基于护理程序导向的系统护理应用于子宫肌瘤患者围手术期的干预价值

肖年华（江西省上栗县人民医院,江西 萍乡 337009）

“子宫肌瘤”是妇科临床常见病，是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，病因复杂，无症状病例无需治疗，症状明显者可通过手术进行治疗。手术会对子宫肌瘤患者造成一定创伤，术后需要一段时间康复，如果护理不到位，易发生术后并发症，延长康复时间，对患者身心健康造成一定影响，因此需要对患者进行良好的围手术期护理干预[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年8月-2021年8月期间进行手术治疗的子宫肌瘤患者60例，随机分成两组。对照组年龄27-75岁，均值（49.45±5.12）岁。实验组年龄26-77岁，均值（50.15±4.06）岁。患者知情同意本次研究，且研究经医学伦理委员会批准同意。两组患者一般资料对比无显著差异，有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，进行健康宣教，介绍手术类型、风险，遵医嘱用药，回答患者提出的问题。实验组采用基于护理程序导向的系统护理，首先，对患者进行护理评估，掌握患者基本信息，评估心理状态、营养水平等。其次，进行护理诊断，了解患者对手术认知缺乏、焦虑、抑郁等问题，制定护理计划。再次，进行护理实施，使用健康手册、视频、图片等对患者进行健康宣教，介绍子宫肌瘤疾病相关知识、手术方案。为患者提供感兴趣的音乐、书籍等，嘱咐家属多陪伴患者，缓解患者负性情绪。对患者手术切口进行热敷，并指导患者听音乐、看报等，以减轻切口疼痛。疼痛强烈者可遵医嘱给予止痛药物。术后鼓励患者尽早下床活动，恢复肢体功能，促进胃肠蠕动，尽快排气、排便。对患者饮食进行干预，嘱咐患者增加蛋白质、维生素、微量元素摄入量，忌辛辣、生冷食物。指导患者进行康复训练，恢复活动、自理能力。嘱咐患者认真清洁会阴，保持手术切口洁净，预防感染。最后对患者术后康复及护理情况进行评价，发现问题并及时改正，提高护理水平。

1.3 观察指标 比较患者术后康复指标与术后并发症发生率。

1.4 统计学处理 数据比较差异应用SPSS22.0统计学软件进行χ2检验或t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后康复时间比较 实验组术后首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间与对照组比较均明显缩短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后康复时间比较(±s)

表1 两组术后康复时间比较(±s)

组别 首次排便时间（h） 首次下床活动时间（h） 住院时间（d）实验组（n=30） 24.45±1.15 12.45±1.12 5.48±1.01对照组（n=30） 35.18±1.21 20.48±2.05 8.79±1.21 t 10.462 8.615 4.051 P 0.000 0.000 0.012

2.2 两组术后并发症概率比较 实验组术后并发症概率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后并发症概率比较[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤患者围手术期内护理干预的效果与术后康复时间、康复效果有很大关系，需要结合患者实际情况采取有效的护理干预[2]。以往常规护理内容少、方式单一，侧重点在于确保手术顺利进行，减少并发症，难以取得理想护理效果。基于护理程序导向的系统化护理，通过对患者进行健康教育，可提高其对疾病与手术的认知，消除术前紧张，缓解负性情绪[3]。为患者提供感兴趣的书籍、报纸、音乐，一方面可以愉悦心情，释放精神压力，另一方面可以转移注意力，减轻疼痛[4]。对患者饮食进行干预，可以提高患者术后营养水平，增强抵抗力与免疫力，促进手术切口愈合。指导患者术后康复训练，并尽早下床活动，可以促进胃肠道蠕动，恢复胃肠功能，并且可加快手术切口局部血液循环，加速切口愈合[5]。系统化护理对患者围手术期常见的护理问题进行全面覆盖，采取多样化护理方式，护理要点多、方式新颖，从而提高护理效率与质量[6-9]。

本研究结果显示，实验组患者术后康复指标优于对照组，术后并发症发生率低于对照组，说明基于护理程序导向的系统化护理应用在子宫肌瘤患者围手术期护理中，可促进患者术后康复，预防术后并发症。

综上所述，在子宫肌瘤患者围手术期护理干预中应用基于护理程序导向的系统化护理，护理价值高，可推广使用。