 口腔医学在线教育培训调查问卷

表2 口腔医学在线教育培训问卷调查结果(完全同意或同意)比较[n(%)]

4 讨论

以一场疫情来倒逼在线教育培训的变革，在中国高等教育史上是有史以来的第一次[7]。与2003年非典型肺炎疫情期间催生网络教学以及精品课程的广泛开展不同，此次疫情极大地提高了信息技术、数据及软件公司的参与程度，大批较为成熟的直播软件以及直播平台涌现，为有效开展在线教育培训提供了较为便利的工具和条件。本研究所使用的直播平台软件是阿里公司的钉钉软件。本实验的两个群体所有人员都是第一次安装使用该软件并接受在线培训教育，对钉钉软件的性能也较为认可。这些可分别从两个群体的人员参与度即在线率看出来，其中牙体牙髓病科群进行四次业务培训的在线率分别是62.70%，61.80%，60.00%及47.30%，研究生群进行四次科研讲座授课的在线率分别是66.90%，67.70%，53.40%及29.30%。值得注意的是，两个群体第四次的人员在线率均下降明显，即参与人员数目下降，这可能与课程的通知方式有关。两个群体的在线培训及教育均是在钉钉软件中提前一天通知，并且课程当天也会有提醒。而两个群体的最后一次课程均未进行提醒，这可能是导致在线率下降的原因之一。其次，人们对新鲜事物的认识及接受程度会存在从开始时的新鲜感到结束时的疲倦感，好比艾宾浩斯遗忘曲线，需要设置提醒功能，时刻提醒人们去重新认识接受新事物。

两个群体在线教育培训的问卷调查结果也略有不同。当分析口腔医学在线教育相对于传统教育培训方式的优势时，例如更具新鲜感、更具时效性、方式更灵活、内容更丰富以及培训效率更高这几个特点，我们发现牙体牙髓病科群体的认同率(完全同意和同意)相对较高，分别是85.44%，87.38%，91.26%，69.9%和68.93%。而研究生群体的认同率相对较低，分别是74.61%，74.62%，84.23%，58.08%和46.92%。其中牙体牙髓病科群体对于口腔医学在线教育培训更具新鲜感、时效性、丰富性和高效率的认同，高于研究生群体，差异具有统计学意义。两个群体认同率的不同体现了不同群体人员对新鲜事物的理解与看法。牙体牙髓病科群体人员相对年龄较大，在平时的培训教育中较少接触全新的教育方式如使用在线软件或直播平台，一般使用传统的面对面教育培训方式，因此普遍对新鲜事物的接受程度较高，在调查时对新鲜事物更容易做出积极的评价。而研究生群体人员相对年龄较小，在平时的培训教育中相对较多地接触到全新的教育方式以及在线软件或直播平台，如直播课、微课、网课等，因而在调查时对新鲜事物会做出相对中性的评价，这也是我们在分析在线教育培训时需要考虑的群体人员因素之一。

与之相类似的是关于在线教育培训互动性的问题，牙体牙髓病科群中有73.78%的人认同在线教育培训缺乏互动性，而研究生群中则有58.46%的人认同在线教育培训的这一特点，差异具有统计学意义。分析原因是因为牙体牙髓病科的在线培训是以病例分析报道为主，多为单向性信息输入，课后的互动内容不多；而研究生群的在线教育是以科研讨论为主，偏向于课后讨论，学生参与互动相对积极。这两个群体的特点导致二者在这一问题的回答不一致，也从另一个角度解释了在线教育培训使用终端及网速的问题，牙体牙髓病科群有61.16%的人认为培训效果与使用终端及网速有关，研究生群仅有51.54%的人认为培训效果与使用终端及网速有关。

对于问卷调查的其他三个问题，牙体牙髓病科群和研究生群这两个群体的答案保持了一致性。牙体牙髓病科群中有69.90%的人完全同意或同意在线教育培训易于理解所学内容，有98.00%的人完全同意或同意在线教育培训应选择较好的网络软件及直播平台，有94.17%的人完全同意或同意在线教育培训应与传统教育培训方式相结合。而研究生群中有79.23%的人完全同意或同意在线教育培训易于理解所学内容，有94.23%的人完全同意或同意在线教育培训应选择较好的网络软件及直播平台，有97.31%的人完全同意或同意在线教育培训应与传统教育培训方式相结合。两个群体人员在这三个问题上的一致性回答既是充分肯定了在线教育培训相对于传统教育培训的优越性，又间接指出了在线教育培训的效果与网络软件及直播平台这些客观因素相关，更提出了未来教育培训的高级方式，即线下教育培训应与传统教育方式相结合，相辅相成。两者相结合的教育方式不仅可以体现5G时代先进的科技软件技术优势，还可以叠加新时期课堂教学的个人魅力与人文特色，这也是符合未来教学智慧课堂的时代潮流与发展趋势[10]。

总之，本研究通过疫情期间利用钉钉直播软件开展口腔医学在线教育培训，对牙体牙髓病科群及研究生群这两个群体进行了相关分析，发现两个群体人员都可以有效参与在线教育培训，但仍需要一定的实时提醒；两个群体人员都认同在线培训教育的时效性、灵活性、内容丰富性以及培训效率高的特点，但是不同群体认同程度的不同取决于教育培训的内容、方式以及习惯；两个群体人员均肯定了在线教育培训的优越性，又间接指出了在线教育培训的效果与网络软件及直播平台等客观因素相关，更提出了未来的教育培训应是线下线上的混合教育方式。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明权晶晶、韦曦：提出论文构思、撰写及修改论文；权晶晶、龚启梅、郭敏、卢嘉蕊、麦穗、古丽莎：项目实施、问卷设计收集、数据统计分析。