连鸿凯：技术立院差异竞争高质量发展

2022-01-21吴佳男

中国医院院长 2021年21期

文/本刊记者吴佳男

稳扎稳打，砥砺创新，郑州市中心医院多年来持续锻造差异竞争优势，建设最佳体验医院，贴近市民需求，成为百姓信赖的家门口的优质医院，为公立医院提供了极具借鉴价值的高质量发展样板。

连鸿凯主任医师，硕士研究生导师，郑州市中心医院院长，国务院特殊津贴专家。中华医学会创伤学分会第九届委员、会委员国家卫生健康委创伤医学中心评审专家。

2021年11月3日凌晨，郑州市中心医院大门前的核酸检测点，黑压压的人群井然有序，有小声低语，但无大声喧哗。数小时前的11月2日下午，该院桐柏路院区发热门诊在例行核酸检测中发现2例阳性患者。医院迅速启动应急防控体系，立即按规范流程报告，暂停发热门诊及急诊服务，同时配合辖区疾控中心，对核酸检测阳性患者、密接、次密接人员进行隔离管控与健康监测，并连夜对全体职工、住院患者、陪护、保安保洁等第三方人员进行核酸检测，对院区环境进行消杀，院区暂时封闭管理。11月3日上午9点，全员核酸检测结果出炉，10810人次均为阴性；4轮次消杀，环境表面采样检测亦均为阴性。经请示上级部门，至11月3日下午2点30分，该院医疗工作秩序逐步有序恢复。

一仗见功底。在这场疫情防控的大考中，该院反应迅速、应对精准，交出了一份优异的成绩单。

“已近两年疫情防控前置条件下的发展，理应做好‘平战有序’——常态化疫情防控严密，战时迅速精准！”11月5日下午，视频那端，采访的一个半小时过程中，郑州市中心医院党委副书记、院长连鸿凯虽略显疲惫，但精气神儿十足。

作为服务量和竞争力区域排行第三的综合医院，郑州市中心医院近年来提前切入高质量发展新赛道，持续强化急危重症快速精准救治，“短平快”的日间医疗形成产品化“一站式”服务，对住院患者践行加速康复（ERAS）理念，慢病全病程管理……一系列前瞻性发展布局和创新发展举措，构筑了该院蓬勃发展的良好态势，竞争优势不断夯实。

前瞻筹谋方显底蕴

郑州市中心医院诞生于郑州国家纺织城建设背景下，1954年由中央纺织工业部抽调上海华东纺织管理局所属医院优秀专家组建。正因此，该院在建院之初就带有现代化的布局和海派文化“兼容并蓄、唯美精致、追求卓越”的基因。历经67年传承积淀，该院现已成为拥有3个院区和3家分院，年诊疗人次突破310万，区域辐射力和影响力持续增强的现代化医疗集团。

船载千斤，掌舵一人。连鸿凯作为享受国务院特殊津贴的专家型管理者，从先后掌舵郑州市骨科医院、郑州市第一人民医院，到2015年调任郑州市中心医院，长期的业务及管理经验铸就了其洞见本质、循道而行的管理理念和全局思维。

新冠肺炎疫情是院感防控堡垒的检测剂、试金石。在连鸿凯看来，疫情防控对医疗机构来说本质上就是感染防控。该院早在2019年初便率先提出“创建低感染医院”，构建全员、全部门、全过程的感控体系及多专业、跨部门合作的管理模式。如今，感染控制已成为深植于该院卓越文化的最佳实践。

攻坚克难优势尽显

“技术为王，差异竞争，科有特色，体验最佳。”连鸿凯如是总结医院在“十三五”期间的核心发展理念。

该院坚持技术与国内国际先进水平同步，腔镜、3D打印、显微技术、干细胞技术、个性化用药基因检测等前沿技术迅速应用；ECMO、心脏破裂修补术、创伤性主动脉夹层破裂血管内治疗技术等复杂技术不断得到培育并获得长足发展；以专科、亚专业、病种为突破口，形成了腔镜甲状腺、代谢减重、脊髓空洞等特色品牌；以“急”和“重”为发展导向深耕急危重症救治的丰硕成果，更引领医院发展，令患者受益，让行业刮目相看。

“医院的急诊楼里每天都在上演生命传奇。”连鸿凯口中的“传奇”，指的是借鉴英国曼彻斯特分诊系统，多学科团队快速反应，医疗资源精准对接到患者——对胸痛、卒中、创伤等急危重症患者，践行“时间就是大脑、时间就是心肌、时间就是生命”的“时间窗”理念精准深度救治，救治水平均处在国家前列；对结石、眩晕、异物、过敏等痛苦大、此前需住院的患者，“一站式”快速治疗；对出血、气促、腹痛等患者，进入快速救治通道规范救治。

如今，该院急诊科每天约有3例急性心梗患者、3例静脉溶栓患者、1例严重创伤患者、5例眩晕患者、4例结石患者、8例异物患者得到救治，日急诊量1000余人次。特别是，在骨科及创伤外科学科带头人连鸿凯的亲力推动下于2016年成立的创伤救治中心，不仅谱写了该院整个外科上台阶的新篇章，也开启了河南区域创伤规范化救治体系建设的序幕。

该院围绕“黄金一小时”救治理念持续深化创伤危重症患者救治，院前血压、心率等生命体征数据已第一时间传回医院，若是曾在该院就诊，既往就诊信息第一时间获取，院前院内无缝衔接，关键核心技术强力支撑，救治能力持续攀升，获批为河南省创伤医学中心、河南省创伤医疗质量控制中心，是河南省创伤救治联盟牵头单位、全国9家之一的严重创伤规范化救治培训基地分中心。2016年至今该院接诊创伤患者15.37万余人次，年均接诊严重创伤患者260余人。

加速康复价值医疗

“身处医疗资源林立的省会城市，我们的特点就是做贴近百姓需求的百姓自己的医院。”以患者为中心，该院近年来大力推进日间手术、加速康复、多学科诊疗等医疗服务新模式。作为国家日间手术试点单位，该院2021年1—10月已突破1.2万例。

加速康复（ERAS）是该院的另一国家试点。2020年1月，郑州市中心医院成为国家首批ERAS骨科试点医院之一。在连鸿凯看来，ERAS是国家战略，能够实现医保、医院、医生和患者多方共赢。“本质是流程优化，核心就是外科‘加速’、患者的快速恢复。它既是一种理念、一种新的诊疗模式，也是一个工具、平台，倡导护士从被动到主动、从主导到引领，实现医护同频共振，从而为患者快速恢复助力。”在“理念落地、麻醉精准、管理精细”的严要求下，ERAS在该院正发挥巨大作用：术前——完善各项检查、营养、康复、血栓等项目的评估；术中——在先进的手术室麻醉管理系统支持下，实现精准麻醉，同时微创及腔镜技术的发展，实现了手术损伤小、出血少；术后——镇痛、康复、心理、延续护理等医疗服务措施多管齐下，共同保障医疗质量与安全，缩短平均住院日，降低患者费用，提升就医体验。

在信息化的支持下，该院于2019年创新上线疼痛虚拟病房（VPU）管理模式。分散就住于各实体病房，患者一旦出现急性疼痛，信息将被临床医师共享至疼痛虚拟病房集中管理，连续动态评估患者疼痛程度，针对性调整镇痛方案，确保患者疼痛评分静息状态下1～2分，活动状态下4分以下。目前，该院疼痛虚拟病房模式已申请国家专利，并已有1万余名患者从中获益。

“高质量发展时代坐标下，我们致力于打造高质量发展医院、研究型大学附属医院、全国价值医疗典范医院，为健康中国贡献城市中心医院的健康解决方案”。对“十四五”发展，连鸿凯有着清晰的谋划，即以三级公立医院绩效考核为导向，锚定核心指标目标值，力争到2025年进入“国考”A+等级。