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化疗联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

2022-01-27金兴涛

当代医药论丛 2022年2期
关键词:单抗病灶肺癌

金兴涛

(江苏省盐城市射阳县人民医院肿瘤科,江苏 射阳 224300)

非小细胞肺癌在临床上较为常见。此病的发病率、致死率均较高[1]。在此病进入晚期后,进行手术治疗可取得的疗效非常有限。对于晚期非小细胞肺癌患者,目前临床上主要是采用化疗、放疗等方式对其进行治疗,以延长其生存期[2]。近年来,抗血管生成药物在治疗晚期非小细胞肺癌方面得到了广泛的应用,并显现出良好的效果。贝伐单抗是临床上常用的一种抗血管生成药物。此药具有抑制肿瘤血管的生成、抑制肿瘤生长和转移等作用。本文对射阳县人民医院接诊的80例晚期非小细胞肺癌患者进行研究,旨在探讨为晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合贝伐单抗进行治疗的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月至2021年1月射阳县人民医院接诊的晚期非小细胞肺癌患者80例纳入本研究。其纳入标准是:1)经病理检查被确诊患有晚期非小细胞肺癌;2)知情且同意参与本研究。其排除标准是:1)对本研究中所用的药物过敏;2)合并有其他恶性肿瘤;3)存在认知障碍;4)未能正常地配合完成本研究。根据治疗方案的不同将其分为常规化疗组(40例)和贝伐单抗组(40例)。常规化疗组患者中有男24例,女16例;其年龄为42~75岁,平均年龄(57.63±2.63)岁。贝伐单抗组患者中有男25例,女15例;其年龄为41~75岁,平均年龄(58.15±2.44)岁。两组患者的一般资料相比,P>0.05。

1.2 方法

对常规化疗组患者进行常规化疗,所用的药物和具体用法是:1)卡铂(生产厂家:齐鲁制药有限公司;批准文号:国药准字H20 020180;规格:10 mL:100 mg),静脉输注,每次输注400 mg/m2(输注时间为15~60 min),1次/4周。治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。2)培美曲塞(生产厂家:齐鲁制药有限公司;批准文号:国药准字H20 103287;规格:0.2 g/支),静脉输注,每次输注0.2 g(输注时间为10 min),1次/4周。治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。3)在使用化疗药的前1 d、使用化疗药当天和使用化疗药后第1 d,让患者口服地塞米松,4 mg/次,2次/d。在使用化疗药的前7 d让患者服用小剂量的叶酸。在此基础上,为贝伐单抗组患者采用贝伐单抗进行治疗。贝伐单抗〔生产厂家:Roche Pharma(Switzerland)Ltd.;批准文号:国药准字S20 120069;规格:400 mg(16 mL)/瓶〕的用法是:将5 mg/kg的贝伐单抗稀释于100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中,对患者进行静脉输注(首次输注的时间为90 min,之后改为60 min),1次/2周。治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效及不良反应(包括脱发、恶心呕吐、发热、皮疹等)的发生率。疗效评定标准是:1)完全缓解:治疗后,患者的病灶完全消失,且无新发病灶;2)部分缓解:治疗后,患者的病灶缩小>30%,且无新发病灶;3)稳定:治疗后,患者的病灶缩小≤30%或增大≤20%,但无新发病灶;4)进展:治疗后,患者的病灶增大>30%或出现新发病灶。总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

贝伐单抗组患者治疗的总有效率(90.00%)高于常规化疗组患者治疗的总有效率(72.50%),P<0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[例(%)]

2.2 治疗后两组患者不良反应发生率的比较

治疗后,贝伐单抗组患者不良反应的发生率(10.00%)与常规化疗组患者不良反应的发生率(7.50%)相比,P>0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者不良反应发生率的比较[例(%)]

3 讨论

对于晚期非小细胞肺癌患者,目前临床上主要是采用化疗、放疗等方式对其进行治疗。卡铂和培美曲塞是目前临床上常用的化疗药[3]。卡铂具有与顺铂相似的生化特性,可抑制肿瘤细胞DNA的合成,从而可起到抗肿瘤的作用[4]。培美曲塞可抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核糖核苷酸甲酰转移酶的活性,抑制细胞复制,从而可起到抑制肿瘤生长的作用[5]。近年来,抗血管生成药物在治疗晚期非小细胞肺癌方面得到了广泛的应用,并显现出良好的效果。贝伐单抗是临床上常用的一种抗血管生成药物。此药具有以下作用:1)可特异性地结合血管内皮生长因子,阻止其与受体相互作用;2)可使现有的肿瘤血管退化,切断肿瘤细胞生长所需的氧气及其他营养物质的供给;3)可降低肿瘤间质液压力,提高化疗药物在肿瘤组织中的传送效率,从而提高化疗效果;4)可抑制肿瘤血管的生成、肿瘤细胞的生长和转移[6]。本研究的结果显示,贝伐单抗组患者治疗的总有效率高于常规化疗组患者,P<0.05。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。

综上所述,与采用单纯化疗相比,为晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合贝伐单抗进行治疗的效果较好,且安全性较高。

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