基于SWOT分析的广西健康旅居养老产业发展策略研究

石 龙，张文玲

（右江民族医学院 公共卫生与管理学院，广西 百色 533000）

一、引言

中国是全世界老年人口最多的国家，第七次全国人口普查数据显示，我国60周岁及以上人口为2.64亿人，占总人口的18.70%。预计2025年我国65周岁及以上人口占比将达到14.3%，2050年这一比例将达到26%［1］3。“十四五”期末我国将正式步入中度老龄化社会，到本世纪中叶我国将步入重度老龄化社会。随着我国社会经济的发展，传统的养老服务越来越难以满足老年人的需求，急需在供给侧改革的思路下探索养老服务新业态，以满足老年人多元化、差异化的养老服务需求［2］。党的十九大报告指出，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”［3］。健康旅居养老是一种新型的养老服务模式，以满足老年人身心健康需求为出发点，通过整合医疗、旅游、养老等多种资源，旨在为从事旅游活动的老年人提供医疗、康复疗养、健康管理、休闲娱乐等多元化的养老服务。发展健康旅居养老产业是积极应对人口老龄化的重要举措，有利于加快老龄事业和产业发展。

广西壮族自治区人民政府高度重视健康旅居养老产业的发展。2017年9月，《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》指出，要“大力发展休闲养生健康养老产业、‘候鸟式’旅游养老业、老年健康管理服务业、民族特色医药产业、老年文化创意产业，推动形成养老产业集聚区”［4］。这为广西健康旅居养老产业的发展指明了方向。本文基于SWOT分析法，深入分析广西健康旅居养老产业发展面临的内外部形势，并提出相应的发展策略。

二、广西健康旅居养老产业发展的SWOT分析

SWOT分析法又称态势分析法，是一种企业内部分析方法，是对企业自身情况和生存环境进行综合分析的方法。企业根据当下既有的条件进行比较分析，找出自身的优势与不足，进一步将企业的战略与内外部环境有机结合。其中，S代表内部优势（strength）、W代表内部劣势（weakness）、O代表外部机遇（opportunity）、T代表外部挑战（threat）。将内部优势和劣势与竞争对手比较可以进一步明确自身的实力所在，对外部机遇和威胁进行分析，可以明确外部环境变化可能带来的影响［5］56-61。SWOT分析方法广泛应用于旅游企业战略分析，本文借鉴这一分析方法，对广西健康旅居养老产业发展面临的形势做进一步探讨。

（一）广西健康旅居养老产业发展的内部优势（strength，S）

1.具有明显的区位优势（S1）

广西发展旅居养老产业具有明显的区位优势，体现在以下三个方面：首先，广西东面连接我国开放程度最高、经济活力最强的粤港澳大湾区，临近国内最具消费潜力的群体，发展健康旅居养老产业的国内消费前景广阔；其次，广西是我国唯一与东盟国家陆海相邻的边疆省区，拥有637 km的边境线、1 595 km的海岸线，是连接中国与东盟的国际大通道，是中国-东盟开放合作的前沿阵地，有利于促进广西与东盟国家健康旅居养老产业的合作；再次，广西与云南、贵州、湖南、广东、海南各省存在地域上的毗连性和旅游资源的密集性以及旅游特色的差异性［6］，可以通过联合开放来实现优势互补，有利于促进广西健康旅居养老产业的发展。

2.具有宜居的生态环境（S2）

宜居的生态环境是健康旅居养老产业发展的重要条件。由表1可知，近5年来，广西全年平均气温在21℃左右；水质达标率由2016年的93.0%上升到2020年97.3%；空气质量优良天数比例由2016年的93.5%上升到2020年的97.7%；森林覆盖率由2016年的62.3%上升到2020年的62.5%，居全国前列水平。这些指标表明，广西的生态环境比较适合人类长期居住。此外，据《2020-2025年广西健康养老产业市场前景及投资机会研究报告》统计，截止2019年底，广西拥有的“长寿之乡”达到29个，其数量占全国的35%，是全国“长寿之乡”最多的省份，表明广西的生态环境有利于促进老年人的身心健康，这为健康旅居养老产业的发展奠定了良好的生态环境基础。

表1 广西2016-2020年部分生态环境指标状况

3.具有少数民族特色的医药资源（S3）

广西是我国少数民族人口最多的省份，少数民族特色的医药资源丰富。壮医药是广西比较有影响力的民族特色医药，根据《广西壮族自治区壮瑶医药振兴计划（2011-2020年）》可知，壮医以“阴阳为本”“三气同步”“三道两路”“脏腑骨肉气血”等学说为核心，形成了较为完善的理论体系。壮医目诊、药线点灸、经筋推拿等20多种技法已形成技术规范［7］。壮医药已成为一个具有医疗、保健、教育、科研、文化、产业体系的民族医药。此外，广西还具有瑶族、苗族、侗族、毛南族、回族、京族、彝族、水族、仡佬族、仫佬族等多种少数民族医药资源［8］。这为少数民族医药特色的健康旅居养老产业发展奠定了良好的资源基础。

4.具有丰富的旅游资源（S4）

旅游资源是健康旅居养老产业发展的必备条件。根据《广西旅游导游图（2020版）》可知，广西拥有国家5A级景区7家，4A级景区248家，3A级景区82家；五星级乡村旅游区64家，四星级乡村旅游区177家；五星级农家乐62家，四星级农家乐199家；特色旅游名县32个；四星级以上汽车营地5家等。广西A级旅游景区空间分布呈现集聚状态，有利于发挥集聚效应［9］。此外，广西具有丰富的少数民族特色旅游资源。广西是我国5个民族自治区之一，少数民族风情浓郁，少数民族的生活方式、传统节日、民俗风情等都是具有民族特色的旅游项目。广西文化与旅游厅公布的数据显示，2019年广西全区接待国内外游客共8.76亿人次，同比增长28.2%，实现旅游总消费10 241.44亿元，同比增长34.4%。可见，广西优质旅游资源对国内外游客有强大的吸引力，这为广西健康旅居养老产业的发展奠定了坚实的基础。

（二）广西健康旅居养老产业发展的内部劣势（weakness，W）

1.医疗资源不足（W1）

健康旅居养老产业的服务对象是老年人群体，多项调查结果表明，60岁及以上老年人超过半数患有慢性疾病，且部分70岁及以上老年人普遍患有多种不同的慢性病［10］。有效满足老年人对基本医疗服务需求才能增强广西健康旅居养老产业的吸引力。然而，总体来看，广西医疗资源数总量不足，且存在空间分布不平衡、城乡差距明显的特点［11］。由表2可知，一方面，与全国平均水平相比，广西在每万人拥有卫生技术人员数、每万人拥有执业（助理）医师数、每万人拥有注册护士数、每万人医疗机构床位数四个方面均处于劣势；另一方面，与旅居养老做得相对较好的云南省和海南省相比，除了每万人拥有执业（助理）医师数与云南省一样以及每万人医疗机构床位数比海南省略多外，其余方面均处于劣势。“医养”和“康养”是推进健康旅居养老产业发展的重要内容，医疗资源的不足，将会导致对以“医养”和“康养”为目的的旅居老年人缺乏足够的吸引力。

表2 2019年全国及部分地区医疗资源数量对比

2.养老服务发展滞后（W2）

根据《广西壮族自治区老龄事业发展“十三五”规划》可知，广西面临养老服务发展滞后的困境，不利于推进健康旅居养老产业的发展。一是老龄事业政策制度缺乏针对性、协调性和系统性，在推进健康旅居养老产业发展过程中不利于发挥政策的“叠加效应”；二是老龄事业发展存在区域不平衡的特点，一些具有“长寿之乡”美誉的农村地区和边远少数民族地区适老化设施建设相对滞后，难以满足旅居老年人对健康养老服务的需求；三是专业人才队伍短缺，养老服务行业的从业人员专业化水平普遍较低，导致高质量健康旅居养老服务的有效供给不足；四是养老服务市场化规模小，政府的优惠政策难以有效落实，不利于旅居养老产业形成集群集聚效应。

（三）广西健康旅居养老产业发展的外部机遇（opportunity，O）

1.老年人口基数大，消费能力逐步提升（O1）

人口老龄化对我国经济和社会发展提出了新的挑战，然而，从积极老龄化的视角来看，人口老龄化对我国健康旅居养老产业的发展却是一大机遇。我国老年人口具有基数大和增长快的特征，表3展示了我国2015-2019年老龄化发展的状况，其中，我国65岁以上人口由2015年的14 386万人快速上升到2019年的17 603万人，老年抚养比由2015年的14.3%上升到2019年的17.8%。从年龄结构来看，我国60-69岁的低龄老年人是老年人口的主体，且根据全国老龄委的调查数据显示，70%的老年人退休后有旅游的意愿［12］。因此，数量庞大的老年人口有利于培育养老服务新业态，创造出巨大的“长寿红利”。此外，我国居民消费呈快速上升趋势，如表3所示，我国居民人均消费由2015年的15 712元上升到2019年的21 559元，多数年份的同比增长率保持在8%以上。居民消费快速增长从侧面反映出老年人对健康旅居养老服务需求的巨大潜力，预示着健康旅居养老产业具有广阔的市场前景。

表3 我国2015-2019年老龄化和居民消费支出状况

2.旅游业快速发展，旅居养老升温（O2）

近年来我国旅游业的快速发展，为医疗健康、旅游和养老服务的融合发展创造了良好的条件。表4展示了我国2015-2019年旅游业发展的状况：一是我国旅游服务机构得到了快速的发展，旅行社的数量由2015年的27 621家上升到2019年的38 943家，五年内增长了1.4倍。二是游客数量增长快，我国入境游客的数量由2015年的13 382.04万人次上升到2019年的14 530.78万人次，5年内增长了近1.1倍；国内游客数量由2015年的399 000万人次上升到2019年的600 600万人次，5年内增长了1.5倍。三是旅游的经济效益好，一方面，国际旅游外汇收入由2015年的113 650百万美元上升到2019年的131 254百万美元，5年内上升了1.15倍；另一方面，国内旅游总花费由2015年的34 195.05亿元上升到2019年的57 250.92亿元，5年内上升了1.67倍。此外，随着人民生活水平的不断提升，传统的旅游服务越来越难以满足民众的需求，多元化的旅游服务越来越受到消费者的青睐，进一步推动了健康、旅游和养老服务的融合发展，越来越多的老年人开始选择旅居养老度过自己的晚年生活，养老观念开始由“被动养老”逐步向“主动享老”转变［13］。这进一步说明了健康旅居养老产业具有较为广阔的市场前景。

表4 我国2015-2019年旅游业发展状况

（四）广西健康旅居养老产业发展的外部挑战（threat，T）

1.政策保障不健全（T1）

国家及地方政府为了推动健康旅居养老产业的发展出台了多项扶持政策，然而，针对健康旅居养老的政策体系尚不完善，难以发挥政策的“叠加效应”。一是旅居养老的老年人并未纳入异地就医的覆盖人群。根据国家医保局印发的《医保政策问答手册》，跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖四类人群中并没有将旅居养老群体纳入其中，这意味着旅居老年人异地享受医疗服务在医保报销方面受到一定程度的约束。不利于推进“医疗健康”和“旅游”的融合发展。二是长期护理保险尚未在全国范围内普及，特别是在异地享受长期护理服务普遍缺乏相应的异地直接结算政策支持，不利于吸引需要长期护理的老年人前来广西享受健康旅居养老服务。

2.老年人支付能力有限，抑制健康旅居养老服务的有效需求（T2）

根据《第四次中国城乡老年人生活状况调查》的数据显示，在机构养老服务费用方面，54%的老年人认为每个月消费1 000元以下可以接受，30%的老年人认为每个月消费价格在1 000-1 999元之间可以接受，11%的老年人认为每个月消费在2 000-2 999元之间可以接受，只有5%的老年人认为每个月消费3 000元以上可以承受［14］。这反映了老年人群体支付能力的有限性。在我国，甚至还有不少老年人将自己有限的养老金反哺家庭［15］，这进一步降低了老年人健康旅居养老服务的可负担性。健康旅居养老服务消费是一种多元化的消费行为，费用普遍高于机构养老。国内多家旅游服务网站的消费价格显示，14天以上包含餐饮、住宿、文化娱乐、保健疗养等多项旅居养老服务人均消费均在3 000元以上。高额的旅居养老服务费用超出了大多数老年人的消费能力，抑制了旅居养老服务的有效需求，不利于广西健康旅居养老产业市场的开拓。

三、广西健康旅居养老产业发展的策略选择

在对上文健康旅居养老产业发展的优势与劣势、机遇与挑战分析的基础上，进一步对各种形势进行交叉分析，形成了广西健康旅居养老产业发展的SO、WO、ST、WT四种策略，其策略矩阵如图1所示。

图1 广西健康旅居养老产业发展策略矩阵图

（一）SO策略：发挥内部优势，把握外部机遇

首先，将资源优势转化为健康旅居养老产业发展优势，依托广西得天独厚的区位优势、生态环境优势、“长寿之乡”的品牌优势、少数民族特色医药资源优势以及丰富的旅游资源优势，推进医疗健康服务、旅游服务以及养老服务的融合发展，大力发展休闲养生式健康旅居养老服务业、“候鸟式”健康旅居养老服务业、疗养式健康旅居养老服务业、田园式健康旅居养老服务业、民族医药健康旅居养老服务业等多元化的健康旅居养老服务业。其次，要将资源优势转化为招商引资的优势，吸引大量的社会资本投入健康旅居养老产业，通过社会资本的力量提升健康旅居养老产业的市场活力。再次，应当加强政府的顶层设计和有效引导，逐步形成健康旅居养老产业的集聚区，将集聚效应转化为健康旅居养老产业市场的“规模效应”，有效提升广西健康旅居养老产业的市场竞争力，打造全国性的健康旅居养老目的地。

（二）ST策略：发挥内部优势，克服外部劣势

首先，政府相关部门要完善医疗保险和长期护理保险异地结算机制，有效提升旅居老年人异地医疗服务和长期护理服务的可及性和可负担性［16］。其次，要降低老年人健康旅居养老服务的成本，提高老年人对健康旅居养老服务的有效需求。一方面，充分发挥广西少数民族医药低成本的优势，推进少数民族医药文化与旅居养老的融合发展，降低老年人医疗健康服务的成本；另一方面，充分发挥乡村旅居的低成本优势，推进村落式健康旅居养老服务的发展，降低老年人旅游服务的成本。再次，要提升广西健康旅居养老产业的市场竞争力。广西拥有全国数量最多的“长寿之乡”，应当进一步突出广西长寿品牌的优势地位，大力推进长寿文化与健康旅居养老的有机结合，通过长寿品牌的“声誉效应”提升健康旅居养老产业的市场核心竞争力。

（三）WO策略：克服内部劣势，利用外部机遇

首先，要增加医疗卫生人力资源供给，有效满足旅居老年人对医疗卫生服务的需求。一方面，要抓住健康旅居养老产业快速发展的机遇期，配套相应的人才引进政策，吸引更多的医疗卫生服务人员投入健康产业；另一方面，要依托广西的医学院校，通过校企联合培养等方式加快老年医护人员的培养，同时鼓励执业医师、护士、技师等到健康旅居养老机构多点执业，有效满足健康旅居养老服务业对专业化医护人员的需求。其次，要促进养老服务业的发展。一是要完善老龄事业的政策体系，提高政策的针对性、协调性和系统性，逐步完善相关配套政策，有效发挥政策的“叠加效应”。二是要促进老龄事业的平衡发展，加强农村和边远地区适老化服务设施的建设，为健康旅居养老产业的发展奠定基础。

（四）WT策略：减少内部劣势，回避外部挑战

首先，要优化医疗资源配置。一是通过实施分级诊疗制度，引导患者合理有序就医，使有限的医疗资源得到合理使用，缓解广西医疗资源总量不足的问题。二是完善紧密型医联体建设，同时借助“互联网+医疗健康”信息化平台发展远程医疗，引导优质医疗资源较多的医疗机构帮扶医疗资源相对贫乏的医疗机构，提升农村和边远少数民族地区的医疗服务水平，特别是要提升旅居老年人聚集地区的医疗服务水平。其次，要促进健康旅居养老服务的供需匹配。一方面，要加强养老服务供给侧改革，推进养老服务的多元化与高质量发展，满足老年人对多元化和高质量健康旅居养老服务的需求；另一方面，要提供与老年人支付能力相匹配的健康旅居养老服务，防止供需的错配造成有效需求不足的问题。

四、结语

发展健康旅居养老产业有利于满足老年人多元化的养老服务需求，是积极应对人口老龄化的重要举措。广西在发展健康旅居养老产业过程中，具有得天独厚的区位优势、生态环境优势、“长寿之乡”的品牌优势、少数民族特色中医药资源优势以及旅游资源优势，同时也面临医疗卫生资源不足、养老服务发展滞后的困境。本文以SWOT分析为基础，对广西发展健康旅居养老产业面临的内外部环境进行系统分析，并提出了相应的发展策略。总体而言，面对外部机遇，应该将自身的内部优势有效转化为健康旅居养老产业的发展优势，同时克服自身的不足，有效提高健康旅居养老服务的质量，满足老年人对高质量健康旅居养老服务的需求。面对外部的挑战，一方面，要把自身的优势进一步打造成“人无我有，人有我优”的特色，不断提升健康旅居养老产业的市场竞争力；另一方面，要通过优化资源配置和促进供需匹配来减少内部劣势带来的不利影响。