卵巢囊肿 你了解吗

时文琳

35岁的李女士每年都会到医院做妇科体检，今年拿到B超报告单后她顿时紧张不已，因为报告上提示卵巢囊肿。其实不光是李女士，很多女性会有这方面的困惑和紧张。今天就跟大家说一说关于卵巢囊肿的那些事。

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。常与遗传、内分泌、生活方式、环境等因素有关。

卵巢囊肿有無症状？

卵巢正常大小和大拇指差不多大。它长在盆腔的深部，所以卵巢囊肿常无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。

如果出现下面的症状，一定要及时就医。如持续的痛经、下腹坠胀、腹痛，伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意，有囊肿的患者，如果突发腹痛，特别是伴有恶心、呕吐或者发热，一定要及时去医院就诊，判断是不是发生了囊肿蒂扭转或者囊肿破裂。

卵巢囊肿要做哪些辅助检查？

辅助检查中最重要的是B超和肿瘤标志物。

如果B超提示囊肿不是纯囊性回声，特别是含有实性成分;或者囊肿血流丰富，或者提示囊肿有低阻血流;或者囊肿双侧、合并腹腔积液时，应该手术治疗。

肿瘤标志物主要是CA125和CA199，这两项指标如果增高，特别是进行性升高，也应该考虑手术治疗。

卵巢囊肿为什么有生理性的，也有病理性的？

什么叫“生理性”呢？通俗一点说，“生理性”就不是病，不需要手术，自己能消失。

为什么会出现这种情况呢？育龄期女性每个月都会排卵。排卵前，卵泡发育到一定大小，由于激素水平的变化，卵泡破裂，卵子排出。卵泡排卵后塌陷，形成黄体。有时候因为各种原因，黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，囊内积满液体，外面的一层皮被越撑越大，形成“黄体囊肿”。有些黄体囊肿往往伴随月经不规律（如推迟）、出血时间延长等。当然，有些卵泡“皮面”比较厚，不容易破裂，会继续长，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，可长到3～4厘米大小。这就是所谓“卵泡囊肿”。这两种囊肿，隔一个月复查B超一般都会消失，也有可能会重复出现。所以，有些细心的女性会发现卵巢囊肿从左边跑到右边。

总之，尽管卵巢囊肿可能为生理性的也可能为病理性的，患者还是应当寻求专业医生的帮助，由医生来判断是否需要治疗。如果是病理性的囊肿，就应该遵从医嘱，进行有效的治疗，防止病情发展恶化。

什么情况下卵巢囊肿需要治疗？

有些卵巢囊肿是良性的，有些卵巢囊肿可能是恶性的;有些需要手术，有些可以随访观察。一些卵巢囊肿患者会产生这样的疑问：“我的卵巢囊肿需不需要治？”对此，专家认为，是否需要治疗要从发生卵巢囊肿的年龄、卵巢囊肿大小、存在时间、有无症状、辅助检查结果等方面来综合判断。

卵巢囊肿发生的年龄

月经初潮前和绝经后的女性，只要出现卵巢囊肿，通常医生会建议手术治疗，因为这两类人的卵巢囊肿大多数是病理性的，如果不处理可能带来别的问题。

而生育期女性的卵巢囊肿，要结合卵巢囊肿的大小来判断：

一般而言，6厘米以下的囊肿，如果B超提示为完全囊性的囊肿，肿瘤标志物也不高，可以观察3～6个月。

如果囊肿超过6厘米，特别是短时间内迅速增大，或者一开始并不大，但是在3～6个月的观察期内迅速增大，应该手术治疗。

做B超时间，应该在月经干净后3～7天，这时候很多生理性囊肿会消失。

卵巢囊肿存在的时间

很多生理性囊肿是排卵造成的，这类囊肿的特点是直径不超过8厘米，完全囊性，3～6个月自然消失。所以，如果一个囊肿持续时间超过6个月，尽管它可能不再长大，也建议手术治疗。

卵巢囊肿虽然容易恶变，但只要做到早检查、早发现、早治疗，还是可以避免的。女性朋友一定要重视妇科检查，每年至少要做一次。