健康教育在高血压患者整体护理中的效果分析

薛飞

摘  要：目的  观察健康教育在高血压患者整体护理中的应用效果。方法  选取2019年3月～2021年3月在山东省聊城市中医医院文化一号体检中心进行健康检查的100例高血压患者为研究对象，通过双色球自由抽取法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者均给予整体护理，观察组在整体护理基础上加强健康教育，对比两组患者护理前后的血压水平、疾病认知程度与服药依从性。结果  两组患者护理前的收缩压和舒张压水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者护理后的收缩压和舒张压低于对照组，疾病總知晓率和服药总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在高血压患者整体护理中应用健康教育可辅助控制其血压水平，提高其疾病认知程度与服药依从率，值得临床应用。

关键词：健康教育;高血压;整体护理;血压水平;疾病认知程度

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0107-03

高血压是一种以中老年人为主要发病群体的慢性疾病，患者大多需要长期服药控制血压，但受到患者年龄、认知水平、不良情绪等因素影响，大部分患者的遵医嘱行为并不理想，从而大大影响了病情控制，导致预后质量大打折扣。因此，给予高血压患者全面系统的护理干预，尤其是健康教育十分必要，其可有效提高高血压患者的疾病认知度和自我管理能力，从而更好控制血压水平[1]。为进一步明确健康教育在高血压患者整体护理中的应用价值，本次研究选取山东省聊城市中医医院文化一号体检中心进行健康检查的100例高血压患者进行研究，具体报道如下。

1  资料及方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2021年3月在山东省聊城市中医医院文化一号体检中心进行健康检查的100例高血压患者为研究对象，通过双色球自由抽取法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者中，男24例，女26例;年龄39～85岁，平均年龄（62.13±4.28）岁。观察组患者中，男25例，女25例;年龄40～85岁，平均年龄（62.22±4.31）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。入组患者均已签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：符合WHO制定的高血压相关诊断标准（收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg）[2]者。

排除标准：①存在重要器官严重功能衰竭、恶性肿瘤或重大传染性疾病者;②存在精神、意识、语言等方面障碍者。

1.3  方法

两组患者在入组后均给予常规治疗，对照组患者常规治疗基础上应用整体护理，具体措施如下：①环境护理：嘱咐患者及其家属营造一个干净、整洁、有序的家庭环境，保证通风良好、空气清新、温湿度适宜;指导患者及其家属根据自身年龄、性别、爱好等情况适当装饰家庭环境，如摆放绿植、粘贴温馨墙贴、放置书刊杂志、播放轻柔音乐等，以提高患者的治疗舒适度与心情愉悦度。②用药护理：告知患者遵医嘱用药的重要性与必要性，并仔细告知其所应用药品的药名、药物作用、服用方式、服用剂量、注意事项等，嘱咐家属监督患者按时按量服药，并密切关注其服药后有无不良反应发生。

③饮食护理：嘱咐患者“清淡饮食”“少量多餐”，注意饮食以富含丰富蛋白质、纤维素、维生素的食物为主，避免食用辛辣、刺激、生冷食物，严格控制钠盐的摄入量，并多加饮水和食用新鲜蔬果。④生活护理：嘱咐患者养成良好的饮食、作息习惯，并适度运动，以提高机体免疫力;嘱咐患者按时服药和每日定时监测血压水平变化，有任何不适及时来医院检查。

观察组患者在整体护理基础上加强健康教育，具体内容包括：①患者方面：在充分了解患者健康知识认知水平的基础上，结合其年龄、文化水平、性格特点等资料给予个性化的健康教育，对年龄较高、文化水平较低、性格偏内向的患者，可通过“一对一”的健康教育方式宣讲高血压的相关知识与防治措施，注意教育过程中保证态度平和、语言通俗易懂，必要时可重复讲述，并在宣讲过程中适时提问，来明确患者的健康知识掌握情况，并重点告知遵医嘱治疗的重要性与必要性，以提高患者治疗的依从性;对年龄较低、文化水平较高、性格偏外向的患者可选择发放宣教手册、播放宣教视频或参加集体讲座等方式进行健康知识学习，护理人员则在旁给予知识点补充或答疑解惑。此外，护理人员还可通过积极列举相关治疗成功案例或定期举办病友交流会等方式来帮助患者提高治疗的积极性。②家属方面：由于高血压是终身性疾病，需要患者长期服药进行治疗，而家属的支持与从旁协助监管对患者服药依从性有着十分重要的意义，可进一步提高患者的自我管理能力和改善其遵医嘱行为。护理人员应积极与患者家属进行友好沟通，在提高其疾病认知水平的基础上使其明确家庭力量对患者病情控制的重要性，从而树立良好的家庭责任意识，共同帮助患者更好控制病情，改善预后。

1.4  观察指标

①护理前后血压水平对比：包括收缩压和舒张压。②疾病认知程度与服药依从性对比：通过山东省聊城市中医医院文化一号体检中心自制的《疾病认知程度调查问卷表》和《服药依从性调查问卷表》调查得出，疾病认知程度评定分值为0～100分，20分及以下为不知晓，21～89分为基本知晓，90分及以上为完全知晓，总知晓率=（基本知晓+完全知晓）例数/总例数×100%;服药依从性评定分值为0～100分，20分及以下为不依从，21～85分为比较依从，86～100分为完全依从，总依从率=（比较依从+完全依从）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

选用SPSS 20.0软件进行统计学数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用字2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后血压水平对比

护理前两组患者的血压水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组患者的血压水平对比，观察组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者疾病認知程度与服药依从性对比

两组患者的疾病认知程度与服药总依从率对比，观察组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

高血压具有极高的发病率与死亡率，且是引发冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的主要危险因素，因此如何有效预防与控制病情是现今研究的重点与热点[3]。查阅相关调查资料[4-5]可知，高血压患者致亡的概率可达48%，且近些年随着我国人民生活饮食习惯的改变和老龄化进程的加快，患有高血压的患者群体明显扩大，且有逐步向年轻人靠近的趋势。此外，若未能长期有效地控制高血压，随病情逐步进展可引发各类心脑血管疾病，从而威胁患者的生命安全，因此，需要给予高度重视。

本次研究结果显示，相较于对照组，观察组患者护理后的血压水平更低，疾病总知晓率和服药总依从率更高，差异有统计学意义（P<0.05），提示在高血压患者整体护理中加强健康教育具有更高的应用价值，这是因为整体护理是整体性、系统性和人性化的护理模式，可通过环境、用药、饮食、生活等护理措施帮助患者获得全面优质的护理服务，从而获得舒适愉悦的治疗体验，进而改善自身病症[6]。在此护理模式的基础上根据患者具体情况给予个性化的健康教育，可以充分体现“以人为本”的护理理念，帮助患者及其家属更为系统地掌握高血压疾病与治疗相关知识，明确不良的饮食、生活习惯和服药行为对疾病的影响，从而纠正自身不良行为，为更好控制血压水平和提升预后质量而主动加强自我管理，提高治疗的积极性与依从性[7-8]。

综上所述，在高血压患者整体护理中加强健康教育可帮助患者更好控制血压水平，提升自身疾病认知水平与治疗依从性，改善预后，值得临床应用。

参考文献

[1]胡建功，何朝，赵莹颖，等.健康教育在社区高血压管理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2018，26（4）：307-310.

[2]中华医学会，中华医学杂志社，中华医学会全科医学分会，等.高血压基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2019，18（4）：301-313.

[3]厉柯轩，沈利腾，梁艺，等.高血压患者应用体验式健康教育的效果观察[J].护理学报，2021，28（3）：74-78.

[4]庞庆春.社区健康教育对老年高血压并发卒中影响的长期随访研究[J].北京医学，2019，41（4）：267-270，275.

[5]薛秀丽，薛子东.健康教育在社区高血压患者管理中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报，2020，30（6）：57-58.

[6]郑改凡.高血压脑出血急性期的整体护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：133-134.

[7]陈绿.健康教育与慢性病管理干预在高血压中的应用效果及对其生活质量的影响[J].中外医疗，2021，40（6）：147-149，166.

[8]姜同学，相仕涛，蒋知新，等.健康教育对高血压病患者预后的影响[J].中国临床保健杂志，2017，20（5）：509-510.